肝硬化大鼠原位肝移植模型的制作及术后排斥反应的观察

目的 制备肝硬化大鼠的原位肝移植模型,观察术后排斥反应发生情况,为进行其它研究创建一个平台.方法 以皮下注射CCl4联合饮用苯巴比妥钠和乙醇溶液的方法制备大鼠肝硬化模型,应用改良的"二袖套"法建立大鼠原位肝移植模型,同系移植者的供、受者均为SD大鼠(SD实验组),以接受肝移植的正常SD大鼠为对照(SD对照组);同种移植者的供者为Lewis大鼠,受者为BN大鼠(BN实验组),以接受肝移植的正常BN大鼠为对照(BN对照组).术后观察受者的存活情况以及移植肝的组织学变化.结果 肝硬化大鼠门静脉压力为(182.0±10.7)mm H2O,显著高于正常大鼠的(70.8±5.5)mm H2O(P＜0.01),移植后7 d降至(82.7±10.7)mm H2O.同种移植组术后5～12 d,移植肝组织中均可见中、重度急性排斥反应病理改变.同系移植者存活时间中位数均＞100 d;同种移植者中,BN对照组和BN实验组受者肝移植后存活时间中位数均为10 d.结论 以Lewis大鼠为供者、肝硬化BN大鼠为受者制备的肝移植模型术后排斥反应的发生率较高,可作为肝移植后排斥反应相关研究的平台.     

原位肝移植术后胆道并发症的预防和治疗(附43例肝移植报告)

目的：探讨原位肝移植术后胆道并发症的防治。方法：回顾性分析2001年10月至2003年3月的43例原位肝移植的临床资料。结果：本组43例行原位肝移植术的病人中，6例发生了胆道并发症，发生率为13．95％；计胆道狭窄3例，拔T管时胆漏2例，胆总管漏1例。前25例用UW液冲洗胆道，有5例发生胆道并发症．发生率为20．00％．后18例先用林格液彻底冲洗胆道，再用UW液灌注保存，仅1例发生胆道并发症，发生率为5．56％。留置T管的18例病人中3例发生胆道并发症，未放T管的25例中也有3例发生胆道并发症，发生率分别为16．67％和12．00％。6例胆道并发症病人中仅1例实施再次手术，1例死于严重的肺部感染，其余经PTCD充分引流、放射介入和(或)内镜气囊扩张并放置支架等治疗，均取得了满意疗效。结论：在切取供体早期用林格液彻底冲洗胆道系统，是降低胆道并发症的一种有效方法；是否放置T管取决于胆道两端口径的匹配情况和手术医生吻合技术的熟练程度，T管至少宜放置4个月；而胆道并发症的治疗大多可经非手术治愈。     

胆道镜下微爆破技术处理肝内外胆管嵌顿性结石的临床分析

目的:探讨胆道镜下微爆破碎石术处理肝内外胆管嵌顿性结石的手术方法。方法:回顾分析2008年6月至2010年6月采用iMES-I型体内微爆破碎石仪治疗肝内外胆管嵌顿性结石43例患者的临床资料,分析碎石成功率、结石取净率及并发症发生率。结果:43例患者均碎石成功,成功率100%;术中一次性结石取净率83.7%,术后二次碎石、取石成功率100%。无胆道损伤、穿孔、出血、胆漏等严重并发症发生。结论:胆道镜下微爆破碎石术治疗胆道内嵌顿性难取性结石操作简单,安全易行,疗效确切,明显提高了结石取净率。     

部分睑板切除法治疗瘢痕性睑内翻的效果分析

目的讨论部分睑板切除法治疗瘢痕性睑内翻.方法 对患者使用手术治疗.结论 部分睑板切除法适合于矫正睑板严重增厚变形所致的瘢痕性睑内翻,部分睑板切除法在矫正瘢痕性睑内翻的效果确实可靠.     

细胞周期蛋白E和p53在胆囊癌组织中的表达

目的：研究细胞周期蛋白E（Cyclin E）和p53在胆囊癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法,检测Cyclin E和p53在胆囊癌组织中的表达,以慢性胆囊炎组织作为对照。结果 Cyclin E在胆囊癌组织中表达阳性率比胆囊炎组高,在中-低分化胆囊癌组织中表达阳性率比高分化胆囊癌组织中高,在晚期胆囊癌（Nevin III~V期）组织中表达阳性率比早期（NevinⅠ,Ⅱ期）胆囊癌组织中高,差异均有统计学意义（χ2分别=17.76、5.11、6.13,P均＜0.05）。 Cyclin E的表达与胆囊癌有无转移无明显相关性（χ2=0.04,P＞0.05）。 p53在胆囊癌组织中表达阳性率比胆囊炎组高,在中-低分化胆囊癌组织中表达阳性率比高分化胆囊癌组织中高,差异均有统计学意义（χ2分别=43.46、12.77,P均＜0.05）。 p53的表达与胆囊癌Nevin分期及有无转移无明显相关性（χ2分别=0.09、0.18,P均＞0.05）。Cyclin E表达阳性的胆囊癌患者1年生存率比表达阴性者低,差异有统计学意义（χ2=16.63,P＜0.05）。p53的表达与胆囊癌患者1年生存率无明显相关性（χ2=0.11,P＞0.05）。结论结合分析Cyclin E和p53在胆囊组织中的表达,有助于对胆囊癌进行早期诊断和判断预后。     

