疫苗接种对新型冠状病毒肺炎患儿病毒核酸转阴时间的影响

目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)收治的189例3～14岁新冠肺炎患儿为队列人群, 按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组, 总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据, 组间比较采用秩和检验或χ2检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查, 分析患儿未接种疫苗原因。结果 189例3～14岁新冠肺炎患儿中男95例(50.3%)、女94例(49.7%), 年龄5.7(4.1, 8.6)岁。未接种组117例(61.9%)、接种组72例(38.1%)。接种组年龄大于未接种组[8.8(6.8, 10.6)比4.5(3.6, 5.9)岁, Z=9.45, P<0.001]。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较, 除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组[68.1%(49/72)比50.4%(59/117), χ2=5.67, P=0.017],...     

上海地区2008年儿童手足口病临床流行病学特征分析

目的 对上海地区2008年1月至10月儿童手足口病的临床流行病学特征进行分析.方法 对4 727例手足口病门诊病例及其中323例收治住院病例进行临床流行病学分析.结果 发病年龄以6岁以下(90%以上)多见,其中1～3岁发病最高;男性患儿多于女性;发病高峰为5～7月份;57.6%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;临床表现典型,症状轻微,少数患儿并发无菌性脑膜脑炎(36.2%),心肌损害(15.5%),肺炎(14.6%)和肝功能损害(1.6%),无重症及死亡病例.结论 手足口病只要早期发现,早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好.     

儿童肝脏酶学异常328例病因分析

目的探讨儿童肝脏酶学异常的病因。 方法对2001年11月至2004年10月以肝脏酶学异常为主要原因，收住复旦大学附属儿科医院的328例患儿通过查阅病历进行回顾性分析。 结果328例患儿中52例(15.9%)未能明确病因，38例存在肝脏酶学异常重叠性疾病(11.6%)。引起儿童肝脏酶学异常的前6位疾病(有重叠)分别为巨细胞病毒(CMV)肝炎(156例)、乙型病毒性肝炎(46例)、甲型病毒性肝炎(30例)、胆管闭锁(30例)、肝豆状核变性(12例)、糖原累积病(12例)；CMV肝炎是1岁以下儿童肝脏酶学异常最常见的病因，3岁以上儿童肝脏酶学异常以甲、乙型病毒性肝炎为主。 结论儿童肝脏酶学异常的病因多种多样，仍需深入研究；以CMV肝炎为首因的婴儿肝病综合征及以甲、乙型病毒性肝炎为主的病毒性肝炎是儿童肝脏酶学异常的主要病因，加强上述疾病的防治具有重要意义。     

疫苗时代麻疹流行病学研究进展

麻疹是一种急性呼吸道传染性疾病,严重危害儿童健康.进行麻疹疫苗计划免疫之后该病的发病率明显下降,但是近年来发病率和病死率义呈现上升趋势.该文对近年麻疹的流行病学趋势及病毒分子特征进行分析,并以此为切入点,阐述麻疹病毒基因型的变化及大体分布,提出目前正在我国流行的优势毒株主要是H1基因型,为阻断麻疹传播,降低发病率和病死率,最终达到消除麻疹的全球性目的提供参考.     

水痘的流行病学及临床特点

我院1980～1996年住院水痘患儿140例．分析其发病年龄，性别，发病季节，水痘接触史，并发症的发生等，可以看出近年来水痘的住院病人数，并发症数有所上升。发病年龄以学龄前期及学龄期儿童为多。发病季节一年四季散发，以冬春为甚。结合文献提示除了消毒隔离及治疗外．用水痘减毒活疫苗是预防水痘的有效措施。一、临床资料1一般资料1980～1996年水痘住院患儿140例，其中男78例，女62例。有水痘接触史68例。发病年龄≤6月6例（429％），6月～1岁6例（4．29％），1～2岁11例（786％），2～3岁10例（71），3～6岁58例（4143％），6～13岁49例…     

HBIG联合不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播免疫效果的研究

我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发区 ,ＨＢＶ的母婴传播是形成ＨＢＶ慢性感染的主要传播途径。对新生儿实施乙型肝炎疫苗接种是消除乙型肝炎的关键措施 ,ＨＢＶ母婴传播的阻断效果是评价乙型肝炎疫苗预防效果的重要指标。国产重组酵母乙型肝炎疫苗自上市使用以来 ,其免疫效果以及安全性已得到肯定[1,2 ] 。但不同剂量的免疫效果有无差异的研究尚未见报道。本文旨在研究乙型肝炎免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ )联合5 μｇ或 10 μｇ的国产重组酵母乙型肝炎疫苗对ＨＢＶ母婴传播阻断的效果有无不同。材料与方法一、研究对象1996年 10月至 1999年…     

