循证护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用与效果评价

目的 从护理的角度探讨循证护理对护理质量及并发症发生情况的影响.方法 按随机数字表法将90例妇科腹腔镜手术患者分为常规护理组30例和循证护理组60例,分别予以常规护理和循证护理,记录2组患者护理质量评分及并发症发生率.结果 循证护理组的患者并发症发生率比常规护理组显著降低,护理质量评分比常规护理组高,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理大大提高了护理质量,是保证腹腔镜手术成功的前提之一,能有效地预防并发症的发生,加快患者术后恢复.     

失效后短期应用胰岛素泵强化治疗的疗效观察

方法：采用持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）前后对照并随访一年,观察48例口服降糖药（OHA）治疗失败的2-DM患者血糖控制达标时间,IVGTT、C肽、胰岛素（P）、胰岛素原（PI）以及PI/P比值,HomaB、HomaIR等变化,血糖检测的远期疗效以及对HbA1c、体重、血脂等代谢的影响.结果：不同时程CSⅡ治疗血糖均能3～5天内达标,停止CSⅡ后25%的病人需联合胰岛素补充治疗,15%的病人仍需依靠胰岛素治疗,60%的病人恢复OHA有效,CSⅡ治疗前后对照及随访一年,部分病人胰岛素、C肽峰值、第一时相分泌尖峰,HomaB值均有提高,PI/P比值、HbA1c、血脂均有下降,以CSⅡ28天时程更为明显.结论：对OHA失效的2-DM患者,短期CSⅡ强化治疗具有快速稳定检测血糖和改善胰岛B细胞功能的作用.     

肝功能衰竭患者股静脉双腔导管置管失败的原因分析

目的分析肝功能衰竭患者股静脉双腔导管留置失败的原因,探讨相关对策。方法对320例次导管留置进行全程监测及周期性评估。结果股静脉置管成功率为98．43％,误穿股动脉20例,4例在扩条或导管插入时发生皮下大血肿而改行左侧穿刺。结论肝功能衰竭患者股静脉穿刺置管需谨慎,严格掌握正确的操作方法,可提高置管成功率。     

垂体瘤术后合并糖尿病并发糖尿病高渗综合征1例

报道1例垂体瘤手术后出现糖尿病且出现糖尿病伴高渗综合征2次,甚至出现低血容量性休克.患者发生糖尿病考虑是升糖激素不足导致降糖激素低水平的表现;患者出现高渗综合征与下丘脑渴觉中枢和渗透压感受器损伤,造成渴感减退或缺失,与因昏迷而无法进水有关.     

应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

目的:应用皮肤扩张修复面颈部瘢痕。方法:应和扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面部瘢痕切除后创面30例。面颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用易位皮瓣修复。结果:30例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访显示皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论:皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法。     

瘢痕形成对成纤维细胞生长因子生物学行为的影响

目的 探讨成纤维细胞生长因子(FGF)对瘢痕生物学行为的影响及其对瘢痕形成和增生的作用机制.方法 对28个瘢痕成纤维细胞及正常皮肤成纤维细胞标本进行体外培养,采用倒置显微镜、噻唑蓝(MTT)测定、流式细胞术等方法进行观察、分析,探讨FGF对瘢痕生物学行为的影响.结果 测定结果显示,与相应的对照组比较,加入FGF后均对细胞起明显的促增殖作用(P＜0.05).结论 FGF对成纤维细胞的生长趋势与增殖活性有明显的促进作用,刺激了胶原纤维的合成、增生和沉积.     

改良的臀部肌肉注射操作方法的探讨

肌肉注射是将少量药液进入肌肉组织内的方法,人体肌肉组织有着丰富的毛细血管网,毛细血管壁是多孔的类脂质膜,药物透过的速度较透过其他生物膜为快,自肌肉注射的药物通过毛细血管壁达到血液内吸收较完全而迅速,它是临床工作中最基本的给药途径之一.     

腋横皱襞小切口腋臭根治术

目的:探讨一种创伤小、赦果确切治疗腋臭的手术方法.方法:术前在腋毛区域旁开0.5～1 cm标记手术范围,沿中央腋横皱襞画长3～4 cm手术切口线.采取局部肿胀麻醉,切开皮肤、皮下脂肪层,翻转皮瓣剪除皮瓣上脂肪组织、毛囊及呈粟粒状密集分布的大汗腺.结果:手术治疗196例.无严重并发症发生.术后130例随访3个月～1年,术区皮肤柔软,无异味残留,切口处瘢痕不明显.结论:腋横皱襞小切口治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切等优点.     

人工肝室医院感染的管理

在国内,接受人工肝支持治疗的患者约85%为病毒性肝炎。有效的过程管理可预防和减少医院感染的发生。笔者根据科室自身特点,探讨人工肝治疗相关医院感染的管理,现总结如下。1健全组织院级感染管理组织已相对健全,感染管理专业自身的提高及加强人工肝室感染控制的基层工作是管理发展的关键。通过对医务人员医院感染知识培训,严格遵循各项医院感染管理制度外,须全面掌握人工肝治疗患者的情况,包括体温、化验阳性结果、导管留置情况等。已建立医院感染监控网络系统,便于科室与医院感染管理科交流和总结。2管理措施2.1设立清洗消毒间清洗消毒间的…     

人工肝支持系统留置静脉导管相关性感染分析

目的分析人工肝支持系统（ALSS）留置静脉导管相关性感染（CRI）的临床、病原学特点,探讨防治措施。方法对行ALSS治疗的肝衰竭患者留置静脉导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验。结果61例CRI中共分离出64株病原菌,其中革兰阳性菌56株、革兰阴性菌2株、真菌6株,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,该菌对万古霉素敏感率100%。结论及时拔除感染导管是防治CRI的有效方法,临床应以预防为主,万古霉素是治疗CRI的首选药物。