绝经后女性腕部不稳定性骨折的危险因素分析

目的调查分析绝经后女性腕部不稳定性骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者进行问卷调查,32例不稳定性骨折作为不稳定骨折组,81例稳定性骨折作为对照组。结果不稳定骨折组中年龄及体重指数明显高于对照组(P0.05),不稳定骨折组近1年内跌倒次数及内科合并症比例明显多于对照组(P0.05),不稳定骨折组中服用钙盐比例明显低于对照组(P0.05),不稳定骨折组中骨质疏松检出率明显高于对照组(P0.05)。结论高龄、肥胖、跌倒、合并内科夹杂症及骨质疏松为绝经后女性腕部不稳定性骨折的高危险因素。     

全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良

成人先天性髋臼发育不良(DDH)是一种较为常见的髋关节疾病.全髋关节置换术是治疗DDH的一种理想方法,自2007年4月～2010年4月,笔者收治38例(40髋)DDH行全髋关节置换术,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组38例(40髋),男4例(4髋),女34例(36髋);年龄25～70岁,平均46.5岁.按照Crowe分型:Ⅰ型6例(6髋),Ⅱ型12例(13髋),Ⅲ型14例(14髋),Ⅳ型6例(7髋).术前Harris评分27～50分,平均41.2分.本组均采用非骨水泥假体(美国Biomet公司提供).     

第十四讲脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论

本次“王琦讲堂”围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出“三个观念”的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎“素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍”的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及“1＋3”的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了“从过敏病的诊断与治疗转向过敏人（即过敏体质）的辨识与调理”这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。     

第七讲关于治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案讨论

本次“王琦讲堂”围绕王琦老师治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案展开讨论。王琦老师提出慢性前列腺炎“3＋3＋3＋3＋3”诊疗体系,即在“辨体－辨病－辨证”3辨诊疗模式下,重视泌尿系感染、盆腔疼痛、心理问题3方面临床特点,归纳出热毒蕴结、瘀血郁阻及瘀浊阻滞3个核心病机,分为早期、中期、后期3期进行论治,治疗以当归贝母苦参丸加味、复元活血汤及柴胡疏肝散3个主方为基础。大家在王琦老师的指导下,针对本案,从慢性前列腺炎的西医诊断、主病主方思想、用方用药特色、中医诊疗思路及慢性前列腺炎常见并发症的中医辨治等方面进行探讨。通过讨论,大家还学习到王琦老师在该病的处方用药方面善用经方、喜用药对、惯用专药、佐以适量温通之品等宝贵经验。     

基于应激理论开展中医体质内外环境适应性研究的意义

本文针对目前中医体质研究现状,提出基于现代应激理论研究中医体质内外环境适应性的意义在于:应激理论为中医体质学"心身构成论"和"环境制约论"研究提供新思路,为"体病相关"研究提供新方法,为"体质可调"研究提供新途径。文中还指出应激源的选择要符合体质特征、应激反应须鉴别体质与证候的反应态、应激轴生物学指标的筛选应有针对性等关于体质内外环境适应性研究中应注意的几个问题。     

第十一讲调理过敏体质治疗荨麻疹的医案探讨

本次“王琦讲堂”,大家基于脱敏消风汤治疗荨麻疹的医案,在王琦教授的启发下,讨论了荨麻疹的病因病机,分析了王琦教授治疗该病的辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方的诊疗思路以及特色用药,探讨了荨麻疹治疗期间不忌口的原因以及临床治愈后防止复发的方法。同时王琦教授以治疗荨麻疹的医案为例启发学生不断提高临床诊疗水平的思维方法。     

第十二讲更新失眠治疗的思路与方法

本次王琦讲堂围绕“失眠”展开讨论,大家在王琦教授的讲解下,对失眠的范畴、失眠诊治的误区、失眠诊治的关键、主病主方思想等进行了探讨。首先,应正确认识失眠。失眠可以是一个独立的病,也可以继发于其他疾病,明确病因、全面认识失眠非常重要。其次,诊治中,要突破传统辨证论治的局限,注重失眠“病”,抓住总病机“阴阳失交、营卫失和”。处方应紧扣病机（主病主方思想）,而不是简单的安眠。,王老师师治疗失眠的主方为“交合安魂汤”,由夏枯草、清半夏、百合、苏叶组成。此外,还提到了失眠诊治中应关注的几点,比如抓主要伴发症、辨体质的重要性、辨不同人群失眠特点等。最后,王老师以临床科研方法结束了本次讨论,提出中医临床继承不能仍停留在老中医经验整理的阶段,而应借助先进的研究方法和手段,取得长足发展。     

建立五个机制提高医院药学实习带教质量

通过建立责任、培训、考核、反馈、激励五个机制,针对药学专业实习的教学要求,重视实习过程的管理,加强技能训练.调动教师与学生双方的积极性,提高药学实习带教质量.