静脉滴注阿昔洛韦致晕厥1例

阿昔洛韦（ACV）是临床治疗病毒性疱疹和水痘的一线药物。既往认为其药物不良反应较少，但近来国内外文献对其不良反应报道有增多趋势，本院近期治疗一名因静脉滴注阿昔洛韦导致晕厥的病例，现报道如下： 1临床资料     

《脉络膜新生血管性疾病》一书出版

由第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所王雨生教授主编,第四军医大学从事眼科学和视觉科学临床和基础研究工作的一线科技人员撰写,四川大学华西眼科中心严密教授审阅、罗成仁教授作序,国内外第一本《脉络膜新生血管性疾病》一书已于2007年11月由人民卫生出版社正式出版。本书内容包括脉络膜新生血管性疾病的基础研究和临床诊疗两大部分,兼顾先进性和实用性,涉及了脉络膜新生血管发生和防治的基础理论研究进展、相关的实验室研究技术、临床检查技术和临床治疗方法等,并集中介绍了30余种脉络膜新生血管性疾病。编写者在各自的章节中都倾注了自己成功的经验和失败的教     

食道异物严重并发症的护理12例

食道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊，单纯的食道异物，经食道镜取出后病人可恢复健康，进入正常的工作及生活。一旦异物导致食道穿孔后可以引起严重并发症，甚至危及生命。我科自1997年1月～2002年12月收治了12例食道异物引起严重并发症的患者，通过良好的治疗和护理取得了较好的效果．现报道如下。     

二次通用旋转试验设计优化栀子苷的酶解工艺

目的 研究苦杏仁酶水解栀子苷制备栀子苷元的工艺条件。方法 以产物得率为指标,通过二次通用旋转试验设计考察缓冲液pH值、反应温度、反应时间和酶加入量4个主要因素对工艺的影响,得出苦杏仁酶水解栀子苷的最合适工艺条件;采用理化性质及NMR谱鉴定产物结构,HPLC峰面积归一化法检测产物纯度。结果 酶加入量、缓冲液pH值和反应时间对产物得率有显著影响,所确定的最合适工艺条件为缓冲液pH值5.25,反应温度50.5 ℃,反应时间90 min,酶加入量1∶10;产物栀子苷元得率＞34.5%,质量分数为99.6%。结论 用苦杏仁酶水解栀子苷制备栀子苷元的方法是可行的。     

天保宁对原发性高血压患者PAF、VWF和血小板聚集率的影响

目的观察天保宁片对原发性高血压患者(EH)血小板活化因子、VWF和血小板聚集率的影响,探讨其对心脑血管并发症的预防作用。方法检测27例健康对照者和61例原发性高血压患者血小板活化因子(PAF)、血管性血友病因子(VWF)和血小板聚集率(PAR)水平,并将患者随机分为单纯降压治疗组(对照组,27例)和合并天保宁治疗组(治疗组,n=34例),分别于治疗前和治疗后20天测定PAF、VWF和PAR水平。结果高血压组PAF、VWF和PAR分别为7.14±1.46ng/ml、(145.6±26.2)%和(84.2±9.9)%,均高于正常对照组的2.23±0.67ng/ml、(97.3±18.2)%和(48.6±8.4)%,差异均有统计学意义(P<0.001)。天保宁组治疗后PAF、VWF和PAR分别为4.33±0.89ng/ml、(103.5±23.5)%和(55.±13.6)%,均低于治疗前的7.21±1.46ng/ml、(142.5±29.5)%和(86.3±15.9)%,差异均有统计学意义(P<0.001),对照组治疗后PAF、VWF和PAR水平分别为6.55±1.30ng/ml、(138.2±28.9)%和(76.5±17.1)%,与治疗前的7.06±1.38ng/ml、(149.3±31.2)%和(81.7±18.9)%差异均无统计学意义(P>0.05)。结论天保宁可明显降低原发性高血压患者PAF、VWF和PAR水平,对心脑血管并发症具有预防作用。     

精神科护理学教学探讨

精神科护理学是随着精神医学的发展,以及政治、经济、宗教、社会文化等因素的转变,而逐步发展为一门独立的学科。护理人员的角色由原先的身体照顾,发展到生理、心理、社会文化兼顾的整体性护理模式。护理的范围也由精神障碍的防治拓展到社区心理卫生及健康教育。     

浅谈实习教学中临床思维的培养

医学生临床实习是医学教育过程中重要组成部分,是教学过程的关键环节,是从医学生向医生转变的必经之路,该文记述了实习医生临床思维中存在的问题,并针对问题提出了解决问题的一些方法,对临床实习教学有一定启发意义.     

活性维生素D3在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a表达的影响

目的探讨活性维生素D3[1,25(OH)2D3]在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a的影响。方法 150只SD雄性大鼠随机分为纤维化发生干预组(90只)和纤维化后干预组(60只),纤维化发生干预组分为模型组Ⅰ、给药组Ⅰ和对照组Ⅰ(n=30),纤维化后干预组分为模型组Ⅱ、给药组Ⅱ和对照组Ⅱ(n=20)。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ经气管注入博来霉素(5mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组Ⅰ/Ⅱ经气管注入等体积生理盐水。给药组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射活性维生素D3,模型组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射等量的活性维生素D3溶剂(0.1%乙醇和99.9%的丙二醇),对照组Ⅰ/Ⅱ分别在术后第2天和第14天腹腔注射等量的生理盐水。各种处理均为两天1次。纤维化发生干预组分别于手术后第14天、第21天和第28天处死大鼠取材,纤维化后干预组分别于手术后第21天和第28天处死大鼠取材,各小组每个时间点10只大鼠。用Masson染色法观察各组实验大鼠肺中胶原纤维的差异,用碱水解法检测羟脯氨酸含量的变化,用实时定量PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col)ⅠmRNA及miR-29a的相对表达量,用免疫组织化学方法检测α-SMA和ColⅠ蛋白质表达水平,并经图像分析进行量化。结果博来霉素处理后,第14天大鼠肺部已经出现纤维化,随着时间推移,纤维化进一步加重。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中的羟脯氨酸含量、α-SMA和ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都明显高于对照组Ⅰ/Ⅱ,而其miR-29a表达与对照组Ⅰ/Ⅱ相比则明显减少。给药组Ⅰ/Ⅱ中miR-29a的表达与模型组Ⅰ/Ⅱ相比有所增加(P0.05)。在纤维化发生干预组中,与模型组Ⅰ相比,给药组Ⅰ在3个时间点羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都显著降低(P0.05),但在纤维化后干预组中的给药组Ⅱ中羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达比模型组Ⅱ虽有所降低,但差异无显著性(P0.05)。结论活性维生素D3对大鼠肺纤维化的发生发展具有一定的抑制作用,其预防效果更好一些,并且能促进miR-29a的表达,活性维生素D3可能是通过促进miR-29a的表达来抑制肺纤维化的发生发展。     

不同分娩方式对初产妇早泌乳的影响

在临床上观察到不同的分娩方式对初产妇产后初次泌乳时间有明显的影响。经阴道分娩的产妇产后分泌初乳的时间明显早于剖宫产分娩的产妇,现对150例产妇泌乳情况予以分析报道。