切开复位不同内固定治疗桡骨头颈骨折

目的介绍应用开放复位不同内固定治疗桡骨头、颈骨折的方法并分析疗效。方法2006年5月至2009年12月,应用开放复位不同内固定的方法,对22例桡骨头、颈部骨折进行治疗,患者中男14例,女8例;年龄19～54岁,平均36．6岁。术中肘关节后外侧人路,直视下复位骨折端,并用微型钢板、螺钉或可吸收棒固定。结果所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均14．4个月。术后x线片证实所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为11．8周。末次随访时按Mayo肘关节评分标准评价,优12例,良8例,可2例,优良率为87．5％。X线片检查未发现肘关节提携角丢失,无骨关节间隙狭窄及异位骨化。结论开放复位内固定是治疗桡骨头颈骨折的有效方法,应针对不同骨折类型选择合适的固定材料。     

肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒和改善肝脏病理的作用

[目的]用鸭乙型肝炎（乙肝）模型研究肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）和改善肝脏病理的作用。[方法]用DHBV阳性血清感染1d龄的樱桃谷雏鸭，制备鸭乙肝模型。将其中36只感染阳性鸭随机分成3组：肝康栓治疗组，0．85％氯化钠模型组和阿昔洛韦（ACV）对照组，每组12只，均连续给药4周。分别于给药前，给药14、28d和停药7d时取血清，用实时定量PCR法检测鸭血清中DHIWDNA拷贝数。于停药7d时，处死各组雏鸭，取肝脏病理切片苏木精一伊红染色后，观察肝脏炎症情况和肝细胞变性程度。[结果]肝康栓治疗组给药14、28d及停药7d时鸭血清中DHBVDNA拷贝数的对数值均较给药前降低（均P〈0.01）。肝康栓治疗组雏鸭肝脏的肝细胞肿胀率、空泡变率、嗜酸性变率均较同期模型组降低，差异有统计学意义（P〈0.05，〈20．01）。[结论]肝康栓能有效地抑制鸭体内DHBVDNA的复制，并具有改善肝脏病理的作用。     

烟雾病合并颅内动脉瘤的临床分析

目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点，以提供临床治疗依据。方法 回顾性分析10例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果 10例中8例表现为颅内出血，2例表现为缺血症状；8个动脉瘤位于Willis环周围，1个位于基底节，1个位于椎动脉；其中6例(7个动脉瘤)行外科治疗，均获良好疗效。结论 烟雾病合并动脉瘤根据其位置的不同，可分为累及Willis环的动脉瘤和累及侧支或烟雾病血管的动脉瘤。建议对Willis环周围的动脉瘤进行外科手术治疗，对基底节或侧支血管的动脉瘤可予对症保守治疗。     

腭裂汉语语音病理学研究

①目的研究腭裂病人病理性语音产生的原因、特点及治疗方法。②方法应用鼻咽镜同步录音录像、计算机语音频谱分析及临床发音对４５例腭裂病人术后的病理性语音进行研究，采用腭咽阻塞器配合语音训练进行治疗。③结果４５例病人的病理性语音全部得到改善，其中３３．３３％（１５例）的病人取出腭咽阻塞器后发音正常。④结论提出了腭裂汉语语音病理学的概念，指出腭咽阻塞器配合语音训练是治疗病理性语音的有效方法。     

前外侧肌间隙入路人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折

目的探讨经前外侧肌间隙入路（OCM入路）人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折的临床疗效。方法应用OCM入路人工关节置换治疗高龄股骨转子部不稳定骨折患者27例。结果手术时间45~150（70±8）min,术中失血量200~600（350±16）ml,输血量0~800（300±26）ml。住院时间12~26（15±2）d,患者切口均一期愈合,时间12~15（13±1.2）d。未出现切口感染、心肺功能不全、深静脉血栓等并发症。27例患者均获随访,时间14~36个月。术后X线片示转子部骨折复位良好,假体位置满意。Harris髋关节功能评分：优15例,良10例,可2例。结论 OCM入路人工髋关节置换是治疗高龄转子部不稳定骨折的一种理想方法,可早期负重运动,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

野生型铜绿假单胞菌PAO1和粘液型铜绿假单胞菌PA17播种型扩散的研究

目的:探讨PA17和PAO1生物膜形成过程中播种型扩散发生的相关机制.方法:SYTO9/PI双染色后,在激光共聚焦显微镜下观察1、3、5、7、9、t1d时PAO1及PA17生物膜形成的情况,real-time RT-PCR检测不同时间点PAO1及PA17的algR的表达.结果:PAO13 d时形成生物膜,但PA17此时...     

