Q值引导的飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK术后视觉质量比较

目的比较Q值引导的机械板层刀制瓣的前弹力层下角膜磨镶术（OUP-SBK）和飞秒激光制瓣的SBK（Femto-SBK）2种手术方式矫治高度近视患者后的视觉质量。方法前瞻性队列研究。筛选丽水市中心医院近视激光中心2013年6月至2015年1月间收治的高度近视患者110例（220眼）,根据制瓣方式分为Femto组55例（110眼）,OUP组55例（110眼）,分别行Q值引导的飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK术矫治高度近视。测量2种术式中制作的角膜瓣厚度及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的视力、残余屈光度、总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差、对比敏感度等指标。数据采用t检验及重复测量资料的方差分析进行比较。结果术后1、3、6个月,2组间患者的裸眼视力、屈光度、垂直彗差增幅、对比敏感度差异无统计学意义（P＞0.05）。术中Femto组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于OUP组（t=24.45,P＜0.01）,且总高阶像差、球差、水平彗差增幅均小于OUP组（t=12.87、7.12、7.26,P＜0.01）。结论与机械板层刀制瓣的SBK相比,飞秒激光制瓣的SBK术治疗高度近视时引出的像差更小,可能可以提供相对更好的视觉质量。     

恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法回顾性分析1997年1月至2005年2月在我院手术治疗的恶性青光眼患者19例(23只眼)的手术方式、术后视力、眼压情况。结果 19例(23只眼)中,12只眼单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入,其中6只眼于术后1月内病情复发,经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除,甚至房水引流管植入后才得以缓解。11只眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除 后房型人工晶状体植入,未见复发。患者的视力较术前提高,眼压得到控制。结论超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除 后房型人工晶状体植入为治疗恶性青光眼的有效方法。     

全视野闪光视网膜电图与视网膜脱离的相关性

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的脱离 ,色素上皮层在视网膜外层与脉络膜毛细血管间的物质交换中 ,以及在视网膜光感受器的正常功能维持上 ,均起着重要的作用。因此 ,在视网膜脱离后 ,脱离处的视网膜外层 ,特别是光感受器层 ,就会发生代谢和功能的异常 ,从而引起视网膜电图的改变。本文通过对 6 8例视网膜脱离病人进行全视野闪光视网膜电图 (FERG)的检测和观察 ,发现b波振幅的高低与视网膜脱离的范围、持续时间及手术效果密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例来源　 6 8例因单眼视物变形、眼前黑影飘动、视力下降等原因…     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

真菌性角膜溃疡30例临床观察

目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.     

全粘连小瞳孔的白内障36例临床分析

目的：了解全粘连小瞳孔的白内障病人在手术前后眼压，眼轴长度和角膜曲率的变化，探讨其手术方法，并评价其治疗效果，方法：对36例（41眼）施行手术，随访6月至36个月，检查所有病例手术前后的视力，眼压，眼轴长度和角膜曲率，结果：术后36眼（占87．80％）视力改善，术后眼压比术前升高者21眼（占51．22％），平均眼压升高5．62mmHg，眼轴长度增加者36眼（占87．80），角膜曲率无明显变化，结论：（1）为获得较好远视力，术中所植入人工晶体度数应比测算度数低1．0D－2．0D，（2）对全粘连小瞳孔的白内障病例，只要炎症控制，可尽早手术。     

七叶皂苷钠对糖尿病大鼠血-视网膜屏障损伤的保护作用及其机制

目的明确七叶皂苷钠（ESC）对糖尿病大鼠血-视网膜屏障(BRB)的保护作用,进一步探讨其作用机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）诱导SD（Sprague Dawley）大鼠建立糖尿病性视网膜病变（DR）模型,予以七叶皂苷钠（1.5mg/kg?d）灌胃处理,通过检测视网膜中伊文思蓝（EB）渗漏量评估ESC对DR大鼠BRB的影响;采用Western blot法检测视网膜组织Occludin蛋白、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（Rho associated coiledcoil forming protein kinase,ROCK）蛋白及磷酸化肌球蛋白轻链（P-MLC）蛋白表达的量。结果ESC能够减少DR大鼠的BRB渗漏情况（P < 0.01）,ESC能够增加Occludin蛋白表达（P < 0.01）,同时抑制ROCK/P-MLC通路的激活（P < 0.01）。结论七叶皂苷钠对糖尿病大鼠BRB具保护作用,其机制为增加DR大鼠视网膜组织Occludin蛋白的表达,同时抑制炎性信号通路的激活。     

谷精草提取物对H2O2诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨谷精草提取物在人晶状体上皮细胞(SRA01/04)中的抗氧化作用及其抗氧化的分子机制。方法:SRA01/04细胞培养于DMEM/F12培养基中,内含10%FBS及100 U·mL^-1青霉素和100 mg·L^-1链霉素,置于37℃、体积分数5%CO_2饱和湿度的培养箱中培养。通过100μmol·L^-1H2O2诱导制成细胞氧化损伤模型,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖情况,采用Annexin V/PI法检测凋亡情况,采用ELISA检测谷胱甘肽(glutathione,GSH),采用定量PCR和免疫印迹法检测Keap1、Nrf2 mRNA和蛋白的表达。结果:谷精草提取物处理后SRA01/04细胞生长情况明显改善,比单纯H2O2损伤后存活率高22%(P<0.01);谷精草提取物处理组的SRA01/04细胞凋亡比例较单纯H2O2损伤组下降约10%。同时,在谷精草提取物处理的SRA01/04细胞中可以检测到GSH升高,且呈浓度依赖性。在100 mg·L^-1谷精草提取物处理后,SRA01/04细胞中KEAP1蛋白表达降低、Nrf2蛋白表达升高,其各自的mRNA表达分别降低了2.28倍、升高了3.56倍。结论:谷精草提取物在SRA01/04细胞中具有明显的抗氧化作用,可降低细胞凋亡,诱导细胞内GSH的增多,其机制可能与调节Keap1-Nrf2信号通路有关。     

曲安奈德联合玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的评价曲安奈德（Tfiamcinolone Acetonide,TA）联合玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PVR）的疗效。方法回顾性分析本院2004年5月至2007年9月因增殖性糖尿病视网膜病变住院患者60例,其中玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术30例（治疗组）和单纯行玻璃体切割术30例对照组,比较治疗前后患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎症反应和眼底改变。结果TA注射组术后前房炎症反应及眼内纤维素形成发生率较单纯手术组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后视力改善程度及眼压〉21mmHg的发生率两组无统计学意义。结论与单纯玻璃体切割术比较,玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可以减少眼内炎症反应及术后眼内纤维素形成的发生。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎

目的：观察氩激光、玻璃体切除术结合中药治疗视网膜静脉周围炎疗效。方法：氩激光、玻璃体切除术后配合中药治疗视网膜静脉周围炎10例18眼。结果：18眼中有效16眼，有效率88.9％。随访1年，有2例反复出现玻璃体出血，经重复光凝和中药治疗后病情稳定。结论：氩激光、玻璃体切除术结合中药治疗视网膜静脉周围炎疗效确切，且安全可行。