流行性脑脊髓膜炎的分子流行病学

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种急性呼吸道传染病,既往相关的流行病学调查研究主要基于血清学实验之上,随着分子生物学实验技术的发展,人们逐渐从分子水平对流脑的流行特征、细菌变异和人群易感性情况进行研究,此文对近年来这些研究的进展情况进行简要概括.     

静脉复合全麻后期异氟醚的应用

在静脉复合全麻后期应用异氟醚吸入,以维持一定的麻醉深度,使患者在手术后期保持循环稳定,手术结束时早期清醒,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组64例,男42例,女22例,年龄40～70岁。ASA分级～级。手术种类:食道贲门手术46例,肺叶切除8例,胃癌根治术6例,直肠癌根治术4例。手术时间3～6h。1.2　麻醉方法　术前常规肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg。应用日本FC-84本村麻醉机。麻醉诱导以安定、硫贲妥钠、芬太尼、琥珀酰胆碱静注。快速气管内插管,以呼吸机行IPPV,全麻维持异丙酚以8mg/kg·h、潘库溴铵0.02～0.04mg/kg·h复合…     

cTfh细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用

目的 分析主要辅助B细胞的是滤泡辅助性T(TfhB)细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用，以提升疫苗免疫应答，遏制乙型肝炎传播。方法 经医院伦理学会批准，选择东莞市莞城医院2017年至2019年诊治的乙型肝炎疫苗接种者100例。采用随机数字分组法将其分成对照组和观察组，均50例。对照组患者接受常规乙型肝炎疫苗注射方案。观察组患者使用20μg重组乙型肝炎疫苗（含c Tfh细胞）。比较两组接种者免疫应答情况、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）浓度、外周血c Tfh细胞和B细胞、浆细胞和记忆性B细胞含量。结果 观察组患者中或强免疫应答率高于对照组（P<0.05），弱或无应答率低于对照组（P<0.05）。观察组在接种后14、28 d HBsAb浓度高于对照组（P<0.05）。观察组接种者在接种14、28 d的cTfh细胞含量高于对照组（P<0.05）,B细胞含量低于对照组（P<0.05）。观察组接种者在接种14、28 d的浆细胞含量多于对照组（P<0.05），记忆性B细胞含量低于对照组（P<0.05）。结论 cTfh细胞能提升乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用...     

1990-2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的 分析1990-2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据.方法 利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease,GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度...     

SLE患者临床表现、自身抗体的相关性分析及其性别、年龄特征调查刎

目的探讨系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体的相互关系及性别、年龄特征,有助于更深入研究疾病、发现潜在损害,并为发病机制研究提供线索。方法采用回顾性研究,按不同性别、年龄(育龄期为15~49岁,育龄期后为≥50岁)分析1012名系统性红斑狼疮患者的主要自身抗体和临床表现,并对二者间的联系进行相关性分析。结果育龄期后组易患高血压、肺部感染,而蝶形/盘状红斑、狼疮肾炎、发热、脱发等症状发生较育龄期组为少,育龄期后组抗dsD-NA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗uRNA抗体、抗Sm抗体阳性率均较育龄期组低;抗dsDNA抗体与狼疮肾炎、关节炎、发热有显著关联,抗Sm抗体与关节炎、中枢神经损害有显著关联,抗uRNP抗体与雷诺现象、关节炎有显著关联,抗磷脂抗体与血管栓塞、高血压、发热有显著关联,抗核抗体与血管栓塞有关联,抗SSA/SSB抗体不与临床表现存在关联。结论男女SLE患者临床表现无明显差异,抗SSA、SSB抗体阳性率男性明显低于女性,育龄期后组较育龄期组疾病活动性低,自身抗体与临床表现间存在一定关联,如抗dsDNA抗体与肾炎/关节炎、抗磷脂抗体与血管栓塞/发热等。     

手部自发性肌腱断裂16例治疗体会

手部的屈伸肌腱非常坚韧，不易发生断裂。没有任何原因，或仅有轻微的动作而发生肌腱断裂称之为自发性肌腱断裂。自1988年以来，我们共收治16例（24条）自发性肌腱断裂的病例，就其断裂发生的潜在因素，手术方法及随访结果进行分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：自1988年12月～1996年10月共收治16例手部自发性肌腱断裂。其中男性11例，女性5例，年龄3～52岁，平均年龄24．48岁。左手7例，右手9例，共24条肌腱。其中伸拇长肌腱10例（10条），屈拇长肌腱2例（2条），伸指总2例（8条），示指屈指深浅肌腱1例（2条），中指屈指深浅肌腱1…     

