辅助性T细胞17及白介素-17在儿童过敏性紫癜的表达及意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿急性期外周血辅助性T细胞17（Th17）和白介素17（IL-17）水平的变化及意义。方法将研究对象分为过敏性紫癜皮肤型（HSP）组30例,过敏性紫癜性肾炎（HSPN）组30例,健康对照组30例。抽取外周血采用ELISA法检测IL-17水平,流式细胞术检测Th17细胞数。 HSP组和HSPN组在急性发作时、治疗前抽血检测IL-17水平和Th17细胞数。结果 HSP组和HSPN组患儿外周血Th17细胞数及IL-17水平较健康对照组明显增高（P均〈0.05）,但HSPN组患儿Th17细胞数和IL-17水平与HSP组患儿比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-17水平增高,Th17细胞功能增强;Th17细胞和IL-17共同参与儿童过敏性紫癜的发病机制。血浆IL-17水平是HSP活动的指标之一,并且可能成为HSP早期的重要生物学标记。     

陆拯“调气解毒法”论治萎缩性胃炎的经验特色

陆拯主任中医师的学术思想体系极为注重毒理学说和脾胃学说,临证善治中医内、妇、儿等各科疑难杂病,对萎缩性胃炎的治疗经验颇具特色且疗效确切。"调气解毒法"是其论治萎缩性胃炎的主要方法之一,是针对萎缩性胃炎的病因病机特点而制定的治法。陆师通过辨毒邪作祟,析气机病变,创"毒证四层法",从病因、病机、治法三方面论述萎缩性胃炎中"调气解毒法"的具体施用,并示验案二则以说明临床应用。     

转录因子-Κβ、白介素-8和肿瘤坏死因子-α在过敏性紫癜患儿中的探讨

目的：探讨核转录因子-κβ、白介素-8和肿瘤坏死因子-α在过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义。方法选取2013年1月-2013年8月初次在我科住院并确诊为HSP的患儿为病例组（40例）,并选取同时期我院门诊体检的健康儿童20例为正常对照组,采用ELISA法检测各组患儿外周血单个核细胞NF-κβ活性及血清IL-8、TNF-α的表达水平。结果（1）病例组患儿外周血单个核细胞的NF-κβ活性明显高于正常对照组（P＜0.05）,且HSPN组外周血单个核细胞NF-κβ活性明显高于无肾损害HSP组（P＜0.05）;（2）病例组患儿血清IL-8、TNF-α水平明显高于正常对照组（P＜0.05）,且HSPN组血清IL-8、TNF-α水平明显高于无肾损害HSP组（P＜0.05）;（3）无肾损害HSP组、HSPN组PBMC中NF-κβ活性分别与血清IL-8呈正相关（P＜0.05）、与血清TNF-α亦呈正相关（P＜0.05）。结论 NF-κβ、IL-8及TNF-α均参与了过敏性紫癜的发病过程。     

过敏性紫癜相关基因研究进展

过敏性紫癜(Henoch- Schonlein purpura,HSP)为儿童期常见系统性小血管炎,其发病机制至今尚不明确.近年来遗传因素作用渐受国内外学者的重视,大量研究亦发现某些基因及其多态性与HSP的发病机制、易感性、病程进展及预后等密切相关.因此对HSP相关基因的研究现状进行综合分析将为今后从基因水平认识HSP疾病的本质及开发新的治疗方案提供重要理论依据.     

大承气汤的源流及历代应用探究

大承气汤首见于张仲景所撰《伤寒论》中,因其药简力专、组方精炼、疗效显著,成为峻下剂的代表方。通过探究源流,可知其创立深受《黄帝内经》《神农本草经》《伊尹汤液经》的影响。后世医家在运用大承气汤时,遵从下法理论,并结合自身经验,在剂量、服法、辨证等方面有所发挥,极大地丰富了其临床应用,对于推动中医经方的传承与发展具有重要作用。     

