老年抑郁与轻度认知障碍相关性的Meta分析

目的 系统评价老年抑郁与轻度认知障碍的相关性。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,Cochrane Library,EMbase,Pubmed和WebofScience数据库,搜集有关老年抑郁与轻度认知障碍相关性的队列研究,检索时限均从建库至2023年7月6日。由2名研究者独立完成筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入10篇文献,总样本量为26813人。Meta分析结果显示：老年抑郁与轻度认知障碍具有相关性（OR=1.47,95%CI:1.25～1.72,P<0.001）。结论 老年抑郁是轻度认知障碍的发病危险因素之一。上述结论受研究类型、质量及数量的限制,仍待更多高质量研究进行验证。     

化疗期乳腺癌患者婚姻质量和应对方式调查分析

目的:探讨乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、应对方式的特点及二者之间的关系。方法:应用Olson婚姻质量问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)对72例乳腺癌术后患者进行调查,分为化疗前期、化疗中期、化疗末期三组。结果:三组患者的婚姻质量均分均低于常模,三组间无显著性差异;婚姻质量总分与回避有显著负相关(r=-0.402,P=0.001);逐步回归分析得出,影响乳腺癌患者婚姻质量的因素有屈服应对方式。结论:乳腺癌患者婚姻质量低于一般人群,且应对方式对婚姻质量有影响,有必要对病人进行有效的家庭治疗干预,指导和帮助患者采用合适的应对方式,以期改善婚姻状况,提高生活质量。     

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。     

无张力疝修补术治疗50例腹股沟复发疝的临床分析

目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效.方法 对2007年7月～2011年3月收治的50例腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术治疗,术后随访2年,记录患者的治愈情况,分析其临床疗效.结果 50例患者的切口均得到一期愈合,无一例出现切口感染或液化.手术时间为40～95 min;所有患者的体温在术后3 d恢复正常;术后1～2 h可给予流质,1d后可以普通进食;术后6～20 h可以下床活动.住院时间平均（6.41±0.97）d.术后随访最长3年余,所有患者均未见疝复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单、治愈率高、安全性高、复发率低、并发症少,值得在临床推广.     

“调肝安神方”治疗肝郁血瘀型失眠症的临床疗效及其对PSQI评分的影响

目的:观察调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为2组。对照组48例,给予艾司唑仑1~2 mg睡前口服;治疗组48例,在对照组基础上加用调肝安神方治疗。比较2组中医证侯疗效及PSQI分值的变化。结果:治疗组临床痊愈9例,显效16例,有效18例,无效5例,愈显率65.8%,总有效率89.6%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效19例,无效16例,愈显率34.2%,总有效率66.7%。治疗组临床愈显率及总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率PSQI因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能PSQI各因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者疗效确切,能显著延长总睡眠时间,增加睡眠深度,减轻睡眠障碍,缓解日间功能,改善睡眠质量,显著提高睡眠效率,值得临床进一步研究。     

156例老年胆道手术围手术期治疗的体会

目的:探讨老年胆道手术围手术期的处理方法以减少并发症和死亡率。方法:通过分析我院近1992～2001年间老年胆道手术患者的住院资料。结果:本组156例老年胆道手术病人中151例治愈,好转4例,死亡1例。结论:老年人虽机体组织及脏器功能发生退行性变,并存疾病多,但只要术前全面检查并积极改善脏器功能,补充营养纠正体液失衡,合理应用抗生素,术后做好重要脏器功能监护,维持体液平衡,防治局部并发症的发生,老年胆道手术是比较安全的。     

围绝经期妇女对激素替代治疗认知水平的调查

目的了解围绝经期妇女对激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认识水平,以期为有重点地开展围绝经期自我保健宣讲和治疗对策提供依据。方法 2014年8月1日至11月1日,采用便利抽样法选取在解放军第307医院门诊咨询和治疗的围绝经期女性251名为研究对象,采用自制的"围绝经期妇女对激素替代治疗认知情况"调查表对其进行调查,并分析结果。结果围绝经期妇女对HRT了解和认知程度低,对激素水平降低对低骨质疏松特别是心脑血管疾病的影响了解不够。结论针对围绝经期妇女保健知识和HRT了解程度较低的现状,应有重点地开展科学、有效的健康教育和心理咨询,帮助其掌握自我保健方法和科学治疗方法,从而提高其生活质量。     

模拟高原不同时间缺氧暴露对大鼠红细胞结构与功能的影响

目的:初步探讨模拟高原不同时间缺氧暴露对大鼠红细胞结构与功能的影响及机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分成5组(每组8只):常氧组、缺氧1周组、缺氧2周组、缺氧3周组和缺氧4周组。各缺氧组大鼠置于模拟海拔5 800 m的低压舱内,连续暴露相应时间后,采集全血,测定血常规、红细胞变形指数和红细胞渗透脆性,绘制血红蛋白氧解离曲线,分析计算红细胞凋亡率,观察骨髓切片病理学变化。结果:与常氧组相比,各缺氧组红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和磷脂酰丝氨酸外翻率均显著增加(P0.01),血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压显著增大(P0.05),骨髓红系增生增加,红细胞变形指数及渗透脆性显著降低(P0.01),血红蛋白氧离曲线右移。结论:在模拟高原缺氧初期,外周血中红细胞的结构与功能发生代偿性改变以利于高原习服;但是,随着缺氧时间的延长,血管内滞留过多的异常红细胞容易导致血栓形成及微循环障碍,并加重机体的组织细胞缺氧。     

小肠外瘘的治疗体会

小肠外瘘的诊断不难明确 ,但治疗比较棘手 ,并发症多 ,住院时间长 ,费用高。现将我院 1988～ 2 0 0 0年间 15例小肠外瘘患者的治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例共 15例 ,其中男性 8例 ,女性 7例 ,平均年龄 39岁 (9～ 5 1岁 ) ;其中高位瘘 6例 ,低位瘘 9例。所有病例均无明显心肺功能障碍 ,其中 5例合并低蛋白血症 ,2例有轻度肝功能损害并黄疸。平均住院 5 5 d。1.2　肠漏发生原因及时间本组 15例患者中有 13例系医源性损伤致肠漏 ,且均发生在肠梗阻手术后 4～ 7d。 1例误诊为阑尾炎 ,术中发现腹腔内有较多脓液 ,阑尾未见…     

106例胸部损伤的诊治体会

目的:探讨提高基层医院对胸部损伤的诊断和有效治疗策略。方法:对1997～2000年间收治的106例胸部外伤病人的住院资料进行回顾性分析。结果:本组开放性胸部损伤15例,闭合性胸部损伤91例。伤因主要为交通伤、高处坠落伤及斗殴伤。合并腹部脏器损伤6例。开放性胸部损伤患者均在入院后1h内急诊手术而治愈,其中2例入院时血压为0,闭合性胸部损伤患者中合并腹部脏器损伤5例,其中1例死于失血性休克,3例死于ARDS,总死亡率为3.8％。结论:对严重胸部损伤的病人,应把抢救—诊断—治疗有机的结合起来,耗时的诊断程序是不允许的,只有当病人呼吸困难改善,血流动力学稳定时才可做必要的检查。手术止血为最根本的抗休克措施,胸腹腔穿刺以及胸腔闭式引流等为基层医院简单易行的诊治方法。及时处理胸部损伤并发症和伴发伤,是病人痊愈的关键。