人工肝支持系统留置静脉导管相关性感染分析

目的分析人工肝支持系统（ALSS）留置静脉导管相关性感染（CRI）的临床、病原学特点,探讨防治措施。方法对行ALSS治疗的肝衰竭患者留置静脉导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验。结果61例CRI中共分离出64株病原菌,其中革兰阳性菌56株、革兰阴性菌2株、真菌6株,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,该菌对万古霉素敏感率100%。结论及时拔除感染导管是防治CRI的有效方法,临床应以预防为主,万古霉素是治疗CRI的首选药物。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸和颈动脉硬化的影响

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸和颈动脉硬化的影响。方法:将2型糖尿病110例合并高尿酸血症患者随机分成两组。对照组维持原治疗;观察组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d治疗。治疗前及干预3个月和6个月分别检测血糖、血脂、血尿酸和肾功能,用超声多普勒检查双侧颈动脉内中膜厚度、管腔内径、动脉粥样硬化斑块的数量和类型。结果:给予罗格列酮干预3个月血尿酸水平无明显下降(P>0.05),干预6个月血尿酸水平明显下降(P<0.05)。罗格列酮干预6个月颈动脉内中膜厚度减少、管腔内径增大、动脉粥样硬化斑块的数量减少和类型改变与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能降低合并高尿酸血症的2型糖尿病患者的血尿酸,延缓其颈动脉硬化斑块的发生和稳定斑块,有利于防治糖尿病大血管并发症的发生和发展。     

人工肝治疗病人的陪护人员手卫生现状调查

目的:加强人工肝治疗病人的陪护人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障病患及自身安全。方法:自设问卷调查表,了解50名陪护人员的手清洁卫生行为,指导正确洗手并对洗手前后手部采样进行细菌培养及菌落计数。结果:调查中36%陪护人员认为洗手的用途不确切,高达48%人员洗手不使用洗护用品。陪护人员手部培养出两种及以上细菌占78%。结论:人工肝治疗病人其陪护人员的手卫生状况亟待改善,需树立手卫生意识,提高手卫生执行率。     

甲胎蛋白定量金免疫层析系统的临床评价

目的观察一种甲胎蛋白(AFP)定量金免疫层析(GICA)系统的临床适用性.方法用AFP GICA系统与电化学发光免疫测定系统对血清标本进行AFP对比测定.结果 2种方法测定结果相关性良好.结论AFP定量GICA系统有临床应用价值.     

成人骨髓间充质干细胞体外向视网膜细胞的诱导分化

目的研究取材于成人骨髓的间充质干细胞在一定诱导条件下向视网膜神经细胞的分化。方法成人骨髓经密度梯度离心得到的细胞,根据其高黏附特性体外培养获得间充质干细胞。利用流式细胞仪分析其细胞表型,在体外诱导使其向视网膜神经细胞分化并用免疫荧光法进行鉴定。结果从骨髓中分离培养的细胞具有成纤维细胞样形态,贴壁生长,表型相对均一,表面标志为CD90、CD44、CD147阳性;而CD34、CD38、CD45、CD14、HLA-DR阴性。体外诱导后可以得到表达nestin(神经干细胞标志物)、GFAP(神经胶质细胞标志物)和Rhodopsin(视网膜光感受器细胞标志物)阳性的细胞。结论从人骨髓中分离培养得到的间充质干细胞具有向视网膜神经细胞分化的潜能。     

两种新型非生物型人工肝治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的 探讨两种新型非生物型人工肝,即缓慢性血浆置换(PE)同步并联静脉-静脉血液滤过(CVVH)和配对血浆置换滤过吸附(CPEFA)治疗慢性乙型重型肝炎患者的临床疗效.方法 130例患者随机分成3组,A组44例,B组43例,C组43例.A组在内科综合治疗基础上加用缓慢性PE同步并联CVVH治疗,B组在内科综合治疗基础上...     

人性化护理在分娩过程中的作用

目的 探讨人性化护理在分娩过程中的作用.方法 将760例初产妇按随机数字表法分为2组,观察组和对照组,各组380例,分别实行人性化护理和功能性护理,分娩结束后对2组初产妇的产程时间、并发症的发生情况、分娩方式进行比较.结果 观察组第一、二产程,产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率均低于对照组(P＜0.05 或P＜0.01);经阴道分娩率高于对照组(P＜0.01).结论 在分娩过程中实行人性化护理能有效地提高产科质量、降低产后并发症.     

动态血糖监测系统对HbA1c<6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的:评价动态血糖监测系统(CGMS)对糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义。方法:将87例使用胰岛素治疗的HbA1c<6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组。CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d。比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率。结果:SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者。结论:CGMS在HbA1c<6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法。     

羊水偏少孕妇阴式分娩的安全性分析

目的探讨足月妊娠羊水偏少的孕妇阴式分娩的安全性。方法2006年1月至2008年6月在浙江省龙泉市人民医院对192例单胎头位自愿选择阴式分娩、经超声诊断羊水偏少的孕妇（观察组）资料进行分析。并与同期单胎头位选择阴式分娩、羊水正常的孕妇（对照组）200例进行对照比较。观察两组的分娩方式,孕产妇、胎婴儿结局及对新生儿发病率的影响。结果观察组剖宫产率为42．70％,稍高于对照组39．00％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产后出血、胎儿窘迫和死产发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论观察组产前综合监护正常,无其他高危因素,在严密的监护下阴式分娩是较为安全的。     

性激素替代治疗对围绝经期子宫肌瘤的影响

绝经相关问题的激素治疗（HT）是在20世纪60年代初确立的．开始是为了缓解更年期症状．很快被扩展到可“永葆女性美丽”和预防慢性衰退性疾病中。临床上经常碰到因子宫肌瘤出现围绝经期症状是否能用HT治疗,一直困惑着临床工作者。因为子宫肌瘤与雌孕激素有密切的关系．应用HT治疗同绝经期合并子宫肌瘤还心存顾虑,应用HT是否引起子宫肌瘤增大及变性的可能,是临床工作者一直努力探索的问题,现将探讨应用倍美力加周期性安宫黄体酮替代性治疗．对围绝经期子宫肌瘤的影响,报告如下。