尼莫通和β-七叶皂甙钠治疗高血压性脑出血术后患者的比较

目的：比较尼莫通和β－七叶皂甙钠分别使用及联用治疗高血压性脑出血术后患者的疗效。方法：经CT证实的60例急性高血压脑出血患者于发病第2－5日手术,术后应用前瞻性随机单盲法分为4组,每组15例。A组：甘露醇;B组：β－七叶皂甙钠＋甘露醇;C组：尼莫通＋甘露醇;D组：β－七叶皂甙钠＋尼莫通＋甘露醇,计算治疗2周后神经功能缺损程度积分差及1周后CT最大层面脑水肿面积的差值,比较4组疗效。结果：与A组比较,B、C2组患者治疗2周后神经功能缺损程度积分差及1周后CT最大层面脑水肿面积的差值均明显增多（P均＜0．01）;但与D组比较,差值则明显减少（P＜0．05或P＜0．01）。B、C2组比较,在脑水肿吸收程度上虽无显著差异（P＞0．05）,但在神经功能改善方面C组积分显著高于B组（P＜0．01）。结论：尼莫通和β－七叶皂甙钠不仅能明显减轻脑水肿,且能促进神经功能恢复,两者虽在脑水肿吸收程度上无明显区别,但在促进神经功能恢复方面尼莫通优于β－ 七叶皂甙 钠,两者联用效果优于单独使用。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出72例临床分析

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和防治措施。方法对近年来手术中出现脑膨出的72例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。总结其形成原因及易发因素,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿形成急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和休克、脑疝时间过长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度换气、应用脱水剂、控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应的措施,可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,取得较好疗效,降低病死率。     

囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

儿童颅后窝肿瘤55例临床分析

本文收集我院经CT及病理确诊的55例儿童颅后窝肿瘤,现就其临床特点、CT所见进行临床分析及探讨早期诊断问题。1临床资料1.1一般资料本组55例病例中男34例,女21例;年龄1～15岁,平均9.5岁。临床表现:视盘头水肿25例(45.5%),小脑功能障碍22例(40.0%),呕吐17例(30.9%),头痛10例(18.2%),视力障碍6例(10.9%),颈抵抗5例(9.1%),发热、嗜睡4例(7.3%),耳鸣4例(7.3%),精神障碍、眼震各3例(各占5.5%),呛咳1例(1.8%)。1.2CT检查结果及病理证实病变位于中线处26例(47.3%),位于小脑半球17例(30.9%),位于脑桥小脑三角区10例(18.2%),位于脑桥2例(3.6%)。病…     

三叉神经后根切断术治疗原发性三叉神经痛

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月行三叉神经后根选择性切断术治疗顽固性原发性三叉神经痛13例 ,效果满意。报告如下 :　　临床资料本组 13例患者中 ,男 5例 ,女 8例。年龄 5 0～74岁 ,平均 6 1岁。其中 5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁6例 ,70岁以上 2例。病程 8～ 30年 ,平均     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏临床分析

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 4月采用腰大池置管持续引流术治疗脑脊液漏 2 6例 ,现将治疗效果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 8～6 5岁 ,平均 39 5岁。包括颅脑肿瘤术后 4例 ,颅底骨折 15例 ,四脑室囊虫术后 3例 ,颈椎肿瘤术后 4例 ,其中合并颅内感染 4例。1 2　适应证　①颅底骨折而形成的脑脊液漏[1] 且漏口较小 ,无较大骨缺损。②各种手术后的脑脊液漏 ,漏口经清创缝合。上述脑脊液漏经治疗 1周未愈合倾向者 ,配合抗生素应用 ,即可采用此法。1 3　操作方法　在 2 %利多卡因局麻下 ,取Ｌ3…     

比较三种不同手术方式对基底节脑出血患者长期神经功能及颅内感染的影响

目的探讨小骨窗手术、翼点入路经侧裂显微手术血肿清除+去骨瓣减压术及穿刺引流术对基底节脑出血患者长期神经功能及颅内感染的影响。方法将87例基底节脑出血患者按照随机数字表的顺序分为小骨窗显微血肿清除术组(A组)、穿刺引流术组(B组)及翼点入路经侧裂显微手术血肿清除+去骨瓣减压手术(C组),分析三组患者长期神经功能、颅内感染情况。结果 B组GOS评分显著高于A组(t值5.14,6.33,P0.05)。B组、C组血肿清除率显著高于A组(t=7.90,P0.05)。B组、C组改良Rankin评分、Barthel评分显著高于A组(t=2.69、3.01、3.47、5.52,P0.05)。各组颅内感染率无显著性差异(P0.05)。结论穿刺引流术、翼点入路经侧裂显微手术血肿清除+去骨瓣减压术治疗基底节脑出血的长期神经功能改善方面优于小骨窗微创手术,但术后颅内感染率无显著性差异。     

320排CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的初步评价

约85%的蛛网膜下腔出血患者是因颅内动脉瘤破裂所致~([1]).目前普遍采用DSA做为诊断动脉瘤的"金标准".CT血管造影(CT angiography,CTA)作为无创的血管检查方法,已在临床上广泛应用,特别是近年来多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)在颅内动脉瘤的诊断价值倍受关注,它甚至能发现一些DSA所未能显示的微小动脉瘤~([2]).本文拟初步探讨320排CT的血管造影及其动态影像、全脑灌注成像对颅内动脉瘤的诊治价值.     

在校大学生肠道线虫感染调查分析

<正> 有关在校大学生肠道线虫感染情况,少有资料报道。为了解在校大学生肠道线虫感染情况,我们从1980年至1985年,在寄生虫学教学过程中,结合实验课教学,对本院在校大学生进行了肠道线虫感染情况调查。现将调查结果和分析报告如下: 调查方法本次调查是学生入校后第四个学期,在结合寄生虫学实验课教学时,对每个年级学生进行普查,均采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法,在老师的指导下,由学生自己操作进行粪便检查。凡一个学生以任何一种方法检查出虫卵者,均作为阳性统计分析,并