胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

失血性休克小容量复苏治疗进展

失血性休克发生后，心脏输出量减少，脏器血流灌注不足；氧供减少，微循环紊乱，造成脏器不同程度的损伤，甚至导致多器官功能衰竭(MODS)。尽早进行液体治疗是失血性休克复苏的重要措施，通过补充液体达到恢复血容量，维持循环功能，保证器官、组织灌注和氧供的目的。等渗晶体溶液和     

2型糖尿病患者的运动误区

据WHO的报告,糖尿病已成为全球第3 位威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1],糖尿病的发病率在逐年增高,目前已达到3.25%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.运动疗法是2型糖尿病综合治疗的重要方法之一,但实践中,运动疗法尚未得到充分利用.有资料表明,目前进行规则运动的糖尿病患者不足5%[2].为此我们对内分泌科110例2型糖尿病患者进行有关运动知识和运动习惯的问卷调查,以了解2型糖尿病患者的运动误区,探讨护理对策.     

治疗手足癣有效的民间草药一枝黄花

本院于1961年夏間采用草葯一枝黄花治疗手足癣(发于脚部,俗称香港脚)六例,病程由五年至三十年,經用該葯洗滌五至六次均告痊愈。一枝黄花俗名八斤草、月爿池、千斤竹,福州称为白根草、百根草,江西称为洒金花、山边半枝香,浙江称为金鎖黄、金葯草、刘寄奴。本品属于菊科(Compositae),学名一枝黄花(Solidagorirga-awea Linn),系山野多年生草本,高十五至六十厘米,茎直立。叶互生,呈卵形或矩圓形,具叶柄,有     

短时间内二次静脉团注碘对比剂对机体血液生化指标的影响

目的 观察短时间内二次静脉团注碘对比剂(ICM)对机体血液生化指标的影响,为设置CT增强检查后血生化常规检查的合理采血时间及结果分析提供参考依据。方法 2020年11月至2021年5月招募健康志愿者30名,男女各15名,平均年龄(53.03±6.58)岁。选择Iopromide 370,在短时间内接受2个部位序贯检查,根据志愿者体重和检查部位确定ICM注射剂量和速率。分别采集注射ICM前,注射后1、3 h 90份血液样本,监测指标包括肝功能[乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等]、肾功能[肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值等]和电解质[钠离子(Na⁺)、钾离子(K⁺)、钙离子(Ca²⁺)、氯离子(Cl^-)]。比较志愿者ICM注射前,注射后1、3 h上述指标的差异。结果 与注射ICM前比较,注射ICM后1、3 h ALT、Ca²⁺均明显升高,尿素氮、Na⁺、Cl^-均明显降低,差异均有统...     

成人恒牙根尖发育不全根尖屏障术治疗预后影响因素分析

目的:分析成人恒牙经根尖屏障术治疗后预后不良的危险因素.方法:分析2016年1月～2017年12月南方医科大学附属龙华人民医院口腔科收治的98颗根尖发育不全的成人恒牙,均实施根尖屏障术,术后6、12、24个月分别评估临床疗效.多因素logistic回归分析预后不良的危险因素.结果:单因素分析显示术后24个月内年龄、根尖...     

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6～53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm～2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm～2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3～32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, ...     

糖尿病足溃疡的分子机制和表观遗传学研究进展

糖尿病足溃疡的发病率在全球范围内急剧增加,提高对糖尿病足溃疡形成和伤口愈合过程中的病理生理、分子生物学和表观遗传学机制的认识和理解至关重要。糖尿病足溃疡的病理生理学基础是周围神经病变、足部畸形和创伤引起的继发感染以及外周动脉闭塞性疾病。感染和愈合障碍是导致截肢的主要原因。不同于正常急性创伤,糖尿病足溃疡在调节和控制伤口愈合过程中的细胞因子、蛋白质和基因表达均存在显著差异,并受到表观遗传调控。表观遗传机制包括DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小核糖核酸表达,在糖尿病足溃疡诊治领域存在着广泛的研究空间。基于表观遗传机制所研发的药物可能代表着新的糖尿病足溃疡诊治前沿。     

肿节风致不典型过敏反应3例报告

肿节风为深棕色的澄明液体，为中成药。主要具有清热解毒，消肿散结。用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、臃肿，是一种比较安全，临床效果比较好的中成药。但是在临床应用中也有以腹痛为主的不典型过敏反应。笔者在临床过程中，曾遇到3例，现报道如下。     

慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数与心脏变时不良的相关性

目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性.方法 入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心脏彩超,如有心肌梗死或脑卒中病史的患者,常规检测心脏CT或脑部CT.入选后随访12个月,分别在入组后5 d内、第6个月末、第12个月末对患者行运动试验(患者配戴动态心电图仪,在平直走廊尽可能快地步行3 min),然后测定心脏变时性指数(CRI),记录随访期心血管不良事件发生情况.结果 A、B、C三组在入组后5 d内的CRI值分别为0.62±0.14、0.66±0.18、0.70±0.16,组间差异无统计学意义(P>0.05);第6个月末分别为0.66±0.15、0.70±0.19、0.77±0.24,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与A、C组差异无统计学意义(P>0.05);第12个月末分别为0.69±0.26、0.76±0.21、0.86±0.20,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访期心血管不良事件发生率分别为15.0%、8.2%、6.8%,A组与B、C两组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHF患者中,EF值与心脏变时功能不良呈负相关,在CHF患者完善CRI检测,有利于预测患者预后,及早治疗,降低患者风险.