护患沟通的影响因素与对策

人与人之间的信息交流也可称为沟通。是人们交往中一种最重要的基本形式，同时也可以说是交往的前提条件，是社会结构的动态有机部分。没有沟通，护理人员就无法评估病人，收集病人的全面资料，给予护理或评价预期的护理效果。因此，它是护理人员应用护理程序中重要手段。可以促进护患间建立良好的人际关系，保证护理程序顺利实施。护患沟通不仅是建立主动合作型护患关系的基础，也是满足病人被尊重被关爱心理需要的基本形式。下面从护士的角席来分析影响沟涌的因素与应对措施。     

经鼻碟部垂体瘤切除术50例的麻醉体会

经鼻碟部垂体瘤切除术是近2年来新开展的一项新手术，由于手术时间短，创伤小等优点，受到患者的好评。现将50例患者的麻醉处理报告如下。     

长期接触低浓度氯气对作业女工肺通气功能的影响

为探讨长期接触低浓度氯气对作业工人肺通气功能的影响 ,进而为健康监护工作筛选敏感指标。我们对某市氯碱厂长期接触低浓度氯气的作业女工进行了肺通气功能测定 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　对某市氯碱厂电解、氯氢、包装工段的女职工 ,经详细询问职业史、既往史 ,并全面进行体格检查后 ,选择无心、肺、胸廓器质性疾患 ,无上呼吸道感染症状和无吸烟史者共 65人作为接触组 ;另选取不接触尘、毒危害 ,并排除上述疾患的某服装厂作业女工共 5 0人为对照组。接触组与对照组在年龄、身高、体重、工龄差异无显著性。1.2　仪器和测…     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月－2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料，其中肺内型ARDS组（ARDSp）18例，肺外型ARDS组（ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为：≥30mg/d组，＜30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当，组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性（P＞0．05）。激素用量≥30mg/d组与＜30mg/d组及非激素治疗组比较，病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短，差异有显性（P＜0．01）。58例患总病死率为20．7％，ARDSp组，ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14．3％，11．5％，均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率（分别为22．2％，20．0％）。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期，足量，适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应，缓解病情，降低病死率。     

喉癌术后迟发性感染32例报告

目的：探讨喉癌患者术后出现迟发性感染的原因和治疗方法。方法：患者均为男性，平均58岁；声门上区21例(T1N0M0 5例、T1N1M0 6例、T1N2M0 4例、T2N0M0 2例、T2N0M0 3例、T3N2M0 1例)，声门区10例(T2N0M0 3例、T3N0M04例、T3N1M0 3例)，外院全喉切除术后1例(TNM分期不详)；喉重建术31例，术后18例(56．25％)患者接受放疗。迟发性感染发生在术后1～10个月，平均术后5．6个月；1～3个月13例，4～6个月16例，7～10个月3例，合并颌下隙感染2例。静脉应用广谱抗生素同时切开排脓或行局部扩大清创术，32例中23例(72．5％)切口内发现缝合丝线头。结果：10例10d左右完全愈合，22例愈合时间为15d～0，5年，平均2个月。随访2月～8年，失访5例，20例患者存活，9例患者拔管保留喉功能，死亡7例。结论：迟发性感染的主要原因是颈部切口留有缝线、细菌感染、手术局部血运差、放射治疗等。     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

1996年云南乙型肝炎病毒血清标志物检测室间质量评价

１９９６年云南乙型肝炎病毒血清标志物检测室间质量评价钟瑞红曾光雄肖质马智我们统计了１９９６年参加云南省临床检验中心乙肝两对半病毒血清标志物质控报表共３５１份，除去不完整的回报表５８份，对余下２９３份作了比较详细的分析及总结。方法实验操作方法全...     

XJJ—2型心脏急救装置中除颤器故障检修一例

XJJ-2型心脏急救监视装置。曾多次出现过除颤器机内和人体均不能放电的故障。故障现象:机内和人体都不能放电。监视器屏幕上无增辉信号;没听到15J_3高压继电器的吸合声。分析检修:因同步放电也由非同步除颤放电电路控制,机内及人体放电电路都是同一回路。故障肯定不是因电路外部控制开关     

芬太尼—异氟醚静吸互补麻醉用于心内直视手术的体会

我院自1986年11月至1991年4月应用芬太尼异氟醚静吸互补麻醉、全身中度低温心脏局部深低温行心内直视手术45例,取得满意效果.总结如下.临床资料本组男20例,女25例;年龄6～31岁.体重13～55kg,平均33.3±12.6kg.心功能Ⅱ～Ⅲ级.手术有室间隔缺损修补术22例、房间隔缺损修补术7例、法乐氏四联症矫正术7例、法乐氏三联症矫正术5例、肺动脉瓣狭窄切开术1例、右室粘液瘤(合并VSD)摘除术1例、双腔右心室矫正术1例.室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压12例,其中肺动脉收缩压4.4～6.6kPa 6例,6.6～9.1kPa 5例、13.1kPa1例.一、麻醉方法:术前30min常规肌注阿托品0.01mg/kg、哌替啶1～1.5mg/kg.入室后面罩吸氧,监     

慢性丙型肝炎肝组织内几种丙型肝炎病毒抗原的研究

为研究丙型肝炎病毒(HCV)不同基因编码区的抗原在慢性丙型肝炎(CH-C)时的表达情况以及它们的分布与病变的关系，应用免疫组化方法对45例临床确诊的CH-C患者肝组织内HCV-C33、NS4和CP10抗原进行检测，其中10例作了治疗前后2次穿刺比较。结果显示：3种抗原在肝组织内表达不同，它们的阳性率分别为37．8％，22．2％和53．3%。HCV抗原的表达与肝组织的炎症程度无关。虽然大多数病例HCV抗原阳性细胞的分布与组织学病变无明显关系，但也有少数患者阳性细胞分布与坏死炎症反应有关，说明免疫反应也参与了病毒对细胞的损伤。