拉曼光谱快速检测氨甲环酸注射液

目的 运用拉曼光谱技术快速鉴别、检查和测定氨甲环酸注射液.方法 以氨甲环酸原料及注射液为研究对象,应用拉曼光谱方法快速检测氨甲环酸.结果 拉曼光谱方法可以鉴别氨甲环酸注射液,并进行pH值检查和含量测定.结论 所用方法操作简便、快速,可发展成为注射剂快速检测的分析方法.     

2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素和中医证素分析＊

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法 采用回顾性病例对照的研究方法，选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科（2017年1月-2019年12月）的糖尿病患者，将其按照体重指数分为两组，即肥胖组62例（BMI ≥ 28 kg/m²），正常体重组58例（18.5 kg/m² ≤ BMI < 25 kg/m²），对比两组患者的体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖代谢指标（空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、Homa2-IR）、脂代谢指标（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。中医方面：以朱文峰教授的证素理论为基础，运用证素辨证的方法探讨消渴病与肥胖之间的关系。结果 肥胖组与正常体重组FPG、HDL无组间差异。肥胖组患者的BW、BMI、WHR高于正常体重组（P < 0.05）；糖代谢方面，肥胖组PPG、HbA1c、FCP、FINS、Homa2-IR水平高于正常体重组（P < 0.05）；脂代谢方面，肥胖组TC、TG、LDL水平均高于正常体重组（P < 0.05）。中医证素：脏腑病位证素方面，肥胖组脾、胃、肝证素高与正常体重组（P < 0.05）；病性证素方面，气虚、气郁、痰、湿、热、瘀证素高与正常体重组（P < 0.05）。根据性别及腰臀比对肥胖2型糖尿病患者进行分层比较，在脏腑病位证素方面，肥胖男性中腰臀比 ≥ 0.90者脾、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；肥胖女性中腰臀比 ≥ 0.85者脾、胃、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；在病性证素方面，腰臀比 ≥ 0.90的肥胖男性及腰臀比 ≥ 0.85的肥胖女性中气郁、湿、热、瘀证素出现频次较高（P < 0.05）。结论 肥胖2型糖尿病患者多存在较高的胰岛素抵抗水平及更显著的糖脂代谢紊乱。治疗肥胖2型糖尿病患者，除了传统的“阴虚燥热”和“脾虚痰湿”等常见病机外，可以从调整肝、脾、胃脏腑功能，改善气郁、气虚、痰、湿、热、瘀的方向着手进行辨证 论治。     

脂联素在2型糖尿病肾病患者中的变化

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清、尿脂联素水平变化及与血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）的关系。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将82例2型糖尿病患者分成糖尿病正常白蛋白尿组（DM）、微量白蛋白尿组（DN1）和大量白蛋白尿组（DN2）;应用酶联免疫吸附法（ELAISA）测定各组血清、尿中的脂联素,血浆sTM水平。结果：DN1组的血清脂联素水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血清脂联素水平高于DN1组（P〈0.01）。DN1组的尿脂联素水平高于DM尿组（P〈0.05）,DN2的尿脂联素水平高于DN1组（P〈0.01）。DN1组的血浆sTM水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血浆sTM水平高于DM组（P〈0.01）。血清脂联素与尿脂联素、UAER、血浆sTM呈正相关（r=0.564,0.412,0.587,P〈0.01）,与Ccr呈负相关（r=-0.362,P〈0.01）;尿脂联素与Scr、UAER、血浆sTM呈正相关（r=0.292,0.748,0.775,P〈0.01）,与Ccr（r=-0.379,P〈0.01）呈负相关。结论：2型DN患者血清、尿脂联素水平可能是反映DN早期内皮损害的重要生物标记物。     

基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶- 9(matrixmetalloproteinase - 9,MMP - 9) ,在喉鳞癌中的表达及其临床意义。方法:运用免疫组织化学二步法检测喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织中的MMP - 9的表达。结果:4 0例喉癌组织中的MMP - 9阳性表达率为90 .0 % ,MMP - 9在喉癌组织中与癌旁正常黏膜的阳性表达差异明显(P <0 .0 1) ;发生颈淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P <0 .0 1) ;MMP - 9在晚期喉癌中表达增高,临床分期Ⅲ～Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P <0 .0 1) ,深部浸润的癌巢及基底膜附近的肿瘤细胞染色尤为明显。结论:MMP - 9与喉癌的浸润和淋巴结转移有关。     

