54例甲状腺癌的CT研究

目的:分析甲状腺癌的CT征像并与甲状腺的良性病变进行鉴别诊断。材料与方法:54例甲状腺癌和30例甲状腺良性病变均经CT检查和/或术后病理所证实。全部病变经胸部X线检查,其中62例和35例还分别经超声和放射性核素Ⅰ检查。结果:甲状腺癌的CT征像为:甲状腺边缘模糊不清,甲状腺内病变形态不规则,有的呈单纯性砂粒样钙化,甲状腺肿大绕气管蔓延入气管后间隙,颈淋巴结多发性肿大且呈周边强化和中心液化。甲状腺良性病变的CT征像:1.甲状腺腺瘤——在肿大的甲状腺内呈边缘清楚的低密度区,甲状腺边缘清楚锐利;2.结节性甲状腺肿——甲状腺呈不规则形弥漫性增大,密度均匀减低;3.甲状腺炎——多为双侧增大,密度均匀减低,但形态无改变。结论:由于甲状腺癌与甲状腺良性病变的CT征像有很大差别,因此,CT技术在甲状腺癌的诊断中具有重大应用价值。     

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用

目的探讨分步控制性减压手术在重型脑外伤患者急诊手术中的临床疗效。方法回顾2012~2014年我院收治的重型脑外伤手术患者50例,按照手术方式分为两组,对照组(21例)常规急诊行开颅血肿清除及去骨瓣减压术;治疗组(29例)开颅术中行分步控制性减压。术后随访6个月,GOS评分1~3分为预后不良,GOS评分4~5分为预后良好。结果对照组发生术中急性脑膨出7例,迟发伤侧脑内血肿8例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿4例,术后脑梗死6例。治疗组中发生术中急性脑膨出6例,迟发伤侧脑内血肿5例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿3例,术后脑梗死9例。两组对比,术中急性脑膨出和迟发伤侧脑内血肿、迟发对侧或枕部硬膜外血肿的发生率差异有统计学意义(P0.05),术后脑梗死发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有病例随访6个月,其中对照组GOS评分1~3分11例,评分4~5分10例;治疗组GOS评分1~3分10例,评分4~5分19例;两组对比,预后不良率及良好率差异有统计学意义(P0.05)。结论在重型脑外伤患者开颅术中采用分步控制性减压能有效降低术中及术后并发症,降低死亡率和重残率,改善预后。     

骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏的保护作用

目的:观察骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响,探讨其对肾损伤的保护作用机制.方法:雄性SD大鼠切除右肾并结扎左肾动脉前支诱导尿毒症模型.将20只尿毒症鼠随机分为尿毒症组(UC组)、UC+骨形态发生蛋白-7治疗组(UB组).另设正常SD大鼠为对照组(NC组).第12周检测大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、成纤维细胞生长因子23( FGF23)、白蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白(24 h UP).并检测肾脏总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.RT-PCR检测肾组织Klotho、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 mRNA的表达.结果:与NC组相比,UC组P、FGF23、BUN、Cr、24hUP较NC组显著升高(P＜0.01),Ca、Alb降低(P＜0.05或0.01);T-AOC、Cu/zn SOD、GSH-Px显著降低(P＜0.01),MDA明显升高(P＜0.01);肾组织Klotho mRNA的表达显著降低,而TNF-α及MCP-1 mRNA的表达则显著升高.BMP-7改善尿毒症鼠肾病理损伤和矿物质代谢,减少尿蛋白的排泄;降低氧化应激反应,恢复Klotho的表达,抑制TNF-oα、MCP-1的表达.结论:BMP-7通过上调Klotho的表达,抑制氧化应激反应而具有保护肾脏作用.     

消瘅汤治疗糖耐量降低32例临床疗效观察

目的观察消瘅汤治疗糖耐量减低（IGT）的临床疗效。方法将62例IGT患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组患者均给予一般的饮食及运动干预治疗,在此常规治疗的基础上对照组患者采用维生素B1治疗;治疗组采用消瘅汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及治疗前后体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂、血压、胰岛素敏感指数（IAI）等指标的变化情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为43.3%,治疗组为87.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组治疗后血糖、胰岛素、IAI、血脂（除高密度脂蛋白）及血压情况与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论消瘅汤能明显增加胰岛素敏感性,可逆转糖耐量减低,对机体进行多方面综合调节,且无明显毒副作用,值得进一步推广。     

针刺配合耳尖放血治疗小儿多发性抽动症2则验案辨析

小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,是起病于儿童时期的一种复杂慢性神经精神障碍,临床常表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩及清嗓干咳,自言自语或秽语等症状,重者出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等,对患儿身心健康造成不良影响。我们采用针刺配合耳尖放血治疗该病,效果显著,现举验案2则,报道如下。1典型案例案1时某,男,7岁,于2014年11月8日初诊,家长代述患儿自2013年3月以来因经常性地玩     

小儿病毒性心肌炎血浆过氧化脂质的研究

本文测定了小儿病毒性心肌炎患儿血浆过氧化脂质(LPO)含量,结果表明病毒性心肌炎时LPO含量显著升高(慢性高于急性),合并有脑电图变化者升高尤为明显,LPO与血清酶谱无相关关系。经丹参加维生素C治疗后,症状好转,血浆过氧化脂质水平下降。本文对血浆LPO在小儿病毒性心肌炎发病、心肌炎伴发脑电图变化中的作用及丹参、维生素C的疗效机理进行了探讨。     

阳痿从痰湿论治试探

分别从病理基础、临床特征、治疗方法等方面论述了阳痿从痰湿论治的有关问题,并以临床验案为依据佐证了这一学术观点的正确性,有一定的参考价值。     

“体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准”和“后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准”简介

强制性国家标准“体外射束放射治疗中患者放射卫生防护标准”和“后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准”已由卫生部和国家技术监督局联合发布，于1996年12月开始执行。这两项标准通过技术要求和检测内容，规范了放射治疗的卫生防护工作。这对于深入贯彻卫生部第40号令《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》将起促进作用。一、“体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准”和“后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准”编制的基本依据1．编制宗旨：做好放疗中卫生防护；采用最佳放射治疗方案，使肿瘤得到有效抑制或消除，又使正常组织的受照…     

急性化脓性中耳炎的细菌学与抗菌治疗

以往急性化脓性中耳炎的主要致病菌是溶血性链球菌及肺炎球菌(占90%)。磺胺及抗菌素问世后溶血性链球菌的发病率下降,并发症减少(低于1%)。目前普遍采用的抗菌素是否恰当还难以肯定。本文目的为重新估价抗菌素对细菌菌群的治疗效果。作者观察的对象为147例急性化脓性中耳炎,共分三组,分别口服azidocillin、氨基苄青霉素