第二十四讲关于治疗慢性非细菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征病案的讨论

本次"王琦讲堂"围绕王琦老师临床治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CNP/CPPS)病案展开讨论。从CNP/CPPS的中医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨。王琦老师指出了主病主方思想在CNP/CPPS诊治中的重要性;分析了CNP/CPPS"瘀浊湿热阻滞精窍"的主导病机;阐述了前列止痛汤的制方思想和配伍特点。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗CNP/CPPS有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治CNP/CPPS的独特处方思路和用药经验。     

第九讲关于治疗崩漏医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论。王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用。用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色。通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验。     

王琦教授从湿热体质论治痤疮的理论探析

基于王琦教授"体质可分"、"体病相关"、"体质可调"的体质理论,痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征,痤疮的病机要点以湿热体质为本,毒瘀痰结为标,主张从湿热体质论治痤疮。文章在分析痤疮的临床特征、发病的病因病机与湿热体质相关性的基础上,佐以王琦教授从清热利湿干预湿热体质论治痤疮的病例加以说明,从而显示出辨体论治在治疗痤疮中的临床优越性和指导意义。     

基于古医籍医案考察的湿热体质的辨识与诊疗模式研究

目的:考察古医籍医案中湿热体质的辨识与诊疗模式,为现代临床湿热体质及其相关疾病的防治提供文献依据。方法:运用中医文献学方法及数据挖掘技术,对医案中体质、病名、证候、诊疗模式进行描述性统计。结果:1)在古医籍医案中,共发现有体质医案1 474则,湿热体质医案76则,占体质医案总数的5.15%;2)湿热体质医案中涉及疾病48种、证候6种;3)在诊疗模式统计中,以单纯辨体论治所占比例最大,为77.63%,其他为辨体结合辨病和(或)辨证论治者。结论:1)湿热体质医案在古医籍医案中占有一定比例,虽然时代背景和生活环境已发生变化,但对湿热体质的研究依然十分重要。2)证实湿热体质是痢疾、痹证、淋证等多种疾病"异病同治"的病理基础。3)湿热体质医案中存在多种诊疗模式,以辨体论治为主,也有结合辨病及辨证论治者。     

关于支气管哮喘诊疗思路的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中支气管哮喘验案一则展开讨论,在王老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用药、专方专药等多个角度对支气管哮喘的诊疗思路进行探讨,并由王老师做最后点评。王老师论治支气管哮喘,以调节过敏体质为本,以无柄灵芝与百合药对,乌梅与蝉衣药对调体固本、脱敏定喘;抓住伏痰发病及异气外侵、邪热闭郁于肺之机,以麻杏甘石汤为主方加减,宣肺泄热、化痰平喘;兼顾肺阴不足、肺有寒饮等证候;发挥地龙、当归、椒目等专药之长。并在长期的摸索中形成较为固定的辨体-辨病-辨证药物搭配模式,总结为哮喘主病脱敏平喘汤主方。本方不仅可以有效缓解哮喘发作时的症状,而且可以从根本上改善过敏体质状态,防治疾病复发。     

第二讲 关于乌梅丸与五苓散治疗疑难杂病医案的探讨

<正>1前言倪诚(双博士,教授,主任医师,博士生导师,王琦教授学术继承人,北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任):首先请允许我简单介绍一下王琦教授。大家都知道王琦教授是我国中医     

从湿热体质论治痤疮的临床疗效观察

目的:观察王琦教授从湿热体质论治痤疮的临床疗效和安全性。方法:本研究采用病例系列研究的方法,观察中药治疗痤疮的病例,总结其疗效和疗效影响因素。疾病的诊断标准和疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)。结果:共纳入28例成年痤疮的病例,总有效率为85.71%。结论:本研究提示从湿热体质论治痤疮具有一定的优势,为"辨体论治"研究提供临床依据。同时提示饮食、服药方法等对痤疮的疗效有重要影响。     

第一讲关于治疗肥胖病案的探讨

本刊特邀请北京中医药大学王琦教授开设讲堂,并自本年度第一期开始陆续刊出系列文章。希望通过我们及时准确的报道,全面再现教授及其门人、弟子围绕一病、一案、临证一得所碰撞出的思想火花、真知灼见,使读者真正有所收获。就此,我刊拟增设"名医讲堂"专栏,恳请我医界同仁抓住机遇,踊跃赐稿,以尽展我中医临床务实、求新之学风。     

“辨体用方”的制方思路及临床应用

"辨体用方"以"方为人所用、方须人所宜"为出发点,注重因人制宜的制方思想,即以人的体质类型和体质状态为依据,探讨调体用方、用药特色。它是以辨体为前提,采用"专方调体、辨证选方、专体专药"相结合的思路,在此基础上据病证加减变方。     

APP/PS1双转基因AD小鼠术后认知功能紊乱及其机制

目的探究阿尔茨默海病(AD)双转基因小鼠(APP/PS1)在麻醉手术后不同时程的认知功能改变及其可能的机制。方法将APP/PS1小鼠随机分为对照组(不予手术麻醉干预)和实验组(2.5%七氟烷麻醉下行剖腹探查术)。术后1和3 d行条件恐惧实验评估小鼠认知功能;并分别在术后12及24 h和3 d用酶联免疫吸附实验检测海马组织炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α及淀粉样蛋白Aβ_(42)蛋白含量;用Western blot检测α-突触核蛋白的表达。结果与对照组相比,实验组小鼠在术后1和3 d,与场景有关的僵直时间均显著减少。术后24 h实验组小鼠海马组织内IL-1β、IL-6及TNF-α的含量显著高于对照组(P0.05);同时Aβ_(42)蛋白和α-突触核蛋白的表达在术后24 h也显著上调(P0.05)。结论 AD双转基因小鼠接受麻醉手术后,在术后早期即可出现认知功能障碍,其发生机制可能与海马区α-突触核蛋白与Aβ_(42)表达异常及神经炎性反应相关。