Computer-aided design and custom-made guide in corrective osteotomy for complex femoral deformity

Preoperative planning of corrective osteotomy with traditional radiography has limitations in regards to determining the ideal osteotomy location and orientation in three-dimensional femoral deformities. Though a successful operation can be planned preoperatively, intraoperative contingencies might adhere to the procedural plan in the performance of operation. To efficiently perform a planned procedure, proposed is a design to implement three-dimensional reconstruction photography, based on computer-tomography (CT) scan. A custom-made guide was designed to navigate the osteotomy as planned, and additionally, a personalized intramedullary nail was used for fixation after osteotomy. Three-dimensional (3D) photography of deformed femur was established based on the CT dataset and transferred into 3D photography processing software for further planning. Osteotomy planes were designed and adjusted at deformity sites to correct the 3D deformities. The methodology of a custom-made osteotomy guide was introduced in femoral corrective osteotomy, for the first time, to navigate the operation as planned. After the virtual osteotomy and reduction of bone segments, the parameters of a custom-made intramedullary nail were measured for manufacturing. Findings Virtual operation in computer shows complete correction of the 3D deformity. The osteotomy guide, obtained by rapid-prototyping techniques, navigates mimicking surgery on rapid-prototyping model of the involved femur as planned. Internal fixation was achieved using the custom-made intramedullary nail. Interpretation three-dimensional visualization introduces an advantage in preoperative planning for corrective osteotomy of 3D femoral deformity, and the custom-made osteotomy guide is crucial to realize such a deliberate plan during the actual procedures. The internal fixator, such as an intramedullary nail, can be modified or personalized for fixation in unique cases.     

血管内皮生长因子及其受体表达水平下调增加垂体腺瘤卒中风险

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体在垂体腺瘤中的表达与垂体腺瘤卒中之间的关系。方法 本实验运用实时定量核酸扩增检测系统(real-time quantitative PCR,QPCR)检测了166例垂体腺瘤标本中VEGF及其受体mRNA的表达,结合病理结果,免疫组织化学和临床资料特点分组进行统计学分析。结果 出现肿瘤卒中的无功能腺瘤中VEGF和VEGF-3的表达水平降低与肿瘤卒中有关(P<0.05);VEGF-1和VEGFR-2表达水平与肿瘤卒中无明显相关(P>0.05)。结论 无功能垂体腺瘤的VEGF和VEGFR-3的表达下降与垂体腺瘤卒中有关。     

Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折骨缺损不同内固定方案的生物力学分析

目的：探究不同内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损的生物力学特征,为骨折治疗提供参考。方法：基于CT图像建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,包括单纯骨折和骨折骨缺损两种特征,模拟4种内固定,即倒置空心螺钉（inverted cannulated screw,ICS）、ICS+内侧板、股骨颈系统（femoral neck system,FNS）和FNS+内侧板。测量并比较不同骨折模型在2 100 N轴向载荷下的应力分布、模型刚度和位移情况。结果：ICS和FNS固定时,峰值应力集中于螺钉与骨折端接触位置,FNS的峰值应力高于ICS;与内侧板联用后,峰值应力转移至内侧板,且应力增大,ICS的增加幅度大于FNS。在骨折类型相同的情况下,FNS固定的刚度高于ICS。与骨缺损模型相比,骨折模型在相同内固定时刚度更高。内侧支撑板的使用可增加模型的刚度,但ICS模型的增加幅度超过FNS模型。ICS固定模型的骨折端位移超过FNS模型。结论：对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损模型,FNS较ICS具有更好的生物力学性能。ICS+内侧板有助于增强治疗的稳定性,但建议采用非锁定板;FNS具有抗剪切...