卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断

目的：通过回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者的病例资料及复习相关文献,提高对卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断及鉴别诊断水平。方法：分析南京同仁医院2009至2013年55例卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,并与腹腔镜手术及病理学检查结果进行对照。结果：55例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中24例为单发,31例为多发;共检出97个异位囊肿病灶。其中T1WI、T2WI呈均匀高信号44个;T1WI呈高信号,T2WI呈＂阴影＂样信号24个;T1WI呈高信号,T2WI呈低信号的16个;T1WI呈混杂信号,T2WI呈低信号2个。11个囊肿内信号出现分层,26个囊内有分隔,20个囊内见含铁血黄素沉着;囊肿边缘均见纤维包膜低信号,其中21个边缘见＂卫星囊＂,4个＂囊壁缺口征＂。腹腔镜下证实：13例患者卵巢边缘光滑,42例卵巢与周围组织、器官不同程度粘连;另发现10例卵巢外内膜异位病灶。结论：MRI在卵巢子宫内膜异位囊肿定位、定性诊断上具有较高的准确性。MRI所表现的囊肿内信号变化、囊肿边缘特征性改变以及周围粘连情况为内膜异位囊肿的诊断及术前评估提供了可靠的依据。     

经纤维支气管镜肺活检和选择性支气管造影联合应用的临床意义(附八例分析)

为解决普通 X 线无法定性的肺部阴影的诊断问题,我们自1988～1989年,在 X 线电视导向下经纤维支气管镜作了8例肺活检(Lungbiopsy through fibrooptic bronchoscope 以下简称 LBFB),同时追加选择性支气管造影(Selective bronchography 以下简称 SB),效果较满意,现报告如下。     

聚乙二醇化干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并甲状腺功能紊乱一例

聚乙二醇化干扰素（PegIFN）α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中,IFN α治疗可通过自身免疫和非自身免疫机制导致甲状腺功能异常。药物可以控制的甲状腺功能低下或亢进并非是干扰素应用的绝对禁忌症。本文介绍一例PegIFNα-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎中发生复杂甲状腺功能紊乱,在对症治疗、密切监测情况下成功完成干扰素疗程并获得持续病毒学应答的典型病例。     

DDR空间分辨率探讨

目的:探讨DDR(Derect Digitied Rediography)成像的空间分辨率.材料与方法:美国HOLOGIC公司的直接数字化摄影系统;瑞士R-1W线对分辨率卡(LP/mm).结果:分辨率达4.00LP/mm.结论:DDR成像的空间分辨率不如传统的屏片摄影.     

《秘诀方海》中含白云香方剂组方规律分析

目的：应用关联分析法对《秘诀方海》中明确含有白云香的方剂进行分析,找到一般特征及组方规律。方法：(1)收集、整理方剂,将其录入Excel 2010进行频数统计,筛选出高频使用药物。(2)将数据导入SPSS Statistics 20软件,之后使用SPSS Modeler14.1数据挖掘软件,应用关联规则Apriori算法进行分析,并根据关联分析结果,建立药物关联相关“网格图”。结果：本次统计的115首含白云香的方剂中,共涉及269味药物,诃子、苘麻子、决明子、木香、红花等药物出现的频次明显高于其他药物。关联分析结果：含白云香方剂中白云香与诃子关联最强,其次为苘麻子、决明子、木香、红花。结论：本次研究结果发现,含白云香药物组合中以“燥黄水”“祛除巴达干”“杀黏”“清血热”等药效组合的特点较为突出。     

