纵形切口会阴肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例

本院采用纵形切口肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例,疗效满意,现报告如下。     

小儿急性肠套叠68例临床诊治体会

目的:探讨小儿急性肠套叠临床特点及治疗方法.方法:总结分析68例小儿急性肠套叠临床资料和B超监视下水压灌肠复位的诊治效果.结果:68例急性肠套叠均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块中两个或两个以上为主要表现.B超为首选的诊断方法.B超监视下水压灌肠复位58例,成功复位54例,成功率93.1%.未复位4例(占6.9%).开腹手术治疗共14例.结论:B超监视下水压灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的首选方法.开腹手术是治疗复杂型及危重型肠套叠重要方法,有效防治肠穿孔.     

腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术30例疗效观察

美克尔憩室是小儿较常见的消化道畸形之一,多数人在无合并症的情况下,可终身不表现出任何症状,只在剖腹手术或尸检时意外发现。美克尔憩室的发生率约为2％,其中出现临床症状者仅4％～6％,传统外科治疗多采用剖腹探查手术,经手术确诊后行肠切除、肠吻合术,术中干扰大,腹部切口长,术后恢复慢。本院2006年10月-2008年6月采用腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术治疗小儿美克尔憩室30例,疗效满意,报告如下。     

新生儿胃穿孔12例治疗体会

胃穿孔是新生儿急腹症中较常见的疾病.我院于2003年5月-2009年4月共收治新生儿胃穿孔12例,死亡6例,病死率为50.0%,现将相关资料报告如下.     

小儿腹股沟疝手术治疗体会

从1993年至2003年，笔者共治疗小儿腹股沟疝1182例。与传统手术方法相比，优点明显，效果更佳。现报道如下。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施。方法：对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析。结果：482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2．1％。易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等。结论：阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素。诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断。     

B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠

目的：评价B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠的疗效.方法：患儿常规肌注解痉镇静剂,经肛门插入18号Foley氏管约4～6cm,并将气囊充气约20～40 ml.将T型管一端接Foley氏管,侧管接血压计监视注水压力,另一端为注水口.在B超监视下,用注射器将37℃～40℃的生理盐水以均匀的速度注入肠腔.注水压力为6.65～12.0kPa（50～90mmHg）,注水量在300～700ml.复位中,B超横断扫描上可显示＂同心圆＂或＂靶环＂状块影,纵断面扫描上可见＂套筒＂状块影逐渐向回盲部退缩,可见＂半岛征＂由大变小最后突然消失,液体急速通过回盲瓣进入回肠.复位成功后,水肿的回盲瓣呈＂蟹足样＂运动,末端回肠呈＂沟壑样＂和＂铜钱样＂改变.结果：37例患儿经水压灌肠复位成功,成功率达94.87%,时间5～15min,口服活性炭6～8h肛门排出黑色炭未.结论：运用B超监视下水压灌肠可有效地治疗婴儿急性肠套叠,效果良好,可避免X线照射和手术治疗.     

多发性回肠闭锁并肠旋转不良的治疗

患儿男，胎龄37周，剖宫产，出生体重3400g。出生后腹胀，呕吐，大便未解1天而转我院。体检：一般情况好，腹膨隆，中上腹可见肠型，腹部未触及包块，肛诊少许白色粘液，未引出大便及气体。腹部立位片示：中上腹肠管积气扩张，可见多个大小不等的阶梯状气液平面，下腹部及盆腔未见肠管气体影。稀钡灌肠提示：“细小型结肠伴肠旋转不良。”出生后第2天予剖腹探查术。术中见小肠肠管全长120cm，距屈氏韧带50cm可见一回肠闭锁，     

微小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液1 028例

目的：评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1028例。结果：术程均顺利,手术时间10-20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1—3d出院。随诊患儿症状消失,术后无疤痕。结论：横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能。