不同类型人工肝治疗191例严重肝炎时并发症防治

目的探讨不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生原因及防治措施,筛选相对安全有效的方法。方法比较血浆置换、血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过、血浆置换同步并联血液透析滤过、血浆置换联合血浆吸附、分子吸附再循环系统5种不同类型人工肝在191例严重肝炎治疗中出现的并发症的有关资料,分析各种并发症发生的原因。结果569次治疗中共出现并发症287次,发生率达50.44%。按发生率高低依次为皮疹、麻木和(或)搐搦、血压下降、凝血、胸闷、失衡综合征、置管处渗血及置管处渗液。75.61%的并发症由血浆置换导致。在联合疗法中,以血浆置换同步并联血液透析滤过的并发症较少。全部并发症均经处理缓解。结论不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生率高,但经处理均能缓解,可以在严密监护下实施。血浆置换同步并联血液透析滤过相对更安全。     

腹部全厚皮片移植治疗头面部肿瘤病人的护理

Bowen病、皮肤基底细胞上皮瘤、光线性角化病、皮内痣、陈旧性疣等皮肤肿瘤发生在病人头面部,若不及时治疗,轻者影响美观,重者影响生命健康,给病人带来严重后果.手术治疗是一种较为彻底的治疗方法,2001年11月-2004年11月我科用全厚皮片移植技术治疗头面部皮肤肿瘤16例,取得满意的疗效.现报告如下.     

腹部全厚皮片移植治疗头面部肿瘤病人的护理

Bowen病、皮肤基底细胞上皮瘤、光线性角化病、皮内痣、陈旧性疣等皮肤肿瘤发生在病人头面部，若不及时治疗，轻者影响美观，重者影响生命健康，给病人带来严重后果。手术治疗是一种较为彻底的治疗方法，2001年11月-2004年11月我科用全厚皮片移植技术治疗头面部皮肤肿瘤16例，取得满意的疗效。现报告如下。     

不同剂量的东莨菪碱对大鼠学习记忆能力的影响

为探究制作东莨菪碱致大鼠痴呆模型时使用东莨菪碱的最佳剂量．对3组大鼠分别腹腔注射东良菪碱0．3、1．0及2．0mg／kg，然后使用Y型电迷宫进行行为学检测。结果0．3mg／kg组大鼠学习记忆能力无明显改变，1．0mg／kg组大鼠学习记忆能力有所下降，2．0mg／kg组大鼠学习记忆力明显下降。提示足量东莨菪碱是制作东莨菪碱痴呆动物模型的关键。     

1例肝脏妊娠破裂患者的针对性循证护理

循证护理又称实证护理,它是护理人员在计划其护理活动中,提出问题,以有价值、可信的科学研究结果为证据.肝脏妊娠是输卵管妊娠流产破裂后囊胚存活绒毛组织游离到肝脏并种植,继续生长发育形成肝脏妊娠.我院于2006年12月收治1例肝脏妊娠破裂的患者,采用及时有效的肝脏破裂修补术,并对患者实施循证护理,取得很好和效果,现报道如下.     

前列腺电切术后并发症的观察和护理

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)疗效肯定的手术方式，它具有适应证广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等特点。但其术后并发症的观察与预防护理对手术的成败有着至关重要的作用。我科自1998～2003年行TURP共204例，对常见的并发症进行了及时的观察和有效地护理，现报告如下。     

失效后短期应用胰岛素泵强化治疗的疗效观察

方法采用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后对照并随访一年,观察48例口服降糖药(OHA)治疗失败的2-DM患者血糖控制达标时间,IVGTT、C肽、胰岛素(P)、胰岛素原(PI)以及PI/P比值,HomaB、HomaIR等变化,血糖检测的远期疗效以及对HbA1c、体重、血脂等代谢的影响.结果不同时程CSⅡ治疗血糖均能3～5天内达标,停止CSII后25%的病人需联合胰岛素补充治疗,15%的病人仍需依靠胰岛素治疗,60%的病人恢复OHA有效,CSⅡ治疗前后对照及随访一年,部分病人胰岛素、C肽峰值、第一时相分泌尖峰,HomaB值均有提高,PI/P比值、HbA1c、血脂均有下降,以CSⅡ28天时程更为明显.结论对OHA失效的2-DM患者,短期CSⅡ强化治疗具有快速稳定检测血糖和改善胰岛B细胞功能的作用.     

组合型非生物型人工肝治疗晚期慢性重型肝炎

目的 探讨组合型非生物型人工肝治疗晚期慢性重型肝炎患者的临床疗效，观察其改善肝性脑病，肝肾综合征和电解质紊乱的作用。方法 103例患者随机分成两组，治疗组63例，对照组40例。两组病例均合并有不同程度的并发症。治疗组在内科综合治疗基础上加用组合型非生物型人工肝治疗，对照组加用单纯血浆置换治疗。观察两组治疗前后临床症状、肝功能指标及并发症的变化，并比较近期疗效及生存率。结果 治疗组肝性脑病意识好转率为72．7％（8／11），电解质紊乱纠正率为89．5％（34／38），6例肝。肾综合征患者中4例。肾功能恢复，近期有效率为52．4％（33／63），生存率为47．6％（30／63）；对照组6例肝性脑病患者经治疗后1例意识好转，电解质紊乱纠正率42．3％（11／26），并发肝肾综合征患者无一例肾功能恢复，近期有效率为32．5％（13／40），生存率为22．5％（9／40），两组比较，差异有统计学意义（x^2=6．56，P〈0．05）。结论 在内科综合治疗基础上联合组合型非生物型人工肝治疗能有效提高晚期慢性重型肝炎患者的生存率。     

喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎45例

目的观察喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将89例小儿支气管肺炎患儿分为观察组45例和对照组44例。对照组患儿在对症治疗的基础上给予头孢呋辛治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用喜炎平治疗。结果观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的79.55%（P〈0.05）;观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,安全可行,值得临床借鉴。     

传染病医院护理人员姑息护理态度调查及其影响因素分析

目的：调查传染病医院护士姑息护理态度,分析其影响因素,为进一步开展姑息护理实践提供依据。方法：对我院143名护理人员进行姑息护理态度问卷调查,问卷内容包括一般资料、姑息护理态度两部分。根据调查结果,对影响姑息护理态度的因素进行分析。结果：我院护士姑息护理态度问卷得分较低,专业职责和角色（维度1）均分为（2.95±0.34）分、姑息护理有效性（维度2）均分为（3.22±0.31）分、护患沟通（维度3）均分为（2.54±0.43）分,总问卷均分为（2.96±0.36）分,姑息护理有效性、专业职责和角色得分好于护患沟通。影响我院护理人员姑息态度得分主要因素有职称、学历、科室和护理过肝癌/艾滋病晚期患者人数。结论：我院护理人员照顾晚期患者的态度不积极,加强姑息护理的培训显得尤为重要。