穴位注射治疗高脂血症疗效观察

目的 观察丹参注射液穴位注射治疗高脂血症的疗效。方法 采用丹参注射液穴位注射曲池、足三里、三阴交、丰隆治疗高脂血症患者29例,与舒降之每晚服用20mg22例进行对照比较。结果 两组治疗前后的血脂比较均有明显差异（P〈0．01）,两组治疗后血脂比较降TC、LDL-C无明显差异（P〉0．05）。丹参注射液穴位注射治疗混合性高脂血症,低高密度脂蛋白血症明显优于舒降之（P〈0．01）。结论 丹参注射液穴位注射可有效治疗高脂血症。     

基质金属蛋白酶-2,9在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(Matrixmetalloproteinases,MMP)-2,9在中耳继发性胆脂瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术(SP法),检测MMP-2和MMP-9在中耳胆脂瘤和外耳道皮肤中的表达。结果34例中耳胆脂瘤MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为85.3%和91.2%,明显高于外耳道正常皮肤的50.0%和40.0%(P<0.05和P<0.01)。胆脂瘤上皮染色最强,多为中等至强阳性表达,胆脂瘤上皮组织各层细胞均有表达,基底膜染色强。结论MMP-2及MMP-9与胆脂瘤骨质破坏特性有关。     

短期胰岛素泵强化治疗老年糖尿病62例

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗口服降糖药继发性失效的老年糖尿病的疗效。方法选取住院的老年糖尿病患者124例,随机分为胰岛素泵组和多次胰岛素注射组,两组患者予以短期胰岛素强化治疗,比较治疗后的血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素日用量、日内平均血糖波动幅度及治疗过程中两组的低血糖发生率。结果治疗后两组的空腹及餐后血糖均明显下降,胰岛素泵组血糖达标时间及餐后2小时血糖明显低于多次胰岛素注射组（P〈0.05）,而且前组胰岛素日用量显著少于后组（P〈0.01）,但两组间空腹血糖、日内血糖波动幅度和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在治疗过程中两组均有低血糖发生,但发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗能安全、有效地控制血糖,而且胰岛素日用量更少。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸谱测定及吡格列酮的干预研究

目的 探讨2型糖尿病患者的血清游离脂肪酸 (FFA)谱的变化及吡格列酮对其影响。方法 采用气相色谱法测定33例2型糖尿病患者和23名健康对照者的FFA谱。对33例2型糖尿病患者进行随机、双盲、安慰剂对照 ,比较吡格列酮干预后的血清FFA谱改变。结果 2型糖尿病患者血清总FFA和软脂酸浓度高于对照组[(1794.55±270.38) μmol/L与 (1622.05±236.28) μmol/L,P<0.05;(574.60±88.70) μmol/L与 (507.17±71.43)μmol/L,P<0.01] ,血清总FFA、软脂酸浓度与甘油三酯浓度呈正相关(r=0.347,P<0.05;r=0.456 ,P<0.01)。吡格列酮干预治疗12周后血清总FFA、硬脂酸浓度下降[(1833.03±296.68) μmol/L与 (1697.23±342.44) μmol/L,P<0.05;(218.47±26.56) μmol/L与 (201.34±28.61) μmol/L,P<0.05] ,安慰剂组无明显改变。吡格列酮干预后血清总FFA的下降率与空腹血糖的下降率呈正相关(r=0.603 ,P=0.01)。 结论 2型糖尿病患者存在高总FFA、软脂酸血症 ,吡格列酮有显著改善高总FFA血症作用。     

喉全切除术后应用电子喉发音重建的临床研究

目的：探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果。方法：对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建，并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析。结果：26例无喉者应用电子喉发音均获成功，并均在颈侧下颅骨下方找到电子喉最佳放置部位。计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便，易为患者所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。     

针灸与激光穴位照射治疗高血压病的临床观察

传统针灸与激光穴位照射治疗高血压病在改善临床症状、降压、降血脂方面有一定疗效，改善症状方面传统针灸优于激光穴位照射。而激光穴位照射降压作用优于传统针灸，降血脂方面两者无明显差异。