准分子激光心肌血管重建的实验研究

为研究心肌血管重建的机理,在15只鼠心、12只免心,用308nm的XeCl准分子激光在活体上照射左心室壁,形成边缘清楚而光滑的圆筒状心肌管道。在活体心室壁的激光管道周围,心肌细胞的损伤很轻微,无炭化焦痂层,未见碎片和凝固坏死层,只有薄层嗜伊红性变和肌浆凝聚两个断续的条形变化带。当心室壁由激光穿透时,血液从心腔进入激光管道,并与周围扩张的血管相通。实验结果提示,由于准分子激光不造成明显的热损伤,因而可能适合于心肌血管的重建。     

糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的研究进展

围手术期糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征的发病机制与肾素–血管紧张素–醛固酮系统、神经体液及环境等因素相关,但具体机制尚不明确。本文对糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的最新研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

重度妊高征对小儿智力的影响

本文对１９８５年１月－１９８６年１２月出生的母亲孕期患重度妊高征的小儿７０例进行随访，测量头围、身高、体重及智力。结果证明重度妊高征对小儿体格发育影响不大，而对智力发育影响较大。妊高组智力低下２０例，对照组３例。本文重点讨论了重度妊高征对小儿智力影响的因素及可能原因，并提出预防小儿智力低下的措施。     

老年人心病如何医

近年来,随着老龄人口的不断增多,其健康问题越来越受到关注。影响老年人生活质量和健康水平的不仅是基本的生理健康,心理健康也正成为一项重要因素。专家呼吁,全社会应关心和重视老年人的心理健康问题,加大对老年人心理健康的照护力度。     

舌癌术前化疗PCNA、bcl-2、Bax基因表达及临床意义

目的 :通过舌癌术前化疗增殖细胞核抗原 (PCNA )和细胞凋亡相关基因 bcl- 2、Bax表达的研究 ,探讨舌癌的化疗作用机制。 方法 :对舌乳头状瘤、舌癌和舌癌术前化疗标本共 34例 ,采用免疫组织化学染色技术——酶标链亲和素生物素法 (L SAB)染色并进行光镜下观察。结果:PCNA在舌癌中的表达最强 ,在舌癌术前化疗中的表达明显减弱 (P <0 .0 5 ) ,其与舌乳头状瘤表达相似 (P >0 .0 5 )。 bcl- 2在舌癌术前化疗及舌乳头状瘤中低表达(P >0 .0 5 ) ,舌癌中表达明显增强 (P <0 .0 5 )。Bax在舌癌组和乳头状瘤组中表达有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :化疗药物抑制肿瘤生长的机制可能与抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞程序性死亡有关 ,提示舌癌术前化疗对肿瘤的预后有重要意义。     

MTX治疗早期异位妊娠44例

异位妊娠具有发病急、病情重的特点 ,是妇科常见的急腹症 ,治疗多以手术为主。近年来 ,诊断技术的不断提高 ,大大提高了异位妊娠的早期诊断率 ,为保守治疗提供了基础[1] 。近 2ａ ,本院采用氨甲碟呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠44例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 7月至 1999年 12月 ,采取ＭＴＸ保守治疗异位妊娠 44例 ,患者年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8.5岁 ,经产妇 2 5例 ,未产妇 19例。就诊时的主诉 :人流 (药流 )后未发现绒毛者 14例 ;停经后有阴道出血 ,伴 (或不伴 )腹痛 (腰酸 )者30例。1.2　诊断方法[2 ,3] 　异位妊娠…     

完全腹腔镜根治性膀胱切除加体内改良回肠通道术的学习效果分析

目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。     

医院信息系统在临床护理工作中的应用

为提高医院管理工作效率，使临床护理管理工作达到科学化、信息化、高效化，自动化的目的，我院投入了大量的资金建立了医院信息系统，其中计算机医院管理系统的引用，极大提高了临床护理工作效率及医嘱执行的准确性，促进了医院管理的规范化和标准化建设。     

Autologous peripheral blood stem cell transplantation in the patients with hematologic malignancies and solid tumors

Objective To evaluate the long-term therapeutic effects of autologous peripheral blood st em cell transplantation (auto-PBSCT) on the treatment of hematological and soli d tumors. Methods Fifty-one patients were recruited in this auto-PBSCT study, in which several p otentially important parameters were studied including the optimal time for stem cell co llection, the dose of stem cell reinfusion, the time of hematopoietic reconsti tution, the disease free survival (DFS) and overall survival (OS), complication s related to transplantation, and maintenance chemotherapy after auto-PBSCT. Results After APBSCT, 3-year and 5-year survival rates of NHL were 83.3%; those of AM L were 74.7%; those of MM were 37.9% and 19%; those of ALL were 40% and 0% res pectively. Hematopoietic reconstitution was greatly promoted by granulocyte col ony stimulating factor (G-CSF). The mean time for patients’ neutrophil to reco ver up to &gt;0.5×10(9) /L after APBSCT was 11.14 days in the group of the patien ts receiving G-CSF in contrast to 17.6 days in the group receiving no G-CSF. The most common complications of transplantation were fever, liver dysfunction and hypokalaemia, which were curable. No death was due to transplantation related complications.Conclusion Comparing with conventional chemotherapy, our study suggests that auto-PBSCT i s a very important therapeutic option that can significantly improve the prognos is in the patients with hematological and solid tumors, especially in the patien ts with AML and NHL.     

影像诊断学期末考试试卷分析

学业成绩的测量和评价是教学过程的重要组成部分 ,不仅可了解学生的学习效果和认知程度 ,也可反馈大量的信息 ,帮助教师调整教学内容、改进教学方法、提高教学质量。为了解我院影像诊断学教学现状 ,分析存在的问题 ,有针对性地提出改进措施 ,作者对影像诊断学考试成绩进行了分析 ,结果如下 :1　材料和方法调查对象为医学院 95级五年制本科学生 ,学习考试科目为影像诊断学。考试试卷共 12 5份 ,试卷内容包括 :名词解释 (2 0分 ) ,选择题 (2 0分 ) ,填空题(2 0分 ) ,看图填空 (2 0分 ) ,简答题 (2 0分 ) ,总分 10 0分。对学生考试成绩和考试内…