椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效、安全性。方法：选择68例KOA肝肾亏虚兼风寒湿痹型患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予仙灵骨葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组在对照组基础上增加椒桐汤外洗,均治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗后3个月,观察骨关节炎指数（WOMAC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）量表、膝关节中医证候评分变化,以及治疗期间不良反应发生率、4周治疗后的总有效率。结果：两组患者治疗后3个时间点WOMAC总评分和疼痛、僵直、关节功能评分,VAS评分、膝关节中医证候积分均较本组治疗前降低,且在治疗2周、4周后,观察组上述评分改善较对照组更低（P<0.05）;观察组有效29例,无效4例,总有效率87.88%;对照组有效21例,无效12例,总有效率63.64%(P<0.05);安全性方面,观察组6例出现不良反应,总不良反应率18.18%,对照组有4例出现不良反应,总不良反应率12.12%(P>0.05)。结论：椒桐汤外洗短期内可有效改善肝肾亏虚兼风寒湿痹型KOA疼痛、僵直、关节功能及中...     

试论膏滋剂与中药“大方、复法”的天作之合

通过梳理历代医家和学者对中药方剂"大小"的认识及中药剂型的发展变化历史,分析现代疾病防治特点,论述膏滋剂在现代慢性病、疑难病、亚健康防治中的优势及展望。     

鳖甲育肝颗粒对肝纤维化大鼠的作用机制研究北大核心CSCD

目的研究鳖甲育肝颗粒对肝纤维化大鼠阴虚证及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法采用皮下注射四氯化碳同时灌胃乙醇的方法来复制肝纤维化大鼠模型,连续42 d。按照体重将大鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组,每组8只。从造模开始,实验组灌胃给予鳖甲育肝颗粒1.85,3.70,7.40 g·kg^(-1),对照组给予秋水仙碱0.1 mg·kg^(-1),正常组和模型组给予纯净水,1次/天,连续给药6周。以大鼠舌面湿度等指标评价大鼠阴虚证表征情况。用蛋白质印迹法和实时定量-PCR技术测定CTGF蛋白的相对表达量和CTGF(2-ΔΔCt值)基因表达水平。结果正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组的舌面湿度分别为(1.01±0.22),(0.69±0.12),(0.80±0.17),(0.88±0.17),(0.94±0.18)和(0.96±0.19)mg;这6组的肝纤维评分分别为(1.19±0.53),(4.81±1.25),(2.44±0.62),(2.88±0.92),(2.56±0.68)和(2.25±0.65)分;这6组的CTGF蛋白的相对表达量分别为0.84±0.12,1.40±0.17,0.91±0.10,1.17±0.14,0.92±0.13和0.83±0.07。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因结果的趋势与蛋白一致。结论鳖甲育肝颗粒可明显缓解肝纤维化大鼠阴虚证表征,而抑制CTGF高表达是其抗纤维化的作用机制之一。     

非低温保存自体外周造血干细胞移植14例报告

目的:探讨非低温保存外周造血干细胞的活性,为临床自体外周造血干细胞移植提供方便有效的保存方法。方法:常规方法动员外周造血干细胞,CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周造血干细胞,将采集好的干细胞加入肝素钠1250U后,放置4℃冰箱保存48~72h,预处理结束24h后回输。结果:全部病例获造血重建,MNC、CD34 细胞回收率分别为95.7%、91.4%,与保存前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4℃冰箱保存外周造血干细胞48~72h的方法是安全、可靠的,适用于基层医院临床应用。     

子宫内膜癌靶向药物治疗研究进展

子宫内膜癌的化疗耐药性问题显著,迫切需要新的治疗方案。随着对肿瘤发病机制和信号传导通路的深入研究,以及表观遗传修饰作用机制的阐明,靶向药物研究为子宫内膜癌的治疗提供了新的方法和手段。本文综述了表皮生长因子受体拮抗剂、血管内皮生长因子抑制剂、PI3K/Akt/mTOR通路抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂和表观遗传修饰抑制剂等靶向药物在子宫内膜癌治疗领域的研究进展,为临床用药提供新思路。     

关节镜下经皮空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折

目的探讨关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折的方法及近期疗效。方法2010年1月-2013年2月,采用关节镜下空心钉固定治疗15例急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者。其中男8例,女7例;年龄31~66岁,平均44.9岁。均由摔伤致病。受伤至手术时间4~19 d,平均9.9 d。术前肩关节活动度:前屈上举(74.13±17.19)°、外展(121.67±17.50)°、内旋(T11±2)°、外旋(39.27±8.08)°。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.46±1.30)分,Costant评分为(62.27±11.90)分。结果术后切口均I期愈合。15例均获随访,随访时间12~27个月,平均15个月。复查X线片示骨折对位、对线良好,骨折均愈合,愈合时间6~13周,平均8周。末次随访时肩关节活动度为:前屈上举(169.33±7.99)°、外展(156.67±10.47)°、内旋(T6±2)°、外旋(71.67±7.94)°,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);末次随访时VAS为(1.73±1.02)分,Costant评分为(96.20±2.34)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=—8.51,P=0.00;t=11.50,P=0.00)。随访期间无内固定物失效、骨折移位、神经或血管损伤以及肩关节粘连等并发症发生。结论关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折近期疗效好、创伤小、恢复快,是一种安全可靠的治疗方法。     

高血压脑出血钻孔引流术后应用尼莫地平的疗效分析

目的探讨对行微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者术后应用尼莫地平的临床效果。方法选取2014年1月至2017年5月我院收治的行微创钻孔引流术的68例高血压脑出血患者,随机分为对照组34例和联合组34例。两组患者术后均给予常规治疗,其中联合组患者同时给予尼莫地平治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为70.59%,联合组为94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的血肿周围水肿体积和NHISS评分均有显著改善(P<0.05),且联合组的两项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平术后应用于行微创手术治疗的高血压脑出血患者中可有效促进血肿吸收,减轻病灶周围水肿,提高手术治疗效果,促进患者术后神经功能的康复,改善患者的预后。     

肠系膜上静脉损伤的治疗体会

目的 探讨肠系膜上静脉（SMV）损伤的处理和预防经验.方法 回顾性分析2006年1月至2014年4月8例SMV损伤患者的临床资料,对损伤原因、处理方法及病死原因进行总结分析.结果 7例因行胰十二指肠切除时损伤SMV,1例因切除后腹膜肿瘤损伤门-肠系膜上静脉（PV/SMV）.8例均在术中即时修补裂口,其中修补成功5例,行大隐静脉移植1例,术中死亡2例.结论 精细的手术操作,丰富的胰腺和血管外科经验是SMV损伤治疗成功的关键.     

中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析

目的：探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。方法以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为A组和B组,所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案,A组患者增加中医针灸治疗内容。比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。结果 A组患者治疗1、2及4周时,疼痛水平评分分别为（6.57±1.17）、（4.33±1.21）和（2.97±1.04）,B组患者分别为（7.32±1.02）、（5.47±1.18）和（4.73±1.46）,A组患者疼痛水平得分低于对照组。A组患者临床治疗优良率为90.00%,对照组为72.00%, A组患者临床治疗优良率高于对照组（x2=5.26,P＜0.05）,在患者预后水平的比较中,观察组患者预后水平评价优于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用,其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。