紧急留置胃管鼻饲氯化钾口服液治疗重度低钾血症

目的 探讨重度低钾血症的临床表现、发病机制及诊治措施.方法 对我院2009年1月至2011年1月收治的22例重度低钾血症出现吞咽困难难以口服的患者,都立即予留置胃管并经胃管鼻饲氯化钾口服液的临床资料进行回顾性分析.结果 重度低钾血症如得到积极诊治,预后较好,22例均治愈出院.结论 低钾血症是临床常见的电解质紊乱性疾病,宜及时治疗,并在补钾的同时积极治疗原发病.特别是重度低钾血症出现吞咽困难难以口服的患者,经胃管鼻饲氯化钾口服液治疗快速安全.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察

目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果.方法 将2010年6月～2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200 mg/次,3次/d;治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔,起始剂量为口服12.5 mg/次,2次/d,根据疗效逐渐降低至目标剂量6.25 mg次,2次/d.用药结束后评价疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为90.2％,明显高于对照组的74.0％,差异有统计学意义(x2=4.52,P＜0.05);治疗后对照组和治疗组患者心率[(71.7±8.7)、(63.6±7.3)次/min]和QTd[(49.7±15.3)、(42.5±15.6)ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组患者的室性早搏次数[(1833.2±536.2)次]、房性早搏次数[(353.9±176.7)次]和交界性早搏次数[(431.3±162.3)次]明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著,不良反应较轻,值得临床推广.     

纳米纤维素晶体-聚乙烯醇水凝胶的制备及性能表征

通过冷冻-解冻的方法制备了纤维素纳米晶体（CNC）-聚乙烯醇（PVA）复合水凝胶。考察了CNC含量对PVA水凝胶力学性能、溶胀行为、热性能及内部形貌结构的影响。研究结果表明,CNC的加入可大幅提升PVA水凝胶的力学性能,m(CNC)/m(PVA)=1%的CNC-PVA水凝胶的拉伸强度、杨氏模量与断裂伸长率,分别较纯PVA水凝胶提升了60%、110%和70%。此外,CNC还促进了PVA水凝胶的溶胀,使溶胀平衡时间缩短,溶胀度增加。     

一起食源性停乳链球菌类马亚型暴发感染调查

目的 调查一起食源性停乳链球菌类马亚型（streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE） 暴发感染,为快速诊治SDSE 感染暴发积累经验。 方法 采集和分析驻京某部队2012 年9 月30 日- 10 月1 日暴发呼吸道感染70 例患者的流行病学资料、症状、体征,对比治疗前后实验室检查结果,进行流行病学和统计学分析。 结果 70 例患者中,表现为发热66 例（94.29%）,咽痛62 例（88.57%）、扁桃体化脓36 例（51.43%）。其中38 例（54.29%） 咽拭子病原学培养结果为SDSE。患者治疗前后,白细胞计数（white blood cell count,WBC）、中性粒细胞比例（neutropenia leukocyte percent,N%）、C- 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6） 水平差异有统计学意义（P ＜ 0.01）,降钙素原（procalcitonin,PCT） 阳性率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 食源性SDSE 致人群呼吸道暴发感染比较罕见,病原学分离鉴定是关键,血常规和IL-6 检测是较好的辅助检查和病情监测方法。     

强化并拓展医院核心卫勤保障能力的探索

军队医院核心卫勤保障能力就是保障打赢的能力,是遂行非战争军事行动能力的基础,非战争军事行动能力则是核心军事能力的拓展,二者相互促进、相得益彰,统一于完成多样化军事任务的实践中[1]。推动医院建设科学发展,就是要进一步强化、拓展核心卫勤保障能力,并以此为龙头,带动各项建设实现全面协调可持续发展。1强化医院核心卫勤保障能力     

我院近5年孕妇4项传染病指标的检测分析

目的了解孕妇近5年血液4种常规检查传染病的感染状态及检测情况,以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗或及时采取必要的优生指导和措施,从而降低胎儿宫内感染的发生率。方法应用酶联免疫法（ELISA）检测孕妇血清乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCVAb）、艾滋病病毒抗体（HIV）,梅毒检测应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TpPA）或甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。结果 2008年HIVAb阳性率0%、HCVAb0%、HBsAg阳性率18.66%、TpPA（或TRUST）0.48%;2009年HIVAb阳性率0.017%、HCVAb0%、HBsAg阳性率12.16%TpPA（或TRUST）0.40%;2010年HIVAb阳性率0.016%、HCVAb0.09%、HBsAg阳性率12.49%、TpPA（或TRUST）2.31%;2011年HIVAb阳性率0%、HCVAb0.04%、HBsAg阳性率12.93%、TpPA（或TRUST）1.63%;2012年HIVAb阳性率0%、HCVAb0.02%、HBsAg阳性率13.45%、TpPA（或TRUST）1.48%。结论加强育龄妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和对传染病的防治意识,在孕前、孕早期应对传染病进行常规性筛查,一经发现异常,应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,切断母婴垂直传播,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检13例分析

目的:直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法:回顾性分析2012年10月至2013年03月行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者13例临床资料。结果:穿刺确诊前列腺癌12例。穿刺术后2例出现血尿、发热1例,无其他严重并发症。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想法。     

住院冠心病患者健康功能损失程度分析及护理应对措施研究

目的探讨住院冠心病患者健康功能损失程度并提出相应的护理应对策略。方法收集来我院住院治疗的冠心病患者129例,采用调查问卷的形式对患者临床资料进行调查,采用SIP对健康功能损失程度进行调查,采用统计学方法对调查结果进行分析。结果①住院冠心病患者的总体健康功能损失为（26．21±4.3）分。娱乐消遣为健康功能损失程度最大的维度,而交流功能为健康功能损失程度最小的维度。②女性患者与男性比较具有更高的总体功能、躯体、睡眠休息、家务管理及饮食等各个维度得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。③在三种不同的经济收入患者间比较,〈1000元组患者具有更高的总体功能、躯体、社会心理、家务管理、睡眠休息得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。④在四种不同的心功能组间进行比较,其中Ⅳ级患者具有更高的总体功能、躯体、社会心理、娱乐消遣、睡眠休息、饮食功能得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤健康功能损失程度显著正相关于年龄、住院次数及病变程度。结论住院的CHD患者健康功能损失程度各有差异,具有不同的影响因素,医护人员应采取相应的护理应对策略进行干预,以对患者康复功能的恢复起到促进作用。     

18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在甲状腺球蛋白（Tg）阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值。方法 选择甲状腺切除术后131I清除残余甲状腺组织治疗成功,随访中血清Tg增高、131I全身显像未发现病灶的35例分化型甲状腺癌患者行18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术切除标本或穿刺活检的病理结果和持续随访（Tg、B超、CT和MRI等）结果进行比较,获得18F-FDG符合线路显像在诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。结果 35例患者中,27例最终被病理检查或持续随访证实为甲状腺癌转移。18F-FDG 符合线路显像的敏感度为81.5%（22/27）,特异度为75.0%（6/8）,准确度为80.0%（28/35）,阳性预测值为91.7%（22/24）。18F-FDG 符合线路显像诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶与病理检查、持续随访结果的一致性较好（κ=0.499,P=0.006）。结论 18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶的定位和定性诊断中具有重要价值。