应用循环酶法对血液同型半胱氨酸的测定及临床应用分析

目的对循环酶法测定血液同型半胱氨酸（HCY）的方法学进行初步评价并探讨其临床应用。方法通过循环酶法测定HCY的精密度及重复性，同时对71例健康体检者和20例脑梗死、20例高血压、20例冠心病患者血液中HCY进行测定。结果循环酶法测定HCY的批内平均变异系数为2．23％，批间平均变异系数为1．59％。71例正常人中，39例男性HCY为8．22～20．78μmol／L，32例女性HCY为4．74～14．8μmol／L。21例高血压患者中，男性14例，HCY为（23．76±11．58）μmol／L；女性7例，HCY为1（9．76±9．16）μmol／L。20例冠心病患者中，男性17例，HCY为（28．24±7．03）μmol／L；女性3例，HCY为（33．43±5．09）μmol／L。20例脑梗死患者中，男性10例，HCY为（19．32±10．11）μmol／L；女性10例，HCY为（18．00±3．16）μmol／L。结论循环酶法测定血液HCY具有较高的精密度，重复性好，试剂稳定，结果准确可靠，适合临床推广使用。HCY是心血管疾病特别是脑梗死、冠心病、高血压的危险指标，其浓度升高程度与疾病的危险性成正比。     

反射式共聚焦显微镜辅助手术治疗外阴乳房外Paget病二例

为了探索准确判断乳房外Paget病手术边界的方法,对2例经病理确诊的外阴原位乳房外Paget病,术前使用反射式共聚焦显微镜确定肿瘤边界,以此为基础进行改良的扩大切除术。术后切缘行4点病理监测未见肿瘤残留,1年后随访未见复发。     

四肢联动对脑卒中偏瘫患者亚急性期下肢运动功能的影响

目前,脑卒中严重威胁着中老年人的身体健康,是中老年患者伤残的首要原因。有研究统计,我国脑卒中发生率正以每年增长8.7%的速度急速上升,且70%~80%的患者会遗留不同程度的下肢运动障碍[1]。患者下肢运动能力的高低严重影响着其对他人、家庭、社会的依赖程度,严重影响患者的生活质量。同时,多数临床康复医生认为,     

大鼠肝卵圆细胞增殖模型建立及其纯化鉴定

为建立大鼠卵圆细胞增殖模型，分离纯化卵圆细胞并对其特性进行研究，SD大鼠喂饲2-乙酰氨基芴(2-acetyailamif1uorene，2-AAF)，剂量分别为5、10、15、20mg／kg，连续给药6d，于第7天行三分之二部分肝切除，术后继续给药1周，每隔3d取肝组织行常规组织学观察，作细胞增殖试验及免疫组化染色。通过免疫磁珠标记C-kit阳性细胞以纯化卵圆细胞(Magnetic activated cell sorting，MACS)，用免疫细胞化学及RT-PCR对纯化细胞进行鉴定。结果：10、15、20mg／kg三种剂量2-AAF均可成功建立卵圆细胞增殖模型，卵圆细胞增殖于第8天较明显，至第11天达高峰，第14天有所减少。卵圆细胞胞核Brdu染色阳性，其除表达卵圆细胞特异性抗原OV6外，尚表达肝细胞标记白蛋白及胆管细胞标记CKl9。胚胎期肝细胞抗原AFP、连接蛋白43在卵圆细胞中亦有高表达，同时还表达造血干细胞标记C-kit。以MACS纯化的C-kit阳性卵圆细胞，90％以上为OV6阳性，并有AFP、白蛋白、CK19 mRNA转录。结论：2-AAF剂量为10～20mg／kg时可获得满意的大鼠卵圆细胞增殖模型，增生的卵圆细胞为具有双向分化潜能的肝干细胞／前体细胞，利用C-kit标记通过MACS可纯化这种肝干细胞／前体细胞。     

国外区域卫生信息化对我国的启示与借鉴

区域卫生信息化受到国内外政府的高度重视和关注,也是目前我国医疗卫生信息化探索的主要方向。本文旨在总结国外发达国家区域卫生信息化建设的发展特点,总结经验,为中国区域卫生信息化建设提供借鉴与启示。     

以强阴离子交换剂FG TMAE 为介质的离子交换层析制备人凝血因子Ⅷ的初探

目的  初步探索以强阴离子交换剂FG TMAE为介质进行离子交换层析来制备人凝血因子Ⅷ。方法  以含不同氯化钠浓度的洗脱液进行线性梯度来初步确定离子交换层析的条件,并优化离子交换层析的洗涤液和洗脱液的离子强度和pH值以及样品的温度,最终确定以强阴离子交换剂FG TMAE为介质进行离子交换层析的最适条件。结果  在室温（20~25 ℃）条件下,以pH 7.0的含220 mmol/L氯化钠的洗涤液和pH 7.0的含450 mmol/L氯化钠的洗脱液进行离子交换层析,可使人凝血因子Ⅷ 的回收率（77.53%）和比活性（24.67 IU/mg）均较高。结论  以强阴离子交换剂FG TMAE为介质进行离子交换层析制备人凝血因子Ⅷ 是可行的。     

主动脉瓣疾病手术治疗现状与进展

主动脉瓣疾病的人群患病率稳中有升,迄今为止手术治疗是其最为有效的治疗手段。外科主动瓣膜置换、经导管主动脉瓣置换、主动脉瓣修复是手术治疗方案的3大策略。经典的开放式外科主动脉瓣瓣膜置换提供了最为稳定有效的治疗效果。经导管主动脉瓣置换则以其近乎无创、高临床获益的特点给老年全风险人群新的治疗选择。而主动脉瓣修复则以天然无植入、更高的生活质量以及可能更长的耐久性吸引了年轻的心脏瓣膜病患者。随着对疾病机理认识的加深、材料和技术的不断进步,对于某一特定主动脉瓣疾病患者的外科处理有着更加多元化的选择,这就要求心脏外科医生根据患者情况结合现有最新证据为患者制定个体化治疗方案甚至瓣膜疾病终身管理策略。