同型半胱氨酸对血管内皮细胞功能损害的体外研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制和改善其损伤的方法。方法：体外培养脐静脉血管内皮细胞，用RT-PCR方法检测血管内皮细胞在不同浓度的同型半胱氨酸或同时加入氟伐他汀孵育24h后血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的mRNA表达。结果：同型半胱氨酸实验组的LOX-1mRNA表达增多，其中100μmol／L组显著增多（P〈0．05）；各组之间eNOS的mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。同时加入氟伐他汀后，LOX-1和eNOS的mRNA表达均无显著改变（P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症可能通过提高血管内皮细胞的LOX-1水平加速动脉粥样硬化的进程，如何防治尚需进一步研究。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和IL-6水平变化及预后意义

【目的】探讨炎性标志物C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)与急性冠脉综合征(ACS)的发病及预后的关系。【方法】ACS患者112例,其中不稳定型心绞痛(UAP)51例,急性心肌梗死(AMI)61例(按治疗方法分3个亚组),稳定型心绞痛(SAP)10例,健康对照21例,测定其血清hs-CRP、IL-6水平,比较组间及亚组间差异,观察9例静脉溶栓再通患者早期系列血清标志物的水平变化,随访冠心病患者不良心血管事件与hs-CRP、IL-6的关系。【结果】与对照组、SAP组相比,UAP和AMI组hs-CRP、IL-6水平升高(P<0.05);AMI组中PCI亚组hs-CRP、IL-6水平治疗后较治疗前升高(P<0.05),静脉溶栓亚组IL-6水平治疗后较治疗前升高(P<0.05);9例溶栓再通患者IL-6在发病12h显著升高(P<0.01),达峰时间与CK-MB一致,而hs-CRP水平持续升高;ACS患者hs-CRP与IL-6呈正相关(rAMI=0.493,rUAP=0.452);hs-CRP、高脂血症是冠心病患者不良事件的预测因素(OR=1.163,OR=2.844),IL-6与冠心病患者预后无相关关系(P>0.05)。【结论】血清hs-CRP、IL-6水平是判断斑块稳定性的血清指标物;AMI患者血清IL-6来自心脏,而CRP并非由心脏释放;hs-CRP、高脂血症对冠心病预后判断具有重要价值。     

MTHFR基因多态性与冠心病的关系

目的研究天津地区人群N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C 677 T多态性与冠心病的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)分析技术检测50例冠心病患者(冠心病组)和50例正常人(对照组)MTHFR基因C 677 T多态性,应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用125Ⅰ标记放免法测定血清叶酸浓度.结果(1)冠心病组与对照组MTHFR基因频率分布不同(P＜0 05),对照组CC型、TC型、TT型基因频率分别为52.0%,28.0%,20.0%;冠心病组分别为26.0%,44.0%,30.0%.冠心病组T等位基因频率为52.0%,C等位基因频率为48.0%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)两组的TT基因型者血浆Hcy浓度均明显高于CC和TC基因型者(P＜0.05),而后两者间无显著性差异(P＞0.05).(3)冠心病组Hcy浓度高于对照组(P＜0.05).两组叶酸水平无显著性差异(P＞0.05),血浆Hcy浓度与叶酸水平均呈显著负相关(r分别为-0.617和-0.588,P＜0.05).结论MTHFR基因C 677 T点突变与冠心病发病密切相关,MTHFR基因纯合突变是引起高Hcy血症的一个重要的遗传因素.     

冠脉通片对大鼠血栓形成的保护作用及其机制

目的:探讨冠脉通片对大鼠血栓形成的保护作用及其机制。方法:将SD大鼠随机分成5组:模型组(M)、假手术组(S)、冠脉通低剂量组(GL)、冠脉通中剂量组(GM)和冠脉通高剂量组(GH),体外动脉血栓形成方法构建血栓形成模型并检测各组间血栓湿重的差异,通过检测凝血时间和凝血相关因子[P-选择素和血管性血支因子(v WF)]的表达情况反应冠脉通片保护大鼠血栓形成的作用机制。结果:GL、GM和GH组与M组大鼠比较,血栓湿重降低(P<0.05),GH组作用最明显,与此同时血栓抑制率有所增加。M组凝血酶时间有所减少,GL、GM组活化部分凝血活酶时间(APTT)中与M组比较,差异有统计学意义(P<0.05);凝血酶原时间(PT)在各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P-选择素和v WF-1是血小板聚集及活化的重要因子,与M组比较,GL、GM组P-选择素和v WF-1水平较低(P<0.05)。结论:冠脉通片可通过影响凝血相关因子的表达对大鼠血栓形成起到保护作用。     

