老年人与青年人顺铂肾毒性对比观察

目的 探索老年人顺铂肾毒性的发生情况及其与青年人的区别.方法 将含顺铂方案化疗的122例患者分为青年组56例,老年组66例,每周期化疗前后检测血BuN、Cr、尿常规.结果 青年组完成化疗176周期,疗后肾功能无一例异常,老年组完成200周期化疗,疗后BuN、Cr、尿常规异常率分别为22%（44/200）、16%（32/200）、12%（24/200）,老年组与青年组化疗后BuN、Cr、异常率比较有显著性差异（χ2=43.8、30.7,P〈0.01）,两组化疗后尿常规异常率比较,虽无统计学意义（χ2=22.5,P〉0.05）,但老年组明显增高.结论 老年人含顺铂方案化疗后肾功能损害发生率较青年人显著增多.     

陌生的中老年妇女病——尿道肉阜

女性尿道口是一个隐蔽的处所,不注意一般很难发现有异常变化。55岁的刘玉珍偶尔在某一天,小便后的手纸上突然见到鲜血,还以为是来了“例假”,但不对呀,绝经好多年了怎么又来了？真让人困惑。再擦一下怎么还有血？仔细体会一下,好像尿道口那儿有些刺痒的感觉。     

LISS钢板在胫骨近端复杂性骨折中的应用

目的总结LISS钢板治疗胫骨近端复杂性骨折的疗效。方法2007年2月～2008年8月采用LISS钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折共10例,男7例,女3例,年龄31～68岁,平均42岁。术后对伤口愈合、术后X线片检查及膝关节功能进行观察。结果随访6～16个月,平均9月;骨折临床愈合时间8-16周,ROM80°～130°,平均107°,全部患者无骨折再移位,内固定失败并发症。结论LISS钢板治疗胫骨近端骨折具有软组织创伤小,骨折愈合快,感染率低、功能恢复好等优点,是治疗胫骨近端复杂性骨折的一种有效内固定方法。     

宫颈癌病理组织中HPV基因型别分析

目的调查本地区子宫颈癌病理组织中HPV基因型别,为子宫颈癌HPV筛查方法的选择提供依据。方法应用可检测23种HPV基因型别的基因芯片法对61例经病理证实的子宫颈癌石蜡包埋组织进行HPV基因型别分析。结果在61例子宫颈癌组织标本中,共检出41例HPV阳性,阳性率为67.2%,其中HPV16型别26例,占HPV阳性病例的63.4%(26/41),HPV18型别12例,占HPV阳性病例的29.2%(12/41),HPV33型1例,不同基因型混合感染2例,分别为HPV16/18与HPV16/59型别混合感染各一例,各占HPV阳性病例的2.4%(1/41)。结论在本地区的61例子宫颈癌病理组织中,以16和18基因型最为常见,共占HPV阳性型别构成比的95.3%,说明本地区与子宫颈癌密切相关的HPV基因型别较为集中。     

下肢动脉硬化性闭塞症患者术后心血管并发症的原因分析及护理

目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞患者术后发生心血管并发症的原因及护理对策.方法 回顾分析1998年1月至2007年1月收住的72例下肢动脉硬化性闭塞患者的临床资料.结果 下肢动脉硬化性闭塞患者术后心血管并发症发生率为34.7%(25/72),其与疾病自身、术前合并心血管病史、麻醉药物影响、手术创伤、疼痛等因素密切相关.结论 术前全面评估患者全身重要器官的功能状况,有效控制合并症,提高其对手术的耐受力;术后严密观察病情并心电监护,加强术后呼吸道和输液管理,充分供氧,有效镇痛是预防和减少术后心血管并发症的有效措施.     

亚甲蓝光化学法灭活病毒的分子生物学机制

用模型病毒进行的基本反应机制研究表明．亚甲蓝（Methylene blue,MB）光化学法灭活病毒时形成的病毒RNA-蛋白交联是导致病毒灭活的主要损伤。此外,氧．特别是亚甲蓝被光激活后通过Ⅱ型途径所产生的单线态氧。对亚甲蓝光化学法灭活病毒也起到重要作用。     

经胸冠状动脉血流显像确定左前降支狭窄部位的价值

目的：探讨经胸冠状动脉（冠脉）血流显像技术确定左前降支狭窄部位的准确性。方法：应用冠脉血流显像技术检查12．5例拟行冠脉造影患者的左前降支各段血流信号及前室间隔内血流信号。以局部血流加速、左前降支及前间隔内逆向血流信号作为判断左前降支狭窄的标准，以局部血流加速处作为确定左前降支狭窄部位的标准。分析记录狭窄部位及节段数，并与随后的冠脉造影结果比较。结果：超声诊断左前降支狭窄程度≥60％患者的准确性为88．0％（110／125），特异性为88．7％（47／53），敏感性为87．5％（63／72）。确定狭窄部位的准确性为88．5％（332／37．5），特异性为95．2％（2．59／272），敏感性为70．9％（73／103）。经胸冠脉血流显像与冠状动脉造影判断左前降支狭窄高度一致（Kappa值=0．756），确定狭窄部位的一致性良好（Kappa值=0．697）。对单节段狭窄的检出率与对多节段狭窄的检出率差异无统计学意义（P：0．084）。结论：经胸冠脉血流显像检测左前降支局部血流加速能准确定位冠脉左前降支程度≥60％的狭窄部位，且不受病变节段数目的影响。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的 分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理.方法 回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例,其中12例患者术后发生胃瘫.通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理.结果 术后胃瘫发生率为2.93%,多发生在术后由流质改为半流质饮食时.经保守治疗2周左右好转,持续最长达2个月.术中输血量＞1 000 ml、低蛋白血症、胃切除量＞1/3、手术时间超过5 h与术后胃瘫密切相关,而年龄、性别、合并糖尿病,术前血清胆红素水平,胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素.结论 应加强心理护理、营养支持和病情观察,对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理.     

宫颈癌病理组织中HPV基因型别分析

目的 调查本地区子宫颈癌病理组织中HPV基因型别,为子宫颈癌HPV筛查方法的选择提供依据.方法 应用可检测23种HPV基因型别的基因芯片法对61例经病理证实的子宫颈癌石蜡包埋组织进行HPV基因型别分析.结果 在61例子宫颈癌组织标本中,共检出41例HPV阳性,阳性率为67.2%,其中HPV16型别26例,占HPV阳性病例的63.4%(26/41),HPV18型别12例,占HPV阳性病例的29.2%(12/41),HPV33型1例,不同基因型混合感染2例,分别为HPV16/18与HPV16/59型别混合感染各一例,各占HPV阳性病例的2.4%(1/41).结论 在本地区的61例子宫颈癌病理组织中,以16和18基因型最为常见,共占HPV阳性型别构成比的95.3%,说明本地区与子宫颈癌密切相关的HPV基因型别较为集中.     

门诊输液执行卡的设计与应用

门诊输液室由于工作量大，治疗时间集中，病人流动性大，药品种类多等特点。单纯凭治疗卡进行输液操作，无法按处理医嘱时的转抄、核对、操作等程序进行，多数时候只有1名护士值班，所以程序一个人执行，出现疑问或差错完全靠护士自觉辨识和自纠。为更好维护医患双方合法权益，确保医疗安全。我科于2002年开始实行门诊输液执行卡与治疗卡双签名制度收到了较好的效果。现介绍如下。