罗格列酮对肥胖型2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响

目的 观察罗格列酮对肥胖型2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响.方法 将128例肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前和治疗6个月检查空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂水平.计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI).用彩色多普勒超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、斑块的数量和类型.结果 治疗组FBG、FINS、甘油三酯、HbAlc均明显降低(P<0.05),ISI显著上升(P<0.01);IRI显著下降(P<0.01).治疗后颈动脉IMT减少、管腔内径增大、斑块的数量减少和类型改变与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病患者在降低血糖、改善IRI、提高ISI的同时,并在一定程度上延缓其颈动脉硬化斑块的发生和稳定斑块.     

CT引导下经皮穿刺椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨CT引导下经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值。方法:经皮椎体后凸成形术治疗的57例患者,累及69个椎体。在CT引导下,经皮穿刺两侧椎弓根,使用球囊扩张,改善椎体高度和使椎体内造成空腔,注入骨水泥。结果:69个压缩椎体其前缘和中部的压缩程度术前为(15.36±3.27)mm和(11.24±3.16)mm,术后为(10.89±3.23)mm和(5.17±1.98)mm,手术前后差异有显著性意义(P<0.01)。Cobb角由术前的26.89°±6.41°,矫正至术后18.13°±3.45°,手术前后差异有显著性(P<0.01),表明压缩程度有明显改善。骨水泥向椎间隙少量渗漏3例,向椎体侧旁软组织少量渗漏4例,向椎体后缘、后纵韧带前面少量渗漏1例,渗漏发生率11.69%(8/57),无1例导致临床症状。结论:CT引导下球囊扩张椎体后凸成形术治疗疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小、并发症少、恢复快、穿刺定位准确、止痛效果明显、矫正后凸畸形特点。该手术属非血管性介入,多排螺旋CT三维重建引导下对骨科临床手术有较好指导价值。     

手臂血糖与静脉血糖监测的对比研究

对168例糖尿病患者，用Free Style利舒坦快速血糖仪测定CGA的同时抽静脉血2m测定VG，按VG浓度的高低分成5组比较。结果：空腹及餐后2小时的VG与CGA无显著性差异，相关性好r值在0．900以上；当血糖〈5．0mmol／L时，CGA明显高于VG，P〈0．001，其余各组的CGA与VG均值比较无统计学意义P〉0．05。结论：CGA可以准确反映糖尿病人空腹和餐后2小时的血糖，但对低血糖病人的测量要慎重。     

氟中毒眼部表现的观察

氟中毒眼部表现的观察大同医学专科学校眼科教研室（０３７００８）俞正非大同市第五人民医院眼科俞海燕氟中毒是一种地球化学环境生态性疾病，可引起氟骨症、氟斑牙，重者甚至出现神经系统、心肝肾等器官的损害（１）。笔者等对高氟区人群进行了随机抽样调查。现报告如下...     

综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果

目的探讨综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果。方法按护理模式不同将310例行剖宫产术的产妇分为对照组102例和观察组208例,对照组给予传统护理方式,观察组采取综合护理干预方案。比较2组的护理效果。结果观察组术后体温升高例数明显低于对照组（P〈0．05）,而体温恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组术后感染发生率较对照组显著降低（1．9％比4．9％,P〈0．05）。观察组住院时间、住院费用与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论做好预防和控制措施是控制剖宫产术后切VI感染的关健,采用综合护理干预可降低剖宫产术后切口感染的发生率,促进产妇早日康复。     

甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的观察甘精胰岛素与罗格列酮联用治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者56例,随机分为甘精胰岛素组和中效精蛋白胰岛素组,两组均联合口服罗格列酮。持续观察12周,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．05）;平均甘精胰岛素使用剂量大于中效精蛋白胰岛素;加用短效胰岛素诺和灵R的量和注射次数及胰岛素总量显著低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．01）。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全。     

在中老年人群中2型糖尿病病程和FRAX评分之间相关性分析

目的探讨FRAX评分在与糖尿病病程之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,并收集相关临床指标。通过FRAX公式计算2型糖尿病患者10年髋部骨折发生概率(PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(PMOF)。研究2型糖尿病患者中FRAX与糖尿病病程之间的关系。结果发现随着糖尿病病程的延长,L_(1-4)、股骨颈骨密度均无明显改变(P0.05),而随着病程的增长,PMOF、PHF水平之间有区别,差异有统计学意义,且随着病程的延长两者呈逐渐增大的趋势(P0.05)。结论糖尿病病程与10年骨质疏松性骨折发生概率之间有密切相关性。     

应用动态血糖监测系统评估甘精胰岛素和重组胰岛素在控制血糖平稳的探讨

正1资料与方法本文主要利用动态血糖系统对原研甘精胰岛素和重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制稳定的探讨。病例1患者男性,56岁,因"发现血糖升高8年,血糖控制不佳1月"入院治疗。患者糖尿病病程8年,长期口服降糖药物"格列齐特缓释片、拜糖平、二甲双胍、重组甘精胰岛素晚20点皮下注射20U"控制血糖,近一月患者血糖控制欠佳,伴有口干多饮,视物模糊,四肢发麻,自测空腹血糖     

医院抗组胺药利用情况调查

目的：了解抗组胺药在我院的应用情况和发展趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析法对我院2005～2007年抗组胺药的使用情况进行统计分析。结果：三年来我院抗组胺药DDDs和消耗金额逐年稳定增长。DDDs排序稳居前3名的药品为西替利嗪片、左西替利嗪片和氯雷他定片，3种药品的DDDs之和占全部抗组胺药DDDs的90％以上。结论：第2代和第3代抗组胺药物是医院治疗过敏疾病的首选药物。     

中药缓释制剂的研究进展

本文以近几年来中药缓释制剂研究文献为基础,从其作用特点、发展现状、类型、质量评价、发展策略、前景这几方面对中药缓释制剂的研究进展进行综述.