测定慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过率的三种方法比较

目的　为准确评估慢性肾小球肾炎（CGN）患者的肾小球滤过率（GFR）提供依据。 方法　对42例CGN患者同时采用双血浆法（tGFR）、肾动态显像法（dGFR）与24 h肌酐清除率法（24hCcr）测定GFR。tGFR为金标准,与另2种方法结果进行比较,若差异有统计学意义则进行相关和回归分析,同时比较肾动态显像法测定分肾GFR的差异。 结果　24hCcr、dGFR均与tGFR的差异有统计学意义（P值分别为0.001和0.045）;但其相关性均较好,相关系数分别为0.916（P = 0.000）和0.957（P = 0.000）,且均与tGFR呈直线相关关系,其直线回归方程分别为tGFR=0.936 dGFR-4.648（F = 208.941,P = 0.000）和tGFR=0.887 24hCcr+2.919（F = 376.513,P = 0.000）。肾动态显像法所测分肾功能的差异无统计学意义（P = 0.882）。 结论　24hCcr、dGFR均不能代替tGFR,但两种方法均能够较准确、安全、有效地反映CGN患者的GFR,且CGN患者双肾GFR呈同步下降。因此,在缺少SPECT的医院,临床上可选24hCcr法测定CGN患者的GFR。     

90Sr敷贴治疗皮脂腺异位症一例

笔者报道了1例 90Sr敷贴治疗皮脂腺异位症病例。皮脂腺异位症是由于皮脂腺发育的生理性变异或皮脂腺异常增生所致。该病例发生在上唇,表现为粟粒样、淡白色、丘疹样损伤。 90Sr敷贴治疗皮脂腺异位症无痛苦、操作简单、疗效明显、不良反应轻微且无明显后遗症。     

核医学影像在肌萎缩侧索硬化临床研究中的应用

肌萎缩侧索硬化（ALS）起病隐匿、进展迅速、诊断困难,其神经影像学改变目前尚缺乏明确特异性指征。SPECT和PET是最早应用于ALS的神经影像学技术。像素分析软件的运用（如SPM等）使SPECT、PET对ALS的研究更加方便和客观。近年来,脑受体PET显像不断发展,逐渐显示出其在ALS早期诊断及认知功能受损研究中的重要价值。     

重症急性胰腺炎并溶血尿毒综合征一例及文献复习

酗酒导致急性胰腺炎(AP)时有报道,但伴发溶血尿毒综合征(HUS)者极为少见,该病致残率及死亡率高,有效治愈、不遗留并发症者罕见.     

缺血性急性肾衰大鼠肾组织细胞周期调节蛋白表达的变化

目的：探讨缺血性急性肾功能衰竭大鼠肾组织细胞周期调节蛋白cyclinE和CDK2的表达及与肾小管上皮细胞增生的。方法：建立缺血性急性肾功能衰竭大鼠模,分别在第0、2、7、10、14天处死,以生化分布情况。结果：大鼠SCr值在缺血再灌注第2天开始显著增高,第7天最高,第10天开始降低,第14天基本降至正常,对照组肾组织细胞增生指数（PI）0．1％,肾缺血后第2、7、10和14天PI分别为14．8％、30．9％、23．6％和12．4％。cyclinE和CDK2蛋白在肾组织内分布于皮质肾小管,少数在间质,且肾缺血后第2天表达弱阳性（＋,第7天表达强阳性（＋＋＋）,第10天表达阳性（＋＋）,第14天表达弱阳性（＋）;肾小球内基本无表达,结率：缺血性急性肾功能衰竭大鼠肾组织cyclinE/CDK2蛋白表达增强与肾小管上皮细胞增生程度相一致。表明cyclinE和CDK2是调控缺血性急性肾衰大鼠肾小管上皮细胞增生的关键蛋白。     

过氧乙酸对矿泉水卫生指标菌杀灭效果的试验观察

目的观察过氧乙酸消毒液对天然矿泉水卫生指标菌的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌方法进行了实验室观察。结果用浓度为100 mg/L的过氧乙酸消毒液对悬液内铜绿假单胞菌、粪链球菌和产气荚膜梭菌作用3 m in,或用200 mg/L过氧乙酸作用1 m in,杀灭对数值均>5.0,即可达到完全杀灭。结论较低浓度的过氧乙酸消毒液可快速杀灭悬液内铜绿假单胞菌、粪链球菌、产气荚膜梭菌,达到对天然矿泉水卫生标准中新增三种指标菌消毒要求。     

来氟米特治疗顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者的研究

局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是成人原发性肾病综合征中的常见病理类型,基本治疗药物为糖皮质激素和/或细胞毒性药物[1].但单纯使用激素疗效极差,70％以上患者经足量激素治疗8周无效或依赖激素,或频繁复发,且可出现肾功能的减退,称为难治性肾病综合征.常用的细胞毒性药物如环磷酰胺、环孢素A和硫唑嘌呤的不良反应较多,可引起肝肾损害、骨髓抑制和易致感染.来氟米特(商品名爱若华)作为特异性抑制嘧啶合成的新型免疫抑制剂,能够用于难治性肾病综合征的治疗,但病理类型多为微小病变型肾病、系膜增生性肾炎局灶硬化型,少数为膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎[2]以及IgA肾病[3],但其病理类型为FSGS,临床表现为对激素和多种免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征的患者尚未见系统研究.本文就来氟米特与激素合用治疗激素合用其他免疫抑制剂无效的FSGS肾病综合征24周的有效性及安全性进行了研究.     

二氧化氯对矿泉水卫生指标菌杀灭效果的观察

目的观察二氧化氯消毒液对饮用天然矿泉水标准中新增指标微生物的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对二氧化氯杀菌效果及其影响因素进行了实验室观察。结果在清洁条件下,用浓度10 mg/L的二氧化氯消毒液作用1 min,对悬液内铜绿假单胞菌和粪链球菌的杀灭率均达到100%。在菌悬液内含有机干扰物的条件下,用浓度为50 mg/L该二氧化氯消毒液作用1 min;35 mg/L作用3 min,对悬液内铜绿假单胞菌、粪链球菌和产气荚膜梭菌杀灭率均达到100%。二氧化氯消毒剂随浓度提高或作用时间延长,均可增强杀菌效果。结论二氧化氯消毒液在较低浓度下,能有效杀灭矿泉水新增加的指标菌,有机干扰物能降低其杀菌效果。     

临床病例讨论 第17例——偏瘫、浮肿、低热、蛋白尿

1　病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院ＣＴ检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5～ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急…     

腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。