磷酸铝凝胶联合康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床研究

目的探讨磷酸铝凝胶联合康复新液保留灌肠对宫颈癌放疗后放射性肠炎的预防作用。方法选择2014-2015年收治的宫颈癌病人100例,将病人按随机数表法分为2组,各50例。对照组单纯放疗,治疗组放疗同时予保留灌肠磷酸铝凝胶和康复新液治疗,放疗后进行肠镜及磁共振检查,2组病例随访1年,对比2组病人放射性肠炎的发生时间、放射性肠炎的严重程度、发生率、维也纳直肠镜评分、磁共振直肠壁厚度及药物不良反应。结果治疗组急性放射性肠炎的发生率明显低于对照组（P < 0.01）。治疗组急性放射性肠炎的平均发生时间明显长于对照组（P < 0.01）;对照组急慢性放射性肠炎的发生率明显高于治疗组（P < 0.01）。相对于治疗组维也纳直肠镜评分1~5分病例较对照组多,其中0~2分治疗组得分高于对照组（P < 0.05）,3~5分治疗组得分低于对照组（P < 0.05）。对照组直肠壁厚度明显厚于治疗组（P < 0.01）。结论磷酸铝凝胶联合康复新液保留观察能明显推迟宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,不增加不良反应,对宫颈癌放疗所致放射性肠炎有预防作用。     

可乐定增强安氟醚控制性降压的效果

静脉复合全身麻醉不需行控制性降压术的手术患者,使用安氟醚降压是临床上一种比较常用的方法,但在降压过程中单纯加大安氟醚的吸入浓度和维持其浓度对循环系统的抑制较大。而可乐定属于α２肾上腺素能受体激动剂,已广泛应用于临床抗高血压的治疗,作为麻醉前用药可减少术中麻醉药用量。笔者着重探讨术前口服可乐定增强安氟醚控制性降压的效果。１　资料和方法选择２０例中青年患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男１２例,女８例,年龄３９．３±３．８岁;髋关节及股骨手术４例,脊柱手术４例,血管瘤４例,巨大脑膜瘤８例,分为两组,每组１０例,…     

深圳市2015—2021年学生流行性感冒流行特征及趋势分析

目的 分析深圳市学生流行性感冒流行特征及变化趋势,为校园流感的科学防控提供依据。方法 收集2015—2021年深圳市6~19岁学生流行性感冒的发病报告数据,描述基本流行病学特征,使用Joinpoint回归模型进行发病率变化趋势分析。结果 2015—2021年深圳市共报告6~19岁学生流行性感冒病例115 143例。流感发病率由2015年的64.05/10万升至2021年的211.94/10万,以2019年的发病率最高。6~<10岁学龄段发病率最高,经济发达地区的发病率高于经济次发达地区。趋势分析显示,流感年发病率变化的拐点出现在2019年,呈现出先升后降,总体呈上升趋势,年均上升37.2%（95%CI: 6.3%~77.2%, P<0.05）。不同性别和不同地区的发病趋势与总体发病趋势一致。月发病率呈现先升后降再升总体上升的趋势,在2019年12月和2020年5月存在转折点,三段的MPC分别为10.39%、-66.60%和10.04%,AMPC为 2.60%。15~19岁年龄段年均上升速度最快（AAPC=108.1%, 95%CI: 83.8%~135.5%, P<0.05）。结论 深圳市6~19岁学生群体报告发病率总体呈上升趋势,应重点加强对中小学生的校园流感防控工作。各机构需加强合作,减少流感的发生,提升流感突发疫情的应对能力。     

社区居民甲型H1N1流感KAP调查与分析

目的了解社区居民对甲型H1N1流感的相关知识的掌握情况、态度及行为,为相关预防措施的制定提供参考。方法通过随机抽样,应用统一设计的调查问卷,对东莞市大朗镇社区居民进行现场调查。结果共调查371人,有效问卷360份,男女比例为1：1．09,平均年龄为（25．55±10．55）岁。社区居民对甲型H1N1流感防治知识较为缺乏,尤其是在目前预防甲型H1N1流感的主要措施方面。被调查者中只有75人（20．8％）能正确回答,文化程度越高,知晓情况越好;236人（65．6％）表示关心此次甲型H1N1流感;59人（16．4％）的行为并未有所改变。结论社区居民对甲型H1N1流感防治知识的认知水平较低,应加强普通群众甲型H1N1流感防治知识的宣传教育。