关节上腔留注透明质酸钠治疗TMJID的疗效观察

目的 观察颞颌关节内紊乱(TMJID)病例行关节上腔灌洗后留注透明质酸钠的疗效,并与强的松龙作对照。方法 80例颞颌关节内紊乱病例随机分为两组,生理盐水关节上腔灌洗后吸干,分别注入1ml透明质酸钠和强的松龙,术前,术后1周和4周各记录最大开口度,疼痛指数,弹响及饮食习惯。结果 基于上述四项指标的总有效率,术后1周透明质酸钠组为97.5％(39/40),强的松龙组为82.5％(33/40),统计学上有显著差异(P<0.05);术后4周透明质酸钠组为97.5％(39/40),强的松龙组为77.5％(31/40),统计学有非常显著差异(P<0.01)。透明质酸钠组无1例术后疼痛加剧,强的松龙组有70％(24/40)术后1～3天内出现疼痛加重。结论透明质酸钠是一种可替代类固醇,安全而副作用少的关节功能改善剂。     

二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝96例效果观察

分别采用腹腔镜二孔法（腹腔镜组）、传统（对照组）疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝96、128例。结果腹腔镜组在术中出血量（0.5&#177;0.2）ml,对照组为（2.0&#177;0.4）ml,两组相比,P〈0.05。腹腔镜组术后无并发症发生,无术后复发;对照组发生精索粘连5例,阴囊囊肿23例,术后复发2例。两组相比,P均〈0.05。腹腔镜组单侧手术时间（28.4&#177;6.6）min,对照组为（20.0&#177;5.6）min,两组相比,P〉0.05。认为腹腔镜二孔法疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效。     

MRI中同反相位成相、表观扩散系数以及DWI序列在诊断椎体良恶性疾病中的应用价值

目的探讨MRI中同反相位成相、表观扩散系数以及DWI序列在诊断椎体良恶性疾病中的应用价值。方法分析病理诊断或随访确认为恶性肿瘤椎体压缩骨折患者65例,良性疾病导致的椎体压缩性骨折45例,其中65例恶性患者共计80个椎体,良性疾病共计50个椎体。均行MRI常规序列及DWI扫描并采用双回波技术在3D快速扰相梯度回波序列中采集IP/OP图像;对比良恶性疾病的椎体DWI信号特点测定2组椎体的ADC值、SIR值和SAR值,应用ROC曲线确定最佳诊断指标以及诊断界值。结果良性组与恶性组常规DWI序列信号并无规律可言;良性组ADC值(2.35±0.42)×10-3mm2/s高于恶性组(1.89±0.53)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=4.859,P0.001);良性组SIR值为(0.65±0.23),恶性组为(1.38±0.21),差异有统计学意义(t=-17.238,P0.001),良性组SAR值为(0.52±0.42),恶性组为(0.19±0.12),差异有统计学意义(t=6.001,P0.001)。SAR值、SIR值以及ADC的ROC曲线下面积分别为65.1%、72.4%和96.5%,ADC的最佳诊断界值为0.837。结论 DWI信号不能用于准确诊断椎体良恶性病变,而ADC值和SIR值、SAR值具有重要的鉴别诊断价值,其中以ADC的诊断价值最高。     

小儿先天性巨输尿管症的治疗(附16例报告)

目的探讨小儿先天性巨输尿管症的临床特点及治疗方法。方法对我院1993-10~2003-10间16例小儿先天性巨输尿管症进行回顾性研究,总结小儿先天性巨输尿管症的临床表现及检查方法,并对手术进行评价。结果手术方式:13例行Cohen手术,1例行患肾输尿管切除手术,2例行保守治疗。结论对重度肾积水患儿主张早期手术治疗,对轻中度肾积水的婴幼儿可保守治疗,随访。     

城市育龄期已婚职业妇女乳腺增生症影响因素的研究

目的 探讨特定人群中影响乳腺增生症的因素。方法 以赣州市2004-04～2004-12育龄期已婚职业妇女为研究对象，采用单纯随机抽样的方式随机抽取部分妇检对象组成病例组（n=158）和对照组（n=119），以问卷询问的方式进行调查。采用Logistic回归、t检验和x^2检验等统计方法。结果 基本情况分析表明两组问具可比性；Logistic回归分析结果说明经前综合征、自觉睡眠质量、胸围差、多梦、婚龄依次是主要危险因素（P〈0．05），哺乳月数、有效行经是保护性因素（P〈0．05）；单因素分析结果显示体质指数（BMI）、疾病史、手术史及近期月经紊乱史的妇女是病例组高于对照组（P〈0．05），性生活频数、哺乳次数是病例组低于对照组（P〈0．05）；哺乳方式和性生活态度病例组与对照组有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 乳腺增生症与BMI、胸围差、疾病史、月经、哺乳、睡眠、性生活等有关。     

应用活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块(附258例)

目的评价活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块的效果。方法对258例超声诊断乳腺实质性肿块的患者,采用活检枪,取出乳腺肿块组织10 mm×2 mm×2 mm一块,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性肿瘤229例,乳腺恶性肿瘤29例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌7例,硬癌2例,炎性癌1例。与术后大体标本病理诊断比照结果一致。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮乳腺活检术,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供依据,替代术中冰冻切片检查,缩短手术时间,提高手术质量,是一种理想诊断方法。     

腹腔镜Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾的临床应用

目的：探讨采用腹腔镜Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾的临床价值。方法采用腹腔镜对我院2010年1月-2012年6月收治的21例腹腔型隐睾行Ⅰ期睾丸下降固定术。结果全组患儿手术后恢复顺利,术后2-3d出院。术后随访3-12个月,彩超检查均提示睾丸位于阴囊内,血运良好,无睾丸萎缩、回缩。结论腹腔镜下Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾避免了开放手术时的盲目性探查,以最小的损伤获得最佳的疗效。     

“1”纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形

目的 探讨"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形的方法及其手术效果.方法 采用"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形11例,总结其临床资料.结果 11例患者肛门功能恢复好,远期疗效佳,无大便失禁或肛门狭窄.结论 "1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形是一种全新的手术方式,具有成形肛门外观美观,为椭圆形,可减少括约肌损伤,降低术后并发症等优点,有很好的应用前景,适合于各型直肠肛门畸形.