近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果比较

目的 比较近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法 选择行经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor,TURBT）的患者80例,随机分成近端组（P组）和远端组（D组）,各40例。两组均在超声引导下行神经阻滞,P组于近端闭孔神经（闭孔外肌与耻骨肌的筋膜间）注射0.5%罗哌卡因10ml,D组于远端闭孔神经（短收肌与大收肌及长收肌与短收肌的筋膜间）各注射0.5%罗哌卡因5ml。测定神经阻滞前,阻滞后5、10和15min时阻滞侧大腿内收肌力并计算其下降程度。记录神经阻滞操作时间、手术时间、神经阻滞成功率、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血及神经阻滞引起的血肿、神经损伤等并发症。结果 与D组相比,P组闭孔神经阻滞后10min及15min时大腿内收肌力下降程度更大（P<0.05）;闭孔神经阻滞操作时间、手术时间更短,阻滞成功率更高（P<0.05）;闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血等并发症发生率更低（P<0.05）。结论 近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞均能减少TURBT中闭孔神经反射,且近端优于...     

过敏性哮喘病人如何度夏

过敏性哮喘,中医一般认为属肺、肝、肾三脏虚弱,体内痰饮停伏,每遇外感邪气,而致病发。哮喘病人通常在秋冬两季病情较重。在治疗上多以发散寒邪、温化痰饮以止喘,但对于患者的过敏体质并未真正改变,所以一旦感受“虚邪贼风”便又发作如故。在夏季,对过敏性体质可以补肾、健脾、养肺为主要治则,加以调养,达到脾运健旺、肺气清肃、肾精充沛的状态。在西医来讲就是改善神经内分泌功能,改善肾上腺皮质系统兴奋性,使其功能恢复正常,并调节机体的免疫功能,恢复平衡,以增进免疫力。如此,到了冬天,病情自然减轻,甚至不发病。这也是冬病夏治的真缔。…     

合理饮食可助老年人睡眠甜美

正常的睡眠虽不一定拘泥于几个小时,但睡的熟,睡的甜美,才能恢复疲劳,振奋精神,增强抗病能力,保持身心健康。多数老年人常抱怨睡不好觉,其实,除睡眠环境安静温馨外,调理好饮食,也可享受甜美的睡眠。笔者体会如下。一、晚餐吃得早一点,最好在就寝前两三个小时。如果晚餐吃得太晚,肚子吃得饱饱的,立刻就睡觉,当然很难入眠。二、如吃了太多的纤维性食物,会增加对胃肠的刺激,肚子就会发胀,这种难受的感觉,便造成了难以成眠的苦恼。晚餐的食物应以易消化的为主,进食量七八分饱即可,如馒头、稀饭、青菜炖豆腐最相适。三、吃的清淡一些,即少吃含盐…     

补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎临床研究

目的评价补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将64例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组服用中药补肾益气养阴汤,每日1剂;对照组口服肾炎康片,5片／次,3次/d。两组疗程均为3个月,观察治疗前后症状评分及24h尿蛋白定量、尿RBC、血BUN和Cr的变化情况。结果治疗组总有效率为81．2％,高于对照组的62．5％（P〈0．01）;治疗组治疗后临床症状评分、24h尿蛋白定量、血BUN明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．oD。结论补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎具有确切的临床疗效。     

中法急诊疼痛治疗浅析

疼痛是急诊常见主诉,不仅使病人精神上痛苦,更会加重病情,因此其治疗极其重要.相对而言,法国急诊镇痛治疗相对系统化、规范化.因而在此简单引荐,希望我们的急诊医护人员能够强化"急诊镇痛"意识,更好的为患者解除痛苦.     

EGCG联合放疗治疗鼻咽癌裸鼠移植瘤模型

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对鼻咽癌裸鼠移植瘤放疗的增敏效应及survivin和VEGF的表达及意义.方法 体外培养低分化鼻咽癌CNE-2细胞,接种于20只雄性裸鼠皮下,待肿瘤结节约4～6 mm时,随机分为生理盐水组、EGCG组(30 mg/kg)...     

腹部闭合性损伤145例诊治体会

腹部闭合性损伤是临床较常见的急腹症之一.有的发展迅速,需紧急抢救;有的病情隐匿,延迟发作,易误诊、漏诊[1].我院2000年1月至2006年1月共收治腹部闭合性损伤患者145例,其诊断和治疗的体会报告如下.     

cTEE、cTCD及TEE对卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的：探讨经胸右心声学造影（cTTE）、经颅多普勒发泡试验（cTCD）及食道心超（TEE）等检查对卵圆孔未闭（PFO）的诊断价值。方法：回顾性分析比较140例温州医科大学附属第一医院成功行PFO封堵术患者（A组）与右心导管检查未见PFO患者（B组）的临床资料,包括临床基线资料、cTTE、cTCD及TEE。比较两组间在cTTE、cTCD分流量大小、TEE卵圆孔大小差异及cTTE气泡出现的时间差异,并绘制这些指标诊断PFO的ROC曲线。结果：cTTE下A组与B组比中-大量分流占比更大。在静息状态、瓦氏动作后和总评分情况下A组中-大量分流占比均显著大于B组（67.35%vs. 42.86%,P=0.04;100.00%vs. 71.42%,P<0.001;81.63%vs. 51.43%,P=0.004）。c TCD下A组与B组相比中-大量分流占比更大（75.90%vs. 19.35%,P <0.001）。TEE下A组与B组相比PFO裂隙更大（2.18±0.78 vs. 1.19±0.78,P<0.001）。用cTTE、cTCD、TEE等指标做PFO诊断的ROC曲线,结果提...     

不同辅料对中药全浸膏制剂防潮效果的比较研究

中药全浸膏制剂是现代中药制剂的主要形式,而经过提取分离制成的中药全浸膏固体制剂皆具有不同程度的吸湿性,导致中药制剂吸潮后变软、结块、甚至霉变,从而影响药品的质量和疗效。因此,中药制剂的吸潮问题一直是制药工作中较为普遍的难题。本文以黄芪浸膏为研究对象,选择加入一定量适宜的辅料,可降低其吸湿性。黄芪(Astragalus m ongholicusBunge)系豆科黄芪属植物,为中医传统的重要益气药。黄芪含黄芪总黄酮(Total F la-vonoids ofAstragalus,TFA),黄芪总皂苷(Total Sapon ins ofAs-tragalus,TSA)和黄芪总多糖(Total Polysaccharide…     

20例肺炎支原体肺炎患儿的护理体会

1 临床资料及结果 1、1自2004年3月至2005年3月共收治MPP20例，男14例，女6例，其临床特点为：①潜伏期较长，约2～3周：②本病多见于年长儿，5～15岁较多：③症状轻重不一，一般起病缓慢，但也有急性起病：④常有不规则发热，热型不定，多以低热为主：⑤全部患儿均有咳嗽，刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰，甚至带血丝，咳嗽不少于3周；⑥肺部体征常不明显：⑦X线检查为本病的重要依据；⑧实验室检查，血清MPP Ig M阳性，白细胞可正常；⑨病程自数日至2-4周不等：⑩本病治疗的首选为大环内酯类抗生素，以红霉素为代表，疗程为2～3周。