视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤效果的临床观察

目的:观察视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的疗效.方法:采用视网膜激光对视网膜大动脉瘤18例(18只眼)进行治疗.先用低能量激光环绕血管瘤作视网膜光凝,产生淡灰白色光凝斑,随即用同等能量直接射击血管瘤.结果:随访3个月至1年,视力提高10例,视力不变5例,视力下者3例.视力下降和不变的患者,原因为出血累及黄斑区,黄斑区水肿、渗出未完全吸收及黄斑前膜形成.眼底荧光血管造影(FFA)显示:瘤体完全萎缩,无荧光素渗漏12例;动脉瘤体变小,但仍有渗漏4例,给予了2次激光治疗.反复出血遮挡瘤体部位,视网膜激光无法实施者2例.结论:眼底荧光血管造影可明确诊断视网膜大动脉瘤,视网膜激光光凝对其治疗安全、有效.     

美国学校咨询标准及其特点

1997年 ,美国学校咨询协会 (ＡＳ ＣＡ)颁布了《国家学校咨询标准》 (ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌＳｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒＳｃｈｏｏｌＣｏｕｎｓｅｌｉｎｇＰｒｏ ｇｒａｍｓ,以下简称《标准》)。《标准》明确提出学校咨询“是一个帮助人的过程 ,它主要通过协助人们做出决策和改变行为来实现这种帮助。学校咨询者的工作对象是全体学生 ,学校教职员 ,有关家庭和社区成员。学校咨询计划的目标是促成学校教育达到最大成功 (包括取得最理想的学业成就 ,合理的社会性 情绪及职业发展 ) [1 ] ”。这份标准浓缩了西方尤其是美国学校咨询的一些最基本…     

肝癌肝切除术后条件生存率分析

目的 评估肝癌切除术后患者的条件生存率。 方法 556例肝癌切除术后患者获得随访。3年条件生存率通过公式CS=S(x+3)/S(x)获得,代表患者在术后已经活过x年的条件下能够继续存活3年的概率。 结果 1、3和5年总生存率分别是69.4%、36.1%和25.2 %。单因素分析发现下列病理参数与生存率关联密切:肝癌分期、肿瘤分化、微血管侵犯、术中红细胞输入以及肝纤维化;多因素回归分析(COX回归)发现肝纤维化(RR=1.789;95%CI:1.046～3.059;P=0.034)、术中红细胞输入(RR=2.093;95%CI:1.252～4.746;P=0.021)以及肝癌分化(RR=0.279;95%CI:0.0752～0.936;P=0.029)是肝癌肝脏切除术后预后的独立危险因素;使用条件生存率评价,鉴于已存活1、2、3、4、5年后患者的3年条件生存率分别为38.9%、51.7%、64.4%、76.7%和78.4%。从第3年开始,肿瘤相关因素对肝癌患者长期生存的影响减弱。 结论 本次研究表明,以肝癌切除术时间为基点的生存率评价是动态的;条件生存率评价显示随着时间的推移,在肝癌切除术后不同变量对总体生存率的影响不是同步的。      

8314例牙龈出血临床病因统计分析

<正>牙龈出血是口腔科门诊与急诊中常见的就诊原因。引起牙龈出血的病因有局部因素和全身因素。其中由牙周炎导致的牙龈出血临床上最常见:亦有牙龈炎、牙龈外伤、牙周手术后及全身性血液疾病、坏血病、糖尿病、高血压和动脉硬化患者所致的牙龈出血。现就1997年5月至1999年4月3年间以牙龈出血为主要症状就诊于本科的8314例患者进行     

丹参多酚酸盐负性调节小鼠骨髓来源树突状细胞成熟及其部分免疫功能

目的:观察丹参多酚酸盐对小鼠骨髓来源树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells,BMDC)成熟及其部分免疫学功能的影响。方法:小鼠BMDC体外培养时加入促成熟剂脂多糖(DCLPS)或同时加入脂多糖及丹参多酚酸盐(DCSV),其中丹参多酚酸盐设3个浓度:低浓度50μg/ml(SVL)、中浓度100μg/ml(SVM)、高浓度200μg/ml(SVH)。流式细胞仪分析各组细胞表面MHC-Ⅱ分子及共刺激分子CD40、CD80、CD86的表达;FITC-Dextran内吞实验分析各组DC抗原吞噬功能;酶联免疫吸附实验(enzyme linked i mmunosorbent assay,ELISA)检测各组DC培养液上清白细胞介素(interleukin,IL)-12 p40水平。[3H]-TdR掺入法检测各组DC体外混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reactions,MLR)刺激同种反应性T细胞的增殖能力;ELISA法测定MLR上清IL-10、IL-2、干扰素(interferon,IFN)-γ水平。结果:与DCLPS相比,SVL、SVM、SVH细胞表面M...