优化医院药物利用数据分析的设想

分析国内医院在药物利用数据分析的现状、不足及原因.从数据组织、指标选取、分析手段等方面,利用数据仓库和数据挖掘等信息技术,提出优化药物利用数据分析的设想.     

滚轮微针处理次数对药物皮肤渗透、分布及皮肤刺激性的影响

目的 考察用于皮肤促透研究的滚轮微针处理次数。方法 以维A酸为模型药物,Franz扩散池、组织匀浆法研究裸鼠皮肤的促透效果,用亚甲蓝染色法、激光共聚焦显微镜法等考察裸鼠皮肤的药物分布,经皮水分流失（TEWL）测量法、激光多普勒血流量法评价皮肤刺激性。结果 滚轮微针处理次数为1、3、5、8、10次时,处理次数越多,促透效果越好,皮肤中滞留药量也越高,但是皮肤中滞留药量在处理8次和10次时无显著性差异（P>0.05）。亚甲基蓝染色和激光共聚焦实验均显示处理次数增加,针孔分布均匀度提高;亚甲基蓝染色显示,处理5次以上时,出现部分针眼重叠而皮肤破损现象。在体皮肤内药物吸收实验显示处理1次时,裸鼠皮肤中滞留药量均匀性较差,但是处理3次以上时,皮肤中滞留药量均匀性明显改善。TEWL测量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为24 h,处理8次以上为36 h。激光多普勒血流量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为1 h,处理8次以上为2 h。结论 滚轮微针处理5次可确保裸鼠皮肤促透研究的安全性和有效性。     

超声弹性评分联合血清甲状腺球蛋白水平对老年甲状腺癌患者治疗预后的预测价值

目的探讨分析超声弹性评分联合血清甲状腺球蛋白(Tg)水平对老年甲状腺癌患者治疗预后的预测价值。方法选择行甲状腺癌根治性手术且术后采取131 I治疗的老年甲状腺癌患者89例,患者术前进行超声检查并进行超声弹性评分,术后12个月检查患者血清Tg水平,分析超声弹性评分与血清Tg水平对患者术后淋巴结转移的预测及术后无进展生存期的影响。结果发生淋巴结转移患者术前超声弹性评分显著高于无淋巴结转移者(P<0.05),发生淋巴结转移及远处转移患者术后12个月血清Tg水平显著高于无淋巴结转移及无远处转移者(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性评分与血清Tg水平对患者术后淋巴结转移的预测价值,超声弹性评分、血清Tg水平对淋巴结转移预测的曲线下面积分别为0.738、0.836,最佳截断值分别为4.42分及15.2μg/L,两者联合对淋巴结转移预测的曲线下面积为0.922。超声弹性评分<4.42分患者无进展生存情况显著优于超声弹性评分≥4.42分患者(P<0.05)。血清Tg水平<15.2μg/L患者无进展生存情况显著优于血清Tg水平≥15.2μg/L患者(P<0.05)。结论超声弹性评分与血清Tg水平对老年甲状腺癌患者临床治疗预后均有一定的预测价值,且二者联合应用可有效提高预测价值。     

激素对菘蓝器官分化的影响

报道了菘蓝外植体（子叶、下胚轴、叶和胚根）在不同激素条件下直接分化成苗，再生植株的研究结果。外植体分化芽需要有BA和NAA的适宜配合；单独用NAA或IBA有利于芽的生根，并长成完整植株。     

对某二级医院中成药处方前置审核结果的回顾性分析

目的 分析某二级医院中成药处方前置审核结果,提示中成药用药风险,促进安全规范使用中成药。方法 收集控江医院2021年4月的门急诊处方31542张,依据中成药说明书和相关资料,对中成药毒性成分归类,并对用药问题进行汇总和分析。结果 中成药和化学药处方问题类型有所不同,主要表现为重复用药和用法用量问题。中成药说明书中对毒性药材成分警示不足,以及审核软件知识库的不完善增加了中成药使用的风险。结论 应完善审方系统中成药相关知识库,加强含毒性药材中成药的高警示管理,提高全民对中成药合理使用的认识。     

