腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用研究

 目的 比较腹腔镜下结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 行腹腔镜下结直肠癌根治术43例,传统开腹根治术59例,观察两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访.结果 与开腹根治术组比,腹腔镜组前 25 例手术时间较长(175.4 vs. 124.8 min,P=0.038),后18例与开腹手术时间相当(136.3 vs. 124.8 min,P=0.110),术中出血量较少(72.5 vs. 158 ml,P=0.030),术后肠功能恢复快(48.7 vs. 63.4 h,P=0.043)、术后住院时间短(9.1 vs. 11.2 d,P=0.030),手术并发症无明显差异(4/43 vs. 15/59,P=0.929),清扫淋巴结阳性数及总数相近(6.3 vs.7.0,P=0.090;13.9 vs.14.2,P=0.475).腹腔镜组43例随访平均(36.2±7.4) 个月,开腹组随访平均(39.1±5.8)个月,两组短期(≤5年)累计生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用.     

系统性硬化症的生物制剂治疗新进展

系统性硬化症(SSc)是一种难治性的结缔组织疾病,目前国内外尚无统一治疗方法,传统的治疗方案以抑制纤维化、调节免疫和改善微循环为主,但疗效欠佳.近年来,对于该病发病机制的认识取得了重大进展,靶向针对B淋巴细胞、T淋巴细胞、细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-17)、肿瘤坏死因子-α、Ⅰ型干扰素、转化生长因子-β等的不...     

卡介菌多糖核酸联合高频电离子术及自体疣植入治疗尖锐湿疣

目的 观察卡介菌多糖核酸联合高频电离子术及自体疣植入治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法121例尖锐湿疣患者随机分成治疗A组（n=41）、治疗B组（n=40）和对照组（n=40）,治疗A组给予卡介菌多糖核酸联合高频电离子术及自体疣针剌植入法治疗,治疗B组给予卡介菌多糖核酸联合高频电离子术及自体疣手术植入法治疗,对照组仅给予高频电离子术治疗。分别对其疗效、复发率及不良反应等进行观察,并对针刺植疣法与手术植疣法两种操作方法进行比较。结果总有效率治疗A组为95．1％,治疗B组为92．5％,对照组为70％。治疗A组及B组复发率明显低于对照组。针剌植疣法与手术植疣法疗效相近。结论卡介菌多糖核酸联合高频电离子术及自体疣植入治疗尖锐湿疣具有较好的疗效,针刺植疣法与手术植疣法疗效相近,但前者简便易行,创伤小。     

关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析

目的探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效。方法自2009年6月~2014年5月对我院30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例。囊肿最大为8cm×12cm,最小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周。膝关节疼痛评价按采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)对术前、术后3、6、12、24、36个月随访时功能进行评价。结果术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善。仅有1例患者残留有膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感。结论关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭效果对比

目的对比分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果。方法随机选取2013年6月~2014年1月在本院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者68例作为本次研究对象,将68例患者随机分成观察组34例,对照组34例。对照组患者接受低剂量即20mg/d阿托伐他汀进行治疗;观察组患者接受高剂量即40mg/d阿托伐他汀进行治疗,1次/d,共治疗3个月。分别在治疗前和治疗后对两组患者进行心脏彩色多普勒超声检查,记录心功能指标院左室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期的血流峰值速度比和输出量;观察并比较两组患者的临床改善状况。结果在治疗前观察组的左室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期的血流峰值速度比、每搏输出量与对照组并无明显差异(P>0.05),而在治疗后观察组的左室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期的血流峰值速度比和每搏输出量均明显高于对照组,且具有显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率为94.1%明显高于对照组的总有效率为85.3%,具有显著差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀在临床上治疗慢性心力衰竭有较为显著的效果,且每天服用40mg剂量较服用20mg/d剂量的疗效更为显著。     

邻域比较数字滤波——一种对脑电信号进行滤波的有效方法

目的：探讨对脑电时间序列进行邻域比较的数字滤波方法的实用价值。方法：对10例实测脑电信号用邻域比较数字滤波的方法和中值滤波的方法进行处理,观察比较两种方法滤波效果。结果：邻域比较滤波法对叠加有单个噪声脉冲及连续噪声脉冲的脑电信号有很好的去噪效果,对尖波和棘波几乎没有影响,EEG信号无失真。中值滤波法对叠加单个噪声脉冲的脑电信号有效,而对叠加有连续噪声脉冲的脑电信号则失效,并使EEG中尖波,棘波及高频信号失真。结论：在脑电信号处理中,邻域比较数字滤波方法在消除干扰脉冲,保持脑电信号不失真两方面均优于中值滤波法,是一种有实用价值的滤波方法,。     

血清胆碱酯酶水平与急性冠脉综合征的相关性分析

目的分析血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性,探讨其在ACS中的作用及临床意义。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科收治的ACS患者264例,将其分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组(n=175)和非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组(n=89),观察2组患者的基础临床资料(性别、年龄、吸烟史、有无合并高血压病及糖尿病),并对2组患者血清胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(Cr)、尿素(Ure)进行相关性分析。结果 STEMI组吸烟史、CHE、WBC、TC、L-LDL、Glu均高于NSTEACS组,差异均有统计学意义(P均0.05);相关性分析结果表明,CHE与ACS患者TC、TG、LDL-C、Hb A1C、Glu、吸烟史呈正相关(r分别为0.29、0.27、0.18、0.19、0.15、0.19,P均0.05),与年龄、Cr、Ure、CRP呈负相关(r分别为-0.39、-0.26、-0.27、-0.17,P均0.05)。结论血清CHE水平在STEMI患者较NSTE-ACS患者升高,其水平在一定程度上可反映ACS的严重程度。     

福建泉州地区新生儿氨基酸代谢障碍的筛查结果分析

目的 了解福建省泉州地区新生儿氨基酸代谢障碍（amino acid disorders,AAD）的总体筛查概况。方法 应用串联质谱技术对泉州地区2014 年1 月~2018 年11 月期间364 545 例新生儿进行遗传代谢病筛查,对可疑阳性患儿进行相关致病基因检测,统计分析确诊AAD 的种类、疾病构成和发病率。结果 共确诊AAD 患儿42 例,AAD 总发病率为1∶8 680。确诊10 种不同的AAD,其中最常见的苯丙氨酸羟化酶缺乏症14 例（33.3%）,其次为希特林蛋白缺乏症10 例（23.8%）,其余的分别为四氢生物蝶呤缺乏症4 例（9.5%）、非酮性高甘氨酸血症3 例（7.1%）、甲硫氨酸腺苷转移酶I/III 缺乏症3 例（7.1%）、瓜氨酸血症I 型2 例（4.8%）、精氨酰代琥珀酸尿症2 例（4.8%）和鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症2 例（4.8%）;氨甲酰磷酸合成酶缺乏症和高脯氨酸血症较罕见,各确诊1 例。结论 福建省泉州地区新生儿AAD 的疾病构成和发病率等特征的阐明可为该地区的出生缺陷防控提供科学依据与指导。     

食管恶性狭窄病人行内镜下扩张术与支架植入术的临床护理

为解除晚期食管贲门癌病人的痛苦,缓解病人吞咽困难,我院对2011年—2012年入院的16例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌所形成的食管恶性狭窄病人,采用内镜下扩张术和食管支架植入术的介入治疗方法,手术前后积极配合护理,取得了较好的效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例病人均确诊为食管癌或贲门癌,为