老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的心肺运动试验研究

目的 明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者与年轻患者相比心肺运动试验（CPET）指标的变化。方法 2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组（19例）和青年组（38例）。结果 两组间性别、既往深静脉血栓形成（DVT）病史的概率、接受肺动脉高压靶向药物治疗的概率、基于核素肺通气/灌注显像计算的肺血管阻塞率、世界卫生组织（WHO）功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。与青年组相比,老年CTEPH患者运动心率反应减慢,一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）下降,峰值分钟通气量（VE@峰值）、峰值潮气量（VT@峰值）更低,峰值氧脉搏（VO2/HR@峰值）占预计值的百分率增高,无氧阈（AT）时的生理死腔通气与潮气量比值（VD/VT）增高,峰值时的潮气末氧分压更低。结论 老年CTEPH患者有特殊的CPET表现。     

银连含漱液在机械通气患者口腔护理中的应用研究

[目的]探讨银连含漱液对预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.[方法]将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用生理盐水进行常规的口腔护理,试验组采用银连含漱液进行口腔护理.比较2组VAP发生率、体温、白细胞数、中性粒细胞数、肺部浸润情况、痰培养结果及口腔并发症(口腔粘膜糜烂、口腔溃疡、口臭)情况.[结果]试验后试验组的VAP发生率、体温、白细胞数、中性粒细胞数、X线检查心肺见感染灶、痰培养见致病菌生长和口腔糜烂、口腔溃疡、口臭等口腔并发症的发生率均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]银连含漱液能够有效预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生.     

肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4表达及其基因多态性的研究

目的：检测肝硬化及其不同Child分级患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4（TLR4）表达,分析TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性及其与肝硬化疾病发生的相关性。方法:分离110例汉族乙肝后肝硬化患者与健康对照者静脉抗凝血的PBMCs,流式细胞、实时荧光定量PCR及PCR-限制性片段长度多态性分别检测PBMCsTLR4蛋白、mRNA及Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性,分析TLR4基因多态性与肝硬化发生的相关性。结果:肝硬化组PBMCsTLR4阳性细胞率与mRNA表达正相关,均显著高于对照组(P<0.01),且随着Child评分的升高而升高(P<0.01);但220例受试对象均未检测到TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的突变型。结论:乙肝后肝硬化患者PBMCsTLR4表达水平明显增高,与肝硬化损伤的严重程度相关;TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性在中国汉族人群中出现频率低,且与肝硬化疾病的易感性可能无关。     

间位性房性期前收缩伴室内差异传导1例

1　临床资料患者男 ,64岁 ,心悸 1周 ,拟诊冠心病 ,心律失常。ＥＫＧ(图 1)示 :窦性心律 ,Ｐ Ｒ间期为 0 .12ｓ,Ｐ Ｐ间期 0 .92～ 0 .96ｓ,心率 63～ 65次 /ｍｉｎ。同步记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可见Ｒ5提前出现 ,其前可见Ｐ′ Ｒ间期为0 .16ｓ ,Ｐ′波后ＱＲＳ波呈Ｒｓ型或Ｒ型 ,ＱＲＳ时限 <0 .12ｓ,形态与窦性下传的ＱＲＳ波略有不同 ,且位于两个正常窦性心动之间 ,与其前的窦性心搏的配对间期 (Ｐ′ Ｐ间期 )长度为 0 .38ｓ ,早搏前的第一个心动周期 (Ｒ Ｒ间期 )长度为 0 .96ｓ。Ｒ5后第一个窦性心动的Ｐ波位于Ｔ波末尾至Ｕ波末尾 (4时相早…     

PET脑功能图像感兴趣区提取和可视化研究

目的 提取和显示PET脑功能图像感兴趣区。方法 采用现在流行的SPM统计分析软件对PET脑功能图像进行图像预处理,提取感兴趣区域;采用三维面绘制技术显示并测量感兴趣区域。结果 在6例正常人针刺足三里PET脑功能图像感兴趣区提取、显示和测量中,得出针刺足三里穴位在大脑中央前后回和中央小叶前部产生功能增强,右侧颞叶前端、颞下回前端等区域也有增强。结论 实验结果与神经解剖学理论吻合。感兴趣区域的三维可视化有助于感兴趣区域的立体观察和计算。该方法有效、实用,为研究中医针刺足三里穴位与神经调节机制提供了新手段。     

急性心肌梗死伴双重性交界性心律1例

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,男性 ,74岁。因“胸闷乏力一天”来院就诊。既往有高血压史 30余年 ,冠心病史 10年。查体 :血压 14 .7/9.9kPa(110 /75mmHg) ,心率 :6 0次/min。心肌酶谱 :CPK >1730U /L ,LDH 1116U /L ,肌钙蛋白 ( ) ,CPK -MB弱 ( )。冠脉造影 :右冠优势型 ,右     

顺腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭术后采用小切口引流的有效性与安全性

目的 探讨顺腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭术后采用小切口引流的有效性与安全性。方法 选取2018年2月-2023年9月在本院顺利完成顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭手术的70例患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组给予传统引流治疗,研究组给予小切口引流治疗,比较两组皮下积血评分、临床疗效及并发症发生情况。结果 研究组术后1、2 d皮下积血评分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论顺腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭术后采用小切口引流能缓解皮下积血状况,提高整体治疗效果,也可降低并发症发生几率,具有较好的有效性与安全性。     

脑血栓患者活化蛋白C抵抗及Fg、AT-Ⅲ和PC的变化

本文对脑血栓患者60例和健康人30名研究其血中活化蛋白C抵抗(APCR)、纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白C(PC)的变化.结果表明,患者Fg含量、AT-Ⅲ活性和PC活性均高于对照组.而其APCR发生率为8.3%也高于对照组,表明脑血栓患者可能存在APCR现象.     

情景模拟联合PBL教学在神经外科临床教学中的应用

目的:探讨情景模拟联合PBL教学法与传统教学法相比对神经外科实习护士理论、实践水平,自学能力的影响.方法:选取2017年7月—2019年3月60名神经外科实习护士纳入研究,根据电脑随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30).对照组实习护士接受传统教学,实验组实习护士接受情景模拟联合PBL教学法.比较教学前后...