会阴切开术在阴道分娩中的应用

会阴切开术是初产妇经阴道分娩时常见的产科手术,其目的主要为预防初产妇会阴撕裂、避免胎儿缺氧窒息、保护盆底组织。会阴切开术后可能存在出血、感染、损伤、疼痛、切口愈合不良等并发症。查阅国内外相关文献显示,会阴切开术可在一定程度上有助于保护产妇盆底组织及功能,目前并无确切证据证明其能有效缩短产程、预防胎儿缺氧窒息;其应用指征及切开角度的选择目前也无定论。因此,在临床工作中,应根据产妇会阴情况、胎儿大小和胎位以及助产方式,有选择性、有指征地选择会阴切开术。     

气管切开手术进展

气管切开术(tracheotomy)是古老的外科手术之一,医学史记载其有近4000年的历史。而近代真正意义上成功的气管切开术是Musa Brasavota于1546年施行的,“气管切开术”的定名也不到300年历史〔1〕。随着认识的不断加深,气管切开术已由单一的、万不得已时采用的、单纯的解除上呼吸道梗阻的救急办法,逐步完善成为耳鼻咽喉科、神经内外科、急诊科、ICU、儿科等抢救各种危重患者的重要手段。笔者主要介绍几种常用手术方法的进展情况。1常规气管切开术1.1传统开放性气管切开术患者仰卧位,头后伸,肩部垫高。局部麻醉后,采用纵形切口或横形切口切开…     

汶川大地震后女性应激反应的调查

目的:探讨汶川大地震后受灾程度不同的两个区域中女性群体创伤后应激障碍的发生情况及其压力知觉、灾后社会支持的差异。方法:于2008年9月对北川县极重灾区及绵阳城区20～50岁的女性受灾群体共140人,进行压力知觉量表(PSS)、多层次社会支持量表(MSPSS)及创伤后应激障碍(PTSD)测评,并进行比较,分析其与应激障碍的关系。结果:①受灾严重的北川组PSS评分30.35±6.86分明显高于绵阳组27.21±5.80分,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSPSS平均得分分别为57.65±7.58分和57.09±7.59分,差异无统计学意义(P>0.05);③北川县极重灾区PTSD调查人群的发生率(35.4%)明显高于绵阳重灾区(7.6%)(P<0.05)。结论:灾区女性的心理健康问题值得关注,尤其是极重灾区,专业人员应对其实施长期的身心健康照顾和心理咨询与治疗。     

原发性痛经及其治疗

痛经（Dysmenorrhea）指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状。可分为2大类：一种是原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PD），又称功能性痛经，妇科检查盆腔无明显的生殖器官器质性病变，一般在初潮开始就会发生，以月经初潮后2～3年多见，多发于青年未婚女性，每次月经来潮时小腹疼痛难忍或痛达腰骶、面色苍白、手足冰冷或伴恶心，甚至剧痛晕厥。另一种是由明确疾病引起的痛经称为继发性痛经（Secondary Dysmenorrhea），与原发性痛经的区别在于是由生殖器炎症、子宫肌瘤、子官内膜异位等生殖器官疾病引起，一般在行经规律一段时间后才开始发生。     

安全有效激素补充治疗方案的选择

激素补充治疗(HRT)涵盖雌激素、孕激素、雌孕激素联合治疗、雄激素与替勃龙治疗.HRT的成分、剂量和制剂等方法经过多年的改进和发展日趋安全有效,目前是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略(包括饮食、运动、戒烟和限酒)中的重要组成部分.然而,激素治疗是把双刃剑,若应用不当,可导致相关疾病风险增加.因此需严格遵循临床治疗规范,掌握HRT的适应证和禁忌证,在适宜人群中推广使用同时避免滥用,使妇女在最低风险前提下获得最大的收益.