PDCA循环在天然药物化学创新实验中的运用

培养和造就具有创新意识和创新能力的药学人才是新时代赋予高等药学教育责无旁贷的历史使命.天然药物化学是药学里一门注重理论与实践相结合的学科,也是药学专业必须掌握的一门重要的专业基础课程.笔者结合近年来天然药物化学创新实验中的体会,采用PDCA循环,为拔尖创新药学人才培养体系的建立进行了探索.     

消栓肠溶胶囊治疗脑梗死稳定期临床观察

目的观察消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死稳定期患者随机分为两组;对照组30例口服阿司匹林片治疗,治疗组35例口服阿司匹林片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程4周。观察两组治疗前后血液流变学和椎-基底动脉血流变化情况。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为66.7%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学指标较治疗前显著降低(P0.05),对照组仅全血黏度较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间血液流变学指标有显著差异(P0.05)。治疗后两组椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前加快(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论消栓肠溶胶囊可提高治疗脑梗死的临床疗效,改善血流状态。     

排卵障碍性不孕症中医研究进展

排卵障碍性不孕症临床治疗中医药多以补肾为主,围绕“肾-天癸-冲任-胞宫”轴进行辨证论治。排卵障碍性疾病中医辨证多为虚中夹实证,在补肾的基础上,兼用活血、疏肝、化痰等,或先补后攻,或虚中求实。对排卵障碍性不孕症的治疗及改善全身症状等方面中医药已体现出明显优势,可显著提高排卵率与妊娠率,远期疗效获得肯定,临床疗效显著。     

声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究

淋巴结的良、恶性组织结构特点不同,因此其弹性和硬度也不同,这种差异可被弹性成像技术检出。目前国内外大多数关于淋巴结弹性成像的研究均基于压迫式弹性成像,其影响因素较多。声触诊组织量化（Virtual touch tissue quantification,VTQ）技术又称声脉冲辐射（acoustic radiation force im-pulse,ARFI）技术或剪切波技术,     

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1、骨形态发生蛋白7与肝纤维化的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化的关系.方法 采用ELISA法测定100例慢乙肝患者(慢乙肝组)的血清TGF-β1和BMP-7水平,并与30例健康者(健康对照组)对照,分析TGF-β1和BMP-7与肝组织纤维化程度(S1期、S2期、S3期和S4期)的相关性.结果 慢乙肝患者肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清TGF-β1水平分别为(20.96 ±2.15) ng/ml、(28.27±2.51) ng/ml、(39.61±3.27)ng/ml和(54.73±4.60) ng/ml,均明显高于健康对照组的(8.85±1.31) ng/ml(均P＜0.05),并随着肝纤维化程度的加重而升高.肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清BMP-7水平分别为(41.16±3.78) ng/ml、(30.87±2.71) ng/ml、(21.15±1.96) ng/ml和(10.36±1.54) ng/ml,均明显低于健康对照组的(45.72±4.26) ng/ml(均P＜0.05),并随着肝纤维化程度的加重而降低,与TGF-β1呈反相变化.TGF-β1水平在阴性组为(16.48±1.93) ng/ml;在HBV-DNA阳性低拷贝组、中拷贝组和高拷贝组的水平分别为(24.15±2.50) ng/ml、(35.21±2.73) ng/ml、(49.73±3.84) ng /ml,均显著高于阴性组(均P ＜0.05),且随HBV-DNA载量增高,TGF-β1水平也逐渐增高,血清BMP-7水平刚好相反;血清TGF-β1和BMP-7表达呈高度负相关.结论 检测慢乙肝患者血清TGF-β1和BMP-7水平在一定程度上可以反映肝纤维化情况,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据.     