人参皂苷Rg1对心肌肥厚模型大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究人参皂苷Rg1 (ginsenoside Rg1)对主动脉缩窄致左室肥厚大鼠模型的保护作用,并对其作用机制作初步探讨?方法:通过结扎成年雄性大鼠胸主动脉法构建大鼠心肌肥厚模型,将胸主动脉缩窄造模成功的24只SD大鼠随机分为单纯手术组(TAC组)及Rg1治疗组(Rg1组)?另外,将假结扎胸主动脉的12只大鼠作为假手术组(Sham组)?4周后分离左室称重,测定各组大鼠左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI);采用HE染色观察心室壁厚度?心肌组织结构;采用Real-time PCR法检测左室心肌组织中心房利钠因子(ANF)?B型脑利钠肽(BNP)和缺氧诱导因子1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的mRNA表达;采用Western blot法检测左室心肌组织中HIF-1α蛋白表达?结果:与TAC组相比,人参皂苷Rg1给药组动物的左心室质量指数?心肌细胞肥大程度?ANP?BNP表达均有显著下降(P < 0.05);HIF-1α 的mRNA和蛋白的表达均有显著增加(P < 0.05)?结论:人参皂苷Rg1有效地缓解压力超负荷诱导的大鼠心肌肥厚并改善左室功能,而这种保护作用可能通过增加HIF-1α表达有关?     

黏附分子动态变化与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性

目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血白细胞选择凝集素(L-selectin)、内皮细胞选择凝集素(E-selectin)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及血管细胞黏附分子(VCAM-1)动态变化,探讨其对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值.方法发病24h内的蛛网膜下腔出血病人60例,男34例,女26例,平均(56.1±12.8)岁.根据是否发生脑血管痉挛患者分为两组脑血管痉挛组24例,无脑血管痉挛组36例.Hunt-Hess临床分级脑血管痉挛组Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ5例;无脑血管痉挛组Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例.采用 ELISA法,对患者发病后1d及3、7、14d晨肘静脉血L-SeleCtin、E-Selectin、ICAM-1、VCAM-1水平动态观察比较.结果脑血管痉挛组患者发病后1、3、7、14d,E-selectin、ICAM-1水平均高于无脑血管痉挛组患者(P＜0.01),发病后14d最高(P＜0.01).两组发病后1、3、7、14d的L-selectin、VCAM-1水平无统计学差异(P＞0.05).结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者外周血E-selectin、ICAM-l增加,外周血E-selectin、ICAM-1动态变化可作为预测脑血管痉挛发生的指征之一.     

以单侧声带麻痹为表现的延髓肿瘤长期误诊致反复肺部感染

目的探讨延髓肿瘤的不典型临床特点,以及单侧声带麻痹并反复肺部感染的可能病因,以减少误诊。方法回顾性分析1例以单侧声带麻痹和反复肺部感染为表现长期误诊的延髓肿瘤的诊治经过。结果该例因声音嘶哑28年,呛咳加重及反复出现肺部感染、肺脓肿7年余就诊。经外院多科室诊治,均以不明原因右侧喉返神经麻痹、肺部感染接受治疗,但无明显改善。在我院经查体、系统专科检查及喉镜检查发现单侧多支脑神经受累症状,行颅底MRI检查发现延髓右侧占位性病变,从而明确声带麻痹病因为延髓肿瘤。结论对于以单侧声带麻痹和反复肺部感染为表现患者,临床医生应拓展诊断思维,考虑到由颅底肿瘤所致的可能。     

DDR滤线器应用探讨

目的：通过对美国HOLOGIC公司的DDR(Derect Digitied Rediography)使用中滤线器出现的问题，探讨滤线栅的合理应用。材料与方法：美国HOLOGIC公司直接数字化摄影系统，使用一年中的回顾性总结。结果：滤线器的故障有十余次。结论：该机的滤线器设置不合理。     

医院集团化建设中二级医院关键业绩指标绩效考核和薪酬管理的探讨

目的探讨医院集团化建设中二级医院关键业绩指标（KPI）绩效评价的主要方法和医院绩效薪酬管理办法。方法KPI绩效管理主要包括明确医院发展目标、选择绩效评价对象、制定关键业绩指标和权重,以及绩效评价结果分析。医院薪酬管理包括医院成本核算和制订薪酬管理的原则和方法。结果通过KPI绩效考核和薪酬管理,提高了职工成本意识,调动了职工的积极性。结论KPI绩效考核为制订合理的奖金分配方案提供了平台,提高了医院绩效管理水平。