脑梗死患者睡眠呼吸障碍和认知障碍同步变化1例报道

<正>PSCI是指在卒中这一临床事件发生后出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征~([1])。PSCI有很多危险因素,包括年龄、性别、教育水平及高血压、2型糖尿病等,近年来OSAHS作为PSCI的危险因素也受到了关注。但是国内仍缺乏针对脑梗死患者OSAHS和认知障碍同步变化的病例报道,本文就我院收集的1例脑梗死患者认知障碍和OSAHS变化情况进行回顾性分析。     

癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择

目的：探讨癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择。方法：回顾分析经手术治疗的78例临床资料。结果：本组占同期急性结肠梗阻总数的73.6%（78/106）,术前确诊率78.2%（61/78）,Ⅰ期肿瘤切除62例,占79.5%（62/78）,Ⅰ期吻合49例,占79%（49/62）;其中左半结肠癌占67.3%（33/78）,Hartmann手术13例。Ⅰ期单纯造瘘14例（6例Ⅱ期切除）,总切除率87.1%（68/78）。术后并发吻合口瘘1例,治愈76例,死亡2例（2.6%）。结论：加强癌性急性结肠梗阻的术前诊断和认识;按解除梗阻争取切除肿瘤为第一,吻合为第二,治疗个体化的原则选择术式。     

南京军区福州总医院2002～2004年麻醉性镇痛药的药物利用分析

目的：通过调查南京军区福州总医院近年来麻醉性镇痛药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对本院2002～2004年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计分析。结果：本院麻醉性镇痛药的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势，特别是麻醉性镇痛药用药金额的增长率显著高于全院药品使用金额的增长率；盐酸哌替啶注射液在本院的使用虽然在逐年下降，但其下降幅度并不很大，用量及用药频度依然很高；吗啡的用量虽然逐年增长，但其在麻醉性镇痛药中所占的比例依然不高；芬太尼贴剂的用药频度很小。结论：本院近年来麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理，但尚存在盐酸哌替啶注射液用量较大和用药频度较高等问题。     

对国内近十年药物利用定量研究文献的分析

药物利用研究能够揭示社会药物的分布、利用和发展趋势,在促进临床药学发展,增进学科交流,加强监督管理,提高医疗机构合理用药水平等方面发挥着重要的作用。     

复方接骨胶囊联合吲哚美辛栓治疗股骨干闭合骨折相关性的研究

目的：探讨复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对股骨干闭合骨折围手术期TNF—a、IL-6、D-Di、PLC的影响。方法：选择符合纳入、排除标准的股骨干闭合骨折患者120例,采用随机数字表法随机分为4组。Ⅰ组：口服田七丸;Ⅱ组：口服田七丸,吲哚美辛栓塞肛;Ⅲ组：口服田七丸及复方接骨胶囊;Ⅳ组：口服田七丸、复方接骨胶囊,吲哚美辛栓塞肛。4组患者于入院后第2、6、8、13天清晨采取静脉血,测定TNF—a、IL-6、D—Di、PLC血中的含量,结果采用SPSS17．0统计学软件进行方差分析、最小显著差异（LSD）t检验。结果：4组病人入院第2天TNF—a、IL-6、D-Di、PLC数值均升高,入院后第6天及13天试验指标均下降;TNF—a、IL-6在各组内比较,P〈0．05,组间对比Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较,P〈0．05,Ⅱ、Ⅲ组间没有显著性差异,P〉0．05,Ⅳ组分别与Ⅱ、Ⅲ组对比有差异,P〈0．05,第6天及第8天D—Di、PLC4组组间比较Ⅲ、Ⅳ与Ⅰ、Ⅱ组间有差异,P〈0．05组内比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组有差异,P〈0．05,Ⅱ组入院后第6天、第8天与入院第2天比较无统计学意义,P〉0,05,第13天与前三时间段比较,P〈0．05,且第13天时Ⅳ与Ⅱ组比较,P〈0．05。结论：复方接骨胶囊及复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对抑制股骨干闭合骨折围手术期内致炎症因子大量释放．减少创伤后早期并发症有一定的作用,复方接骨胶囊配合吲哚关辛栓可有效治疗股骨干闭合骨折。