根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。     

无创性胸壁皮肤电极心脏起搏的临床观察

本文应用国产无创性心脏起搏监护仪，对４２例缓慢型心律失常患者进行了胸壁皮肤电极心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测计心排量。各参数均与右室心内膜起搏对比。结果表明:无创性胸壁皮肤电机起搏确是一简便、快速、有效的临时起搏方法，可获得与心内膜起搏相似的血液动力学效果。     

手术器械在消毒供应室集中管理

西安交通大学第一附属医院是一所大型综合性医院,目前日均手术75台～85台,且逐年在上升,每日需使用大量的手术器械.由于原有消毒供应室的设备、流程、面积均无法接收手术器械使用后的清洗和灭菌等工作,手术器械均由未参加过消毒供应专业培训的手术室护士自己清洗再循环使用.     

足月临产时子宫静脉血管自发性破裂1例的报道

目的:探讨足月临产时子宫静脉血管自发性破裂的临床表现及如何改善预后。方法:对该病例产程进展、临床表现及预后进行回顾分析,并复习相关文献。结果:产程进展至活跃期4h后因胎头下降停滞行剖宫产术时发现子宫静脉血管自发性破裂。结论:梗阻性难产除可导致子宫破裂外,还可因静脉血管压力进一步升高,出现子宫静脉血管自发性破裂,产时宫缩痛易掩盖症状,易误诊。尽早手术是改善母儿预后的关键。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法:门诊ASA 1-2级无痛胃镜检查的患者61例,随机分为3组,即单纯丙泊酚组(P)15例、丙泊酚复合芬太尼组(PF)23例和丙泊酚复合布托啡诺组(PB)23例,观察入室后(t1)、置镜前(t2)、置镜中(t3)、出镜后(t4)各时点MAP、HR、RR、SPO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、Ram say镇静评分、丙泊酚用量及不良反应。结果:P组麻醉效果有效率为86.7%,PF、PB组有效率100%。各组t1时点的MAP、HR、RR、SPO2与t2,t3及t4各时点相比均有显著变化(P<0.05),其中P组有4例出现低血压,3例出现低血氧症,PF组有2例出现低血氧,PB组无一例出现低血压及低血氧。意识恢复时间及定向力恢复时间P组与PF、PB三组之间相比均有显著性差异(P<0.05),Ram say评分无显著性差异,丙泊酚用量P组与PF、PS组相比显著增加(P<0.05)。结论:丙泊酚复合布托啡诺不仅可以减少丙泊酚用量,有效降低呼吸抑制不良反应,而且缩短苏醒时间,使整个检查过程更加平稳,周转加快。     

复合磷酸钙骨水泥改性研究进展复合磷酸钙骨水泥改性研究进展

磷酸钙骨水泥（Calcium phosphate cement，CPC）是一种自固型非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料。因其具有良好的生物相容性和骨传导性、生物安全性、能任意塑形、在固化过程中的等温性，CPC受到了国内外众多学者的广泛关注，然而由于CPC脆性大、抗水溶性（血溶性）差、力学性能不足、降解缓慢等缺点，又限制了其在临床上的广泛应用。近年来，随着对CPC改性研究的不断进行，其性能不断优化。本文对近年来磷酸钙骨水泥改性研究成果进行综述。     

顶空气相色谱法测定泮托拉唑钠中残留的有机溶剂

目的:建立泮托拉唑钠中5种有机溶剂的分离测定方法。方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,FID 检测器,应用 AT-1毛细管柱(30.0m×0.32mm×1μm),载气为氮气,柱温采取程序升温,初始温度40℃,保持4min,再以20℃·min~(-1)的速率升至150℃,保持3min,测定了泮托拉唑钠原料中丙酮、乙醚、二氯甲烷、三氯甲烷、甲苯的残留量。结果:各有机溶剂均能得到有效分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,r 为0.990～0.999,平均回收率为99.3%～105%。结论:本方法灵敏、准确、可靠,可用于泮托拉唑钠中有机溶剂的检测。     

腹腔镜下结肠直肠癌根治术18例护理体会

随着微创技术的不断发展,尤其在引入超声刀及ENDO-GIA等手术器械后,腹腔镜下结肠直肠癌根治术已在国内逐步开展。本文旨在探讨腹腔镜结肠直肠癌根治术的护理配合,以提高手术的疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2005年3～12月在我科施行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者共18例,男11例     

蒙药桑布拉丸传统组方与减方的镇静作用对比研究

目的：传统蒙药桑布拉丸药材组成复杂，并且使用天然麝香，不仅药品质量难以控制药品，而且价格昂贵，既不利于患者长期使用，也不利于市场监管。本文对减方桑布拉（12味）镇静作用与传统方（29味）进行对比研究，为研制出机理和适应证明确、质量可控的小复方提供实验依据。方法：小鼠分为5组，即对照组、传统方桑布拉组8g／kg和2g／kg、减方桑布拉组8g／kg和2g／kg。     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.