早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的探讨

目的研究早期应用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征,进一步提高新生儿呼吸窘迫综合征的抢救成功率的效果。方法自2009年1月-2013年4月对具有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的患者,采用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先,防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,并在尚未发生多器官功能衰竭之前早期上机,观察发病率、抢救成功率、上机率,并和2004年9月-2008年12月未采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征对比。结果2009年1月-2013年4月收治早产儿1403例,新生儿呼吸窘迫综合征43例,发病率3.1%、抢救成功率达93%、上机率18.6%,较2004年9月-2008年12月收治早产儿1189例,新生儿呼吸窘迫综合征45例,发病率3.8%、抢救成功率71.1%、上机率40%,抢救成功率有了明显的提高（P〈0.01）,上机率有了明显的下降（P〈0.05）,发病率虽稍有下降,但经χ2检验无统计学差异（P〉0.05）。结论采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先、防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,提高了基层医院治愈率,减少上机率。     

血管内皮生长因子受体在大鼠脊髓组织中的表达与分布

目的观察血管内皮生长因子受体VEGFR-1与VEGFR-2在大鼠脊髓组织的表达与分布. 方法取成年雄性Wistar大鼠腰段脊髓组织,采用免疫组织化学方法和逆转录-聚合酶链式反应技术,对VEGF受体蛋白及mRNA在大鼠脊髓组织中的表达与分布进行研究.结果 VEGF的两种受体蛋白在大鼠正常脊髓组织的微血管均有表达,并且VEGFR-2更主要的表达于脊髓运动神经元、胶质细胞及周边白质中的神经纤维,其mRNA的表达水平明显高于VEGFR-1(P<0.05). 结论VEGF通过VEGFR-1、VEGFR-2两种受体共同作用促进脊髓微血管的形成,维持神经内环境的稳定;通过VEGFR-2发挥神经营养和神经保护作用,为今后进一步应用VEGF治疗脊髓损伤奠定了实验及理论基础.     

腹部外科疾病围手术期的中医药治疗进展

综述了中医中药在腹部外科围手术期的治疗 :手术前后的辨证施治、外科急腹症中替代手术的治疗作用及危重病人营养支持过程中的免疫调理。认为中医药围手术期治疗腹部外科疾病具有肯定的疗效 ,对保证手术的安全性及术后患者尽早康复具有积极意义 ,拓展了中医药的外科治疗领域。     

紫杉醇对耐阿霉素膀胱癌细胞株T24/ADM增殖的影响及机制

目的观察紫杉醇对耐阿霉素（ADM）人膀胱癌细胞株（T24/ADM）增殖的影响,并探讨其机制。方法用阿霉素浓度梯度递增法诱导培养人膀胱癌T24/ADM多药耐药细胞。用1、10、102、103nmol/L紫杉醇培养T24/ADM细胞12、24、48、72 h,用MTT法测算T24/ADM细胞增殖抑制率,用流式细胞仪PI单染法测定培养24、48 h时T24/ADM细胞凋亡率,并进行形态学观察。结果紫杉醇可抑制T24/ADM细胞生长,且在一定剂量范围内具有时间和浓度依赖性。实验组细胞凋亡率较对照组高,且随作用时间的延长,细胞凋亡率明显增高。紫杉醇组T24/ADM细胞镜下可见凋亡。结论紫杉醇可抑制膀胱癌T24/ADM细胞株生长,这种作用呈浓度时间依赖性,其机制可能与紫杉醇诱导T24/ADM细胞凋亡有关。     

THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的观察吡柔比星（THP）、羟基喜树碱（HCPT）序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法非肌层浸润性膀胱癌121例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）。术后分别行HCPT（HCPT组,41例）、THP（THP组,49例）和THP、HCPT序贯（序贯组,31例）膀胱灌注治疗,观察三组膀胱癌复发、进展和不良反应情况。结果全部病例随访24个月,序贯组膀胱癌复发率低于HCPT组和THP组（P均〈0.05）,HCPT组与THP组复发率无明显差异,各组膀胱癌进展率无明显差异（P均〉0.05）。HCPT组、THP组、序贯组分别有2、8、6例出现轻度膀胱刺激症状,无其他不良反应。结论 THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗中度危险性的非肌层浸润性膀胱癌可降低2 a内的复发率,但不能改变膀胱癌的进展。