以溶血性贫血和血小板减少为主要表现的骨髓转移癌1例

例1患者男性 ,39岁。因乏力、头晕8天 ,于2002年1月31日入院。患者8天前无诱因而感乏力、头晕 ,偶有干咳 ,无咳痰、发热、咽痛、流涕、鼻塞。在当地医院就诊 ,胸片检查示两肺纹理稍粗 ,拟诊“上呼吸道感染” ,予青霉素静脉滴注2天 ,无效 ,并出现腰背部酸痛及尿色呈浓茶样 ,遂来我院就诊。入院体检 :体温37.8℃,脉率104次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa) ;贫血貌 ,全身皮肤无瘀点瘀斑 ,未触及肿大浅表淋巴结 ,巩膜无黄染 ,咽稍充血 ,胸骨压痛 ,心肺体检无异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查:血沉24mm/h ,血白细胞计数11.3×109/L ,中性占…     

认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究, 选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例, 采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗, B组予常规西药治疗联合认知心理治疗, 均治疗8周。观察两组的负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、自我效能[自我效能量表(BSES)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及临床疗效。结果治疗后, B组HAMD评分[(7.83±2.01)分]、HAMA评分[(9.78±1.94)分]均低于A组[(12.15±2.37)分、(13.06±2.32)分], 差异均有统计学意义(t=10.50、8.19, 均P < 0.001);B组SIS评分为(44.72±4.93)分, 低于A组的(51.63±6.10)分, 差异有统计学意义(t=6.65, P < 0.001);B组BSES评分为(121.65±11.44)分, 高于A组的(100.24±10.73)分,...     

神经纤维瘤病1型合并慢性髓性白血病一例及文献复习

神经纤维瘤病是一组三种异质性疾病,包括神经纤维瘤病1型(NF1)、神经纤维瘤病2型(NF2)和神经鞘瘤病.NF1是神经纤维瘤病中最常见的一种,临床表现多样,其主要特征是良性皮肤病变,包括神经纤维瘤和咖啡斑等[1].慢性髓性白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性血液肿瘤.检索PubMed只发现3例关于慢性髓性白血病与...     

农村患者巨幼细胞性贫血96例临床分析

目的探讨农村患者巨幼细胞性贫血的临床特征和诊治。方法对96例农村患者巨幼细胞性贫血的临床资料进行分析。结果96例农村患者巨幼细胞性贫血占同期住院的农村贫血患者的14%,老年女性为主,维生素B12缺乏多见。69%患者伴全血细胞减少,59%伴黄疸,46%合并感染。主要表现为乏力、纳差,部分伴黄疸、舌炎及神经精神异常。常见原因为长期素食,摄入减少。结论在农村积极开展营养饮食宣教,早期诊断,及时治疗,巨幼细胞性贫血预后较好。     

急性白血病的心脏损害及参麦为主的防治作用

目的 观察急性白血病（AL）患者心脏损害及参麦注射液为主防治的疗效.方法 以心电图、血清心肌酶谱观察心脏损害.治疗组化疗期加用参麦注射液及辅酶Q10片,对照组仅出现心脏损害时加用辅酶Q10片,连用6个疗程.结果 心脏损害发生率在103例初治AL患者中占39.8%,完全缓解（CR）中仅9.4%,6次化疗结束CR者中21.6%,其中治疗组中仅12.8%,对照组中31.4%,治疗组明显低于对照组.结论 AL患者心脏损害发生率随疾病缓解下降,6次化疗后又有增加.参麦注射液为主防治AL心脏损害有效.     

急性白血病患者血清白细胞介素-2受体表达的临床意义

目的：观察血清白细胞介素-2受体（IL-2R）在急性白血病（AL）患者中的表达及其临床意义。方法：采用化学发光免疫分析法测定30例正常对照者和39例AL患者治疗前后的血清IL-2R水平。结果：AL患者治疗前IL-2R水平高于正常对照组（P〈0．05）；且与外周血白细胞、骨髓幼稚细胞百分数无直线相关关系；白血病患者治疗后IL-2R水平较治疗前降低（P〈0．05）。结论：血清IL-2R的测定在AL的治疗监测中有较好的应用价值。     

以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,67岁.2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,红细胞(HB)132?g/L,血小板(PLT)33×109/L;余未见异常.发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状.体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区...     

环孢菌素A联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

目的观察环孢菌素A(CSA)联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法环孢菌素A联合参麦注射液治疗CAA患者30例,显效后维持有效剂量0.5~1 a。另设28例CAA患者为对照组,联合十一酸睾丸酮、山莨菪碱、左旋咪唑、硝酸一叶秋碱等常规治疗0.5~1 a。结果治疗组起效时间为(90.2±42.1)d,总有效率达87%以上,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.2×109L-1,血小板计数平均上升49×109L-1,血红蛋白平均上升46 g/L,大多脱离血制品。对照组总有效率54%,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升1.2×109L-1,血小板计数平均上升24×109L-1,血红蛋白平均上升28 g/L。2组多毛及肝功能损害发生率比较,治疗组明显较对照组低。结论CSA联合参麦注射液治疗CAA是一种有效、低毒的治疗方法。     

血小板输注有效剂量的临床应用研究

目的探讨血小板输注的有效剂量和影响血小板输注有效率的相关因素。方法观察124例血液病患者输血后血小板增加的校正值（CCl）、出血情况及输血间隔的变化,并对多次输血、脾肿大等影响血小板输注疗效的相关因素进行分析。结果血小板输注量和血小板输注有效率呈正相关,以0.15～0．2U／Kg为宜,同时输注间隔亦明显延长;血小板输注次数和输注有效率呈负相关;轻度脾肿大不影响输注疗效。结论血小板输注的有效剂量以0.15～0.2U／Kg为宜,且血小板输注量和输注次数与有效率相关。     

SN-38对K562细胞的增殖抑制、凋亡诱导及其与塞来昔布联合化疗的协同作用

目的观察SN-38对慢性粒细胞白血病(CML)急变细胞株K562增殖抑制及凋亡诱导作用,并探讨其作用机制及与塞来昔布联合化疗的协同作用。方法采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪以AnnexinⅤ/PI双标记法检测细胞凋亡,PI单染法检测细胞周期;特异性荧光底物检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9活性;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达变化。以CalcuSyn药效学软件计算联合指数(CI),评价SN-38与塞来昔布对K562细胞的联合效应。结果 SN-38对K562细胞具有时间和浓度依赖性的增殖抑制作用,SN-38可以诱导K562细胞凋亡,伴随G2/M期细胞比例持续下降,Caspase-3、Caspase-8及Caspase-9活性以时间依赖方式升高,并显著下调K562细胞的Survivin蛋白表达。SN-38与塞来昔布联合化疗后,K562细胞增殖抑制率较两单药组明显增强;两药在低浓度时具有剂量依赖的协同效应(Fa<0.87)。结论 SN-38体外抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能通过下调Survivin表达,并激活Caspase有关。SN-38与塞来昔布联合应用对K562细胞具有剂量依赖的协同细胞毒效应。