不同剂量瑞舒伐他汀对ACS患者血清sLOX-1水平的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对ACS患者血清的s LOX-1水平的早期作用,探讨负荷剂量他汀应用安全性。方法选择急性冠状动脉综合征患者80例,随机分为瑞舒伐他汀10 mg组40例及瑞舒伐他汀5 mg组40例。瑞舒伐他汀10 mg组入院后立即给予瑞舒伐他汀40 mg负荷剂量及瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次,瑞舒伐他汀5 mg组予瑞舒伐他汀5 mg,每晚1次。观察住院期间MACE事件发生率,监测药物不良反应;采用酶联免疫法测定患者入院即刻、入院后第3天血清s LOX-1水平并进行前后比较及组间比较。结果瑞舒伐他汀10 mg组入院第三天血清s LOX-1浓度为290.03±141.43 ng/L,较入院即刻血清s LOX-1浓度397.86±170.61 ng/L明显下降,降低幅度为27.1%(t=4.625,P0.001);瑞舒伐他汀5 mg组入院第三天血清s LOX-1浓度为300.03±135.31 ng/L,较入院即刻血清s LOX-1浓度385.66±154.39 ng/L明显下降,降低幅度为22.2%(t=3.329,P0.05);两组间比较入院即刻血清s LOX-1浓度差异无显著性(t=-0.335,P=0.739);两组间s LOX-1降低幅度比较差异无显著性(t=-0.639,P=0.525)。两组入院即刻血白细胞计数及中性粒细胞百分比无差异,治疗后均下降,其中瑞舒伐他汀10组下降更显著(t=2.254,P0.05);瑞舒伐他汀10 mg组住院期间MACE事件发生率低于瑞舒伐他汀5 mg组(χ2=4.588,P0.05)。两组住院期间无药物不良反应发生。结论早期他汀治疗能够显著降低ACS患者血清s LOX-1浓度;负荷剂量及中等剂量他汀治疗能降低住院期间MACE发生率,且较为安全。     

The changes of serum nitric oxide, angiotensin Ⅱ and superoxide anion in renal artery hypertension rat

Objectives To study the changes of nitric oxide, angiotensin Ⅱ and superoxide anion in renal artery hypertension pathogenesis. Methods Male Wistar rats weighing 256 -285g were divided into 5 groups randomly, 10 rats of each group. Control group: false operation was made and routine diet was given; Ligature group: left renal artery was ligatured uncompletely and routine diet was given; Ligature + Losartan group: left renal artery was ligatured uneompletely and Losartan 20mg · kg~(-1) · d~(-1) was added in the drinking water; Ligature + L -Arg group: left renal artery was ligatured uncompletely and L -Arg 2g · kg~(-1) · d~(-1) was added in the drinking water; Ligature + L - Arg + Losartan group: left renal artery was ligatured uncompletely and L - Arg 2g· kg~(-1)· d~(-1) and Losartan 20mg · kg~(-1)· d~(-1) was added in the drinking water. Blood pressure and heart rate were measured before and at the end of the experiment. One week after ligature, blood was drawn to determine angiotensin Ⅱ, cGMP,     

急性冠脉综合征患者血清白介素水平及其临床意义

目的 :评价血清IL -1β,6,8,18水平与急性冠脉综合征 (ACS)的关系及其临床意义。方法 :2003年6月～2004年1月入选心脏科门诊和住院患者88例 ,其中冠心病患者70例 ,非冠心病者18例 ,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛 (UAP)组、稳定型心绞痛 (SAP)组及对照组。采用放射免疫平衡竞争法检测血清IL -1β,6,8 ,采用ELISA法测定IL -18。结果 :血清IL -1β,6,8,18在ACS组 (AMI和UAP组 )显著高于SAP组和对照组(P<0.01) ,并且分别与EF进行相关性分析均呈显著负相关(IL -1β,r= -0.549,P<0.01 ;IL -6 ,r= -0.707,P<0.01 ;IL -8,r= -0.612,P<0.01 ;IL -18 ,r= -0.717,P<0.01)。结论 :ACS患者血清IL -1β,6,8,18水平明显升高 ,可反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定性状态 ,可作为冠心病心血管事件的预测因子。     

原发性高血压血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平在基础和急性激发状态下改变的观察

目前虽然对以血浆肾素活性(PRA)或血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平作为原发性高血压病肾素分型的临床意义尚有争论,且多持否定意见,但二者仍为反映病程的     

内置鞘管法建立小鼠颈动脉粥样硬化模型

目的:探求一种新的动脉粥样硬化模型建立方法。方法:40只雌性C57BL/6小鼠随机分为造模组和对照组,造模组通过左侧颈动脉外放置鞘管方法建立颈动脉狭窄模型,两组小鼠均饲以高脂饮食12周,分别留取造模前后血清进行生化检测,颈动脉标本进行苏木精-伊红(HE)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)染色。结果:12周后两组小鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较造模前有明显增加,巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)造模组明显高于对照组,造模组ICAM-1染色呈阳性,HE染色可见造模组明显动脉粥样硬化形成。结论:通过内置鞘管法可成功建立小鼠颈动脉粥样硬化模型。     

原发性高血压病和RAAS关系的初步研究

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是机体维持钠容量平衡和动脉压稳定的重要环节。自Co-nn 氏报道原发性醛固酮增多症后,Genest、Lar-agh等又分别报道恶性高血压患者尿中醛固酮排出明显增多。目前,一些继发性高血压病人醛固酮