心功能不全诊治的新进展

1　概述随着心功能不全基础与临床研究的深入 ,有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变。心功能不全的定义 :由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍 ,在循环血量与血管舒缩功能正常时 ,心排血量不能满足全身代谢对血流的需要 ,导致血流动力学和神经内分泌系统两方面异常的临床综合征 ,故有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗死时的左心衰竭 ,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍 ,有人统称为泵衰竭。以往认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状 ,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全…     

氯沙坦治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察比较氯沙坦与开搏通治疗慢性心衰的疗效,安全性及耐受性.方法采用随机法,将慢性心衰(CHF)病人83例,NYHA分级为Ⅱ至Ⅳ级,在常规治疗基础上,分成氯沙坦组(A组)44例,开搏通组(B组)39例,2组疗程均为48周.观察用药前后各相关指标,各组的临床疗效,安全性及耐受性.结果临床有效率,A、B组相似,无显著差异(P＞0.05),心超及心功能指标A、B组无显著差异(P＞0.05),LVMI的变化A组好于B组.不良反应A组较少,且有降低尿酸作用,停药率明显低于B组.结论氯沙坦治疗CHF疗效好,不良反应少,耐受性佳.     

浙江省生物医学工程学会、心脏学分会简报

浙江省生物医学工程学会、心脏学分会第七届学术研讨会在绍兴市卫生局、绍兴市人民医院的大力支持下 ,于 2 0 0 3年 6月 2 6～ 2 9日在历史文化名城绍兴市龙山宾馆胜利召开。黄元伟教授致开幕词 ,俞锋教授作会议小结 ,会议开得非常成功。会上共有 17位专家对近年来心血管领域 ,尤其对冠心病、高血压病、心力衰竭、高脂血症、心律失常等诊治新进展、新指南作了专题报告 ,受到与会代表普遍好评。这次会议还同时举办了《内科学诊治新趋势》的学习班 ,使到会学员受益匪浅。会议期间全体委员经过热烈讨论 ,初步拟定于明年 4月左右在温州市召开浙…     

植物神经系统影响QT间期的昼夜变化

对具有正常心脏神经支配的6例依赖起搏器患者,6例解剖上去心脏植物神经支配的心脏移植病人(但可对循环中的儿茶酚胺起反应)和9例已证实有植物神经病变的糖尿病患者,进行24小时动态心电图监测,以探讨植物神经系统对QT间期昼夜变化的影响.QT和RR间期可从时间的间隔进行测量,当窦性心律时,采用Bazett公式所有校正QT间期.所有的QT间期均经过标准化处理,然后对每例病人的24小时平均QT间期进行分组,同时以百分数     

高脂血症的治疗进展

高脂血症的治疗进展俞锋（浙江医科大学附属二院心内科杭州３１０００９）关键词血脂蛋白过多降血脂药１概述血脂代谢异常是冠心病（ＣＨＤ）的重要危险因素。血脂异常中血清总胆固醇（ＴＣ）尤其是低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及甘油三酯（ＴＧ）水平与动脉粥样硬化...     

高血压患者的心功能评价

应用无创左右心功能同步检举义测定原发必血压患者２３４例的心功参数与４０例正常人比较。结果显示心肌缺血阈值下降；左室射血分数，左室舒张末期压力，肺毛细血管平均嵌楔压，心肌耗氧量，左室舒张末期血量，左室射血阻抗和动脉弹性模量等较对照组升高（Ｐ〈０．０１），原发性高血压的心脏早期病变主要表现为左室舒张功能障碍（３５％），其受损程度与年龄，病程无相关性，年龄６０岁左右的原发性高血压患者心率维持在５５～５９     

动态心电图对室性心动过速诊断价值的探讨

从１６５０例动态心电图中检出室性心动过速（室速）３３例，检出率为２％，２４ｈ室速发作频度≤１０次者２９例，多于１０次者４例，最多１例为１５６６次。３３例室速患者中患冠心病、心肌炎和心肌病等２６例（７８．８％）。室速由Ｒ落Ｐ诱发１４例（４２．４％），Ｒ落Ｔ１例（３．０％）。活动时发生室速１３例（３９．４％），其中１２例（９２．３％）有器质性心脏病。室速时频率为７４～２３０次／ｍｉｎ，平均１２９．３次／ｍｉｎ。早搏指数小于１。提示动态心电图对检出室速、尤其对患器质性心脏病者有重要临床意义，应重视Ｒ落Ｐ诱发室速现象。     

老年高血压 降压重重要

高血压病是老年人最常见疾病之一,我国高血压患者有一亿多人,它是威胁老年人健康的主要杀手。目前,在高血压防治中依旧存在着“三高”与“三低”现象,即高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率。对老年人来说,由于高血压常引起脑中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭,已成为致残和致死的重要原因,因此,防治高血压对老年人更为重要。     

高血压重在预防

高血压是当今世界流行最广泛的疾病,是脑卒中(中风)、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,被人们称之为“无声杀手”。据调查,我国15岁以上人群高血压患者患病率已由1959年的5.11％上升到1991年的11.88％,由此推算,目前全国高血压患者已逾1亿,并有继续增加的趋势;我国每年因高血压导致的脑卒中病人将近150