喜炎平注射液治疗儿童手足口病的随机对照试验

目的观察喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效及其不良反应。方法入选符合手足口病诊断标准Ⅰ期和Ⅱ期病例的住院患儿200例,随机分为2组:喜炎平注射液试验组(喜炎平组)100例,男性56例,女性44例,年龄(30.2±10.7)mo,给予喜炎平0.2 mL.kg-1.次-1+氯化钠注射液50 mL稀释静滴,bid×3 d;利巴韦林对照组(利巴韦林组)100例,男性55例,女性45例,年龄(29.2±9.7)mo,给予利巴韦林7.5 mg.kg-1.次-1+5%葡萄糖注射液50 mL稀释静滴,bid×3 d。观察2组24、48、72 h的体温、口腔疱疹、皮疹情况,治疗过程中观察有无过敏、腹泻、呕吐等不良反应,喜炎平组治疗72 h前后检测静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、外周血白细胞、血小板、血红蛋白。结果喜炎平组95例、利巴韦林组94例完成研究,治疗24、48、72 h后2组患儿皮疹减少、口腔疱疹减少例数均无显著差异(P>0.05),但治疗72 h后喜炎平组体温正常例数明显多于利巴韦林组(P<0.01);喜炎平注射液治疗72 h前后ALT、BUN、Cr无明显变化(P>0.05),AST平均值明显低于治疗前(P=0.04),外周血白细胞明显减少(P<0.01),血小板计数明显升高(P<0.01),血红蛋白无明显变化(P>0.05),2组患儿均未见药物性皮疹、过敏性休克、腹泻、呕吐等严重的不良反应。结论喜炎平注射液治疗儿童手足口病72 h的退热效果好于利巴韦林,用于治疗儿童手足口病是安全的。     

儿童全身播散性隐球菌病1例

1临床资料 患儿,女,8岁10个月,体重20b。因“发热11d伴咳嗽,皮疹伴肝、脾肿大1个月余,皮肤黄染4d”于2009年5月5日收入复旦大学附属儿科医院（我院）。     

抗生素在特殊儿童中的合理应用北大核心CSCD

抗生素问世已超过半个世纪,临床滥用抗生素的现象已十分普遍。抗生素的不良反应也越来越多见,如过敏、肝。肾毒性、诱导耐药病原的出现并流行,已给医务工作者带来了极大的挑战。因此,合理使用抗生素,尤其是在特殊人群（主要包括粒细胞缺乏、重症监护室、肝肾功能减退以及GC应用的患者）中正确使用抗生素,不仅能提高感染性疾病的治愈率,还能避免诱导更多耐药病原体的产生和流行,值得临床医师的关注。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患儿呼吸道病毒核酸载量的循环阈值变化及其影响因素

目的探究新型冠状病毒奥密克戎变异株感染儿童病例的特点及影响病毒核酸循环阈值(Ct值)达≥35所需时间的因素。方法纳入2022年4月7日至6月2日上海市新型冠状病毒感染者定点收治医院(上海交通大学医学院附属仁济医院南部院区)收治的0～14岁奥密克戎变异株感染且有临床症状的患儿。通过聚合酶链反应, 每日检测鼻咽拭子新型冠状病毒核酸, 结果以Ct值表示。将症状起始或核酸检测首次阳性(以较早时间为准)至开放阅读框1ab基因Ct值≥特定数值(x)定义为"Ct值达x所需时间", 即TCt≥x。收集患儿年龄、性别、疫苗接种情况、基础疾病等资料。采用Cox模型分析TCt≥35的相关影响因素。结果共收治儿童病例871例, 中位年龄为2岁, 范围为1月龄至14岁, 其中474例(54.4%)为男童, 89例(10.2%)合并基础疾病, 主要包括先天性心脏病、实体肿瘤和癫痫等。轻型病例572例(65.7%), 普通型298例(34.2%), 重型1例(0.1%), 无危重型病例和死亡病例。TCt≥35为12(10, 14) d。Cox模型分析示, 与1～12月龄组患儿相比, 37～84月龄和85～168月龄...