柔肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征 59 例临床研究

目的:观察柔肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良(FD)上腹痛综合征的临床疗效。方法:将120例FD上腹痛综合征患者随机分为2组。治疗组予柔肝和胃消痞汤治疗,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,2组疗程均为4周。观察2组临床症状、胃感觉功能、生活质量的改善情况,评估治疗效果,统计2组停药12周时的复发情况。结果:治疗后,2组餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感均较治疗前改善(P 0.05);治疗组各项症状改善情况均优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组胃感知阈值及胃不适阈值均较治疗前升高(P 0.05);治疗组胃感知阈值与胃不适阈值均比对照组升高更明显(P 0.05)。治疗后,对照组总体健康和活力评分均较治疗前改善(P 0.05);治疗组除生理功能评分外,余各项评分均较治疗前改善(P 0.05);组间比较,治疗组除生理功能及活力评分外,余各项评分改善情况均优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率88.14%,对照组总有效率71.93%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组复发率41.18%(7/17),治疗组复发率13.33%(4/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:柔肝和胃消痞汤能有效缓解FD上腹痛综合征患者的临床症状,改善胃感觉功能和生活质量,降低复发率。     

中西医治疗小儿湿疹的进展探究

湿疹为小儿常见的一种多发性皮肤疾病。消化不良、食物过敏、过度营养以及外界某些因素的刺激均为该病的主要病发机制,同时遗传也与该病有一定的关联。该病的主要临床体征包括多种形态或剧烈瘙痒的皮损损伤,且伴有渗出及反复发作的特点。由于该病的病程较长,治愈性难,已严重影响了患儿的身体健康。现阶段,临床对于治疗小儿湿疹的方式众多,现将中西医治疗的方式作如下综述。     

复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的干预效果

目的探讨复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善效果。方法选取2019年4月-2020年10月在重庆市某三甲中医院心血管内科诊治的66例冠心病合并便秘患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组33例。研究组和对照组均进行冠心病患者常规护理。对照组患者采取传统介质穴位按摩。研究组患者采用复方精油穴位按摩。比较2组患者干预第1、2周时Bristol粪便性状量表评分;比较2组患者干预前及干预2周时便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;比较2组患者干预第1周和干预第2周的排便次数。结果干预第1、2周时2组患者大便Bristol评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预第1、2周大便次数及干预2周大便总次数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时2组患者干预第2周大便次数均多于干预第1周,差异有统计学意义(P<0.05)。干预第2周时,2组患者PAC-SYM量表中直肠症状、腹部症状评分及PAC-SYM总分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善有积极作用,其能改善患者直肠症状、腹部症状,增加患者排便次数,临床效果显著,值得临床推广应用。     

江西地区肾脏病儿童757例肾活检的病理与临床资料分析

目的 探讨儿童肾脏疾病的病理特点及其与临床表现的关系.方法 回顾性分析2002年2月-2010年6月在江西省儿童医院行肾活检的757例肾病患儿的病理及临床资料.将肾活检组织分别行光镜、免疫荧光、免疫组织化学及电镜检查.肾活检组织均作苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫反应(PAS)、六胺银(PASM)及Masson染色;免疫荧光检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q.有乙型肝炎病毒感染证据者肾组织同时行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)免疫组织化学.参照中华医学会肾脏病分会2000年制定的标准进行病理分型,结合临床和病理资料进行统计分析.结果 1.肾活检病例757例中原发性肾小球疾病537例(70.97%),其中肾病综合征265例(49.35%),孤立性血尿99例(18.44%);继发性肾小球疾病211例(27.84%),其中紫癜性肾炎144例(68.25%),乙肝相关性肾炎47例(22.27%);遗传性肾小球疾病9例(1.19%).2.原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生性肾小球肾炎277例(51.58%);继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎最多,为144例(68.25%),其病理分级以Ⅱb～Ⅲb为主,占79.17%;遗传性肾小球疾病中Alport综合征8例;薄基底膜肾病1例.结论 江西地区儿童肾脏疾病以原发性肾小球疾病为主,病理改变以系膜增生性肾小球肾炎占绝大多数;继发性肾小球疾病中除以紫癜性肾炎为主外,乙肝相关性肾炎并不少见.