双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法从2002年3月～2004年6月在我院采用双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折19例,其中男14例,女5例;平均39.4岁(28～52岁);左膝12例,右膝7例。按Schatzker分型:Ⅴ型8例,Ⅵ型11例。按AO分型:C1.3型11例,C2.3型6例,C2.4型2例。采用内、外侧两个切口,外侧为胫骨平台标准入路———外侧髌骨旁入路,内侧为胫骨后内侧入路;行双钢板固定:内侧用一块四孔1/3半管型接骨板或前臂小钢板固定,外侧异形钢板固定。结果术后16例获得随访,随访4～31个月,平均15个月。按照Rasmussen[1犦的标准评价膝关节功能:优11例,良5例,差3例,优良率为84.2%。结论双切口双钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症明显减少,骨折固定长期的稳定性良好,可以早期行CPM机锻炼,关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台双髁骨折安全、有效的方法。     

CLINICAL RESEARCH ON MOXIBUSTION TREATMENT OF DIARREHEA TYPE IRRITABLE BOWEL SYNDROME

Itritable bowel syndrome (IBS) is a verycommon dysfunction of the gastrointestine,mainly manifested as abdominal pain, increase indefecation and abnormal stoo1 in nature and ap-pearance that occur repeatedly and present con-tinuously. The diarrhea type IBS is higher in in-cidence accounting for about 52% of IBS. Inmodem medicine, it is treated by eliminating theevoked factors, pain-relieving and antidiarrhealremedies. But the -side-effects of Westernmedicines restrict its long-term applica…     

始于年轻时的骨关节炎

年轻人很少注意到骨关节炎这种病,最初的信号只是膝盖或背部感到刺痛,大拇指根部些许僵直.但你也许会想:"我只是有点累,我年富力强,离关节炎还远着呢!"     

头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎24例

化脓性耳廓软骨膜炎常因耳廓外伤感染,手术损伤,耳廓穿刺,耳针治疗消毒不严,冻伤继发感染而成。若处理不当,可导致耳廓软骨广泛坏死、瘢痕挛缩而遗留严重畸形。我院自1993年2月～1997年12月采用头孢哌酮,部分加清创引流治疗24例,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　24例(24耳)中男20例,女4例,年龄23～88岁,平均45岁,发病时间4～12天,其中咬伤感染4例,外伤后感染6例,浆液性耳廓软骨膜炎开窗术后感染5例,耳针后继发感染4例,冻伤后感染5例。1.2　治疗方法　单用头孢哌酮14例,头孢哌酮加新青霉素及切开引流2例,头孢哌酮加清创引流8例。具体方…     

诺如病毒医院内消毒隔离措施的制定与实施

目的针对杭州市部分医院在住院患者中发生急性非细菌性胃肠炎，制定消毒隔离措施。方法2006年12月23日至2007年1月9日，某院一内科病区发生急性胃肠炎19例，其中3例患者采集粪样送检诺如病毒监测。结果经RT—PCR检测，3份粪样中，2份诺如病毒（GⅡ）核酸阳性；该院内科病区的急性胃肠炎罹患率为37．25％（19／51）；为此，本文针对诺如病毒的病原学特点及多途径感染的流行病学特征，制定了包括对污物、物表、物品消毒以及患者的隔离和个人防护等10项措施，并立即付诸实施。结论该院内科病区的急性胃肠炎疫情得到有效控制，疫情未在其他病区扩散蔓延。制定的诺如病毒医院内消毒隔离措施是有效的、可行的。     

单孔和多孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的探讨单孔和多孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（TaTME）治疗低位直肠癌对肛肠动力学及炎性因子的影响。 方法回顾性分析2015年4月至2017年7月深圳市龙华区人民医院收治的84例低位直肠癌患者，根据治疗方案不同分为两组，其中单孔组40例，采用单孔腹腔镜辅助TaTME治疗；多孔组44例，采用传统多孔腹腔镜辅助TaTME治疗。观察和对比两组患者的各项围手术期指标、手术前后肛肠动力学指标以及血清炎性因子的变化情况。 结果（1）单孔组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、拔除引流管时间、下床活动时间以及总住院时间等围手术期指标均显著优于多孔组（P<0.05）。（2）与术前相比，两组患者术后15 d的肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（MSP）、直肠最大耐受容量（MTV）、高压区长度（HPZ）均显著降低，而直肠静息压（RRP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）水平显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多孔组术后15 d的ARP、MSP、MTV、HPZ的水平显著低于单孔组（P<0.05），而RRP、AIRT水平则显著高于单孔组（P<0.05）。（3）手术前单孔组与多孔组血清炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、血清淀粉样蛋白A（SAA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与C反应蛋白（CRP）等水平比较，差异无统计学意义。术后两组患者的相关血清炎性因子等水平均出现显著上升（P<0.05），其中多孔组患者的血清因子水平均显著高于单孔组患者（P<0.05）。 结论与传统多孔腹腔镜相比，单孔腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌对患者的肛肠动力学以及炎性因子水平的影响更小，可以明显改善手术治疗效果，值得进一步推广。     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的 近期临床疗效对比研究

目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床疗效,探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及可推广性。方法:回顾分析2016年1月至2018年7月施行完全腹腔镜远端胃癌根治术(完全组,n=36)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(辅助组,n=42)的临床资料。结果:完全组胃肠吻合时间[(24.2±11.5) min vs.(26.1±10.3) min,t=-4.719,P=0.684]、术中出血量[(42.0±9.5) m L vs.(52.0±11.5) m L,t=-0.792,P=0.416]与辅助组相比差异无统计学意义,但切口长度[(3.0±2.0) cm vs.(6.5±2.5) cm,t=-19.134,P<0.001]、肛门排气时间[(2.0±0.7) d vs.(3.0±0.8) d,t=-8.177,P=0.001]、进食流质时间[(2.5±1.0) d vs.(3.2±0.8) d,t=-8.792,P<0.001]、住院时间[(9.1±1.2) d vs.(11.9±1.5) d,t=-11.921,P<0.001]优于辅助组,且术后患者需要止痛剂剂量[(2.5±1.0)支vs.(4.0±1.2)支,t=-13.713,P<0.001]少。完全组出现吻合口漏1例,辅助组均未发生吻合口相关并发症。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、康复快、住院时间短、疼痛轻等优势,近期疗效显著。     

糖尿病合并冠心病患者的护理分析

目的 探究糖尿病合并冠心病患者应采用的护理措施和方法.方法 选取2011年8月-2014年1月收治的58例糖尿病合并冠心病患者给予相应护理,随机分组,实验组33例患者选择优质护理,对照组25例患者采用常规护理,探究两组人员的护理效果.结果 实验组患者护理有效率为90.9％,对照组患者护理有效率为76.0％,差异大,有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病合并冠心病患者在病情的发展中给予降压、降糖和扩冠治疗的同时,采取优质护理,可缓解病情,有效减少并发症,使生命质量得到提高.     

抗-M类同种特异性自身抗体1例

如果自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的血清间接抗人球蛋白试验（IAT）阳性并具有抗体的特异性，就要鉴别该抗体是真实特异性自身抗体，还是类同种特异性自身抗体，还是同种特异性抗体。我科遇到l例罕见的抗-M类同种特异性自身抗体，现报道如下。