S100B蛋白在高血压性脑出血患者预后判断中的作用

本文通过检测高血压性脑出血患者血浆及脑脊液中SIOOB蛋白浓度,旨在揭示其与GCS评分、血肿量、脑室积血及生存率的相关性,以评价其对脑出血死亡的预测价值,为脑出血预后的早期预测提供实验室依据。     

球囊压迫术治疗三叉神经痛时标准梨形球囊与非梨形球囊的疗效比较

目的 比较经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛时标准梨形球囊与非梨形球囊的疗效及并发症情况.方法 选取2017年5月至2019年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的原发性三叉神经痛行PBC的患者70例,根据术中影像模式变化分为标准梨形与非梨形两组,比较两组患者术后疼痛缓解率及并发症(面部麻木、咀嚼肌无力...     

急性自发性硬脊膜外血肿早期诊治

目的总结急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点和治疗。方法对近年收治的8例患者病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后相关因素进行了回顾性分析。结果所有患者均无明确病因,MRI检查多表现为椎管背侧梭形或条索状占位影,其中4例位于胸椎,2例位于腰椎,颈椎2例,范围2～5个椎体。确诊后尽早行椎板减压及血肿清除术,起病24小时内手术的7例恢复良好,另1例因误诊致发病后50小时才手术,疗效不佳。结论MRI是确诊本病的可靠手段,早期诊断、及时手术是改善患者预后的关键。     

重型颅脑损伤患者血清细胞粘合素C浓度检测的临床价值

目的 研究血清细胞粘合素C浓度对重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间死亡、外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和进展性出血性脑损伤等不良事件的预测价值。方法 选取102例sTBI患者,检测患者入院时血清细胞粘合素C浓度,采用格拉斯哥昏迷（GCS）评分和鹿特丹CT评分评估伤情程度,统计分析血清细胞粘合素C浓度对sTBI患者住院期间不良事件的预测价值。结果 血清细胞粘合素C浓度与sTBI患者入院时GCS评分和鹿特丹CT评分显著相关（均P<0.01）,是sTBI患者住院期间不良事件的独立预测因素（均P<0.05）,预测能力与入院时GCS评分和鹿特丹CT评分比较,差异均未有统计学意义（均P>0.05）。结论 sTBI患者血清细胞粘合素C浓度与伤情程度及临床预后密切相关,提示血清细胞粘合素C可能是sTBI潜在的预后标志物。     

骨桥蛋白mRNA在垂体腺瘤中的表达及其临床意义

目的 研究垂体腺瘤中骨桥蛋白（OPN）mRNA表达及其临床意义.方法 应用半定量RT-PCR法检测OPN mRNA在80例垂体腺瘤组织中的表达及相对含量,分析其与垂体腺瘤临床病理特征和预后之间的关系.结果 OPN mRNA的阳性表达率为77.5%（62/80）;OPN mRNA的相对表达量与垂体腺瘤Knosp分级有关,其中侵袭性垂体腺瘤组明显高于非侵袭组（P〈0.01）,而且侵袭性垂体腺瘤术后复发组显著高于非复发组（P〈0.01）.结论 垂体腺瘤中（OPN）mRNA表达明显增高,并与肿瘤临床病理分级密切相关,OPN mRNA检测可作为临床评价垂体腺瘤患者预后的良好指标.     

血浆IL-11、siCAM-1和TNF-α浓度与脑出血预后的关系

目的探讨高血压性脑出血患者血浆白介素-11（IL-11）、可溶性细胞间粘附因子-1（sICAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度与预后的相关性。方法选取高血压性脑出血患者43例,ELISA法检测血浆IL-11、sICAM-1和TNF-α浓度,统计分析其与患者预后的相关性。结果血浆IL-11、TNF-α浓度与高血压性脑出血患者入院时GCS评分、血肿量、脑室积血及生存率有显著相关性（P〈0.05）,血浆sICAM-1浓度与预后无显著相关性（P〉0.05）。ROC曲线下,血浆TNF-α浓度对脑出血后1周内死亡的预测价值大于血浆IL-11浓度。结论IL-11和TNF-α共同参与了高血压性脑出血的病理生理过程,临床检测这些指标有助于早期判断高血压性脑出血患者的预后。     

经蝶窦显微手术治疗高龄垂体腺瘤

目的 总结高龄(大于70岁)患者垂体腺瘤的临床特点、显微手术治疗和围手术期处理的体会。方法 回顾经蝶窦显微手术治疗的24例，对其临床特点、肿瘤病理类型、手术适应证、围手术期处理和手术疗效进行了分析和总结。结果 无功能腺瘤占66．7％(16／24)，巨大腺瘤占75％(18／24)，临床上最常见的主诉为进行性视力、视野障碍。术后无死亡，其中22例获得长期随访，随访时间平均3．5年，79．2％患者(19／24)术后视力有不同程度改善。结论 高龄垂体腺瘤以无功能巨大腺瘤多见，临床上主要表现为进行性视力、视野障碍和垂体功能低下，经蝶窦显微手术是一种安全有效的治疗手段，但要加强围手术期的处理，特别要注意保持水、电解质平衡。     

初级保健医生和儿童血胆固醇

众所周知,吸烟、高血压、高胆固醇血症是与冠心病(CHD)有关的三大因素。在对儿童高血胆固醇的监测和控制以预防成年后CHD方面有不同的看法。为说明这些问题,在全美心肺、血液研究会(NHLBI)的资助下开展了一项初级保健医生代表性样本的电话调查。该文的目的是为了进一步讨论NHLBI的调查结果,并着重注意医生的态度、知识、观念以及与儿童高血胆固醇有关的保健水平。总的目的是     

小剂量甘露醇联合搜风顺气汤对高血压脑出血术后脑水肿的改善

目的通过研究小剂量甘露醇联合搜风顺气汤对高血压脑出血术后脑部微循环的影响,揭示此方法治疗高血压脑出血术后脑水肿的可行性及其相关机制 方法本研究按照随机分配的原则,将60例高血压脑出血患者随机分为2组,治疗组30例辨证使搜风顺气汤,适量减轻甘露醇的用量及缩短用时,配合西医常规治疗; 对照组30例采用西医常规疗法治疗。比较2组血液流变学参数,采用经颅多普勒(TCD)检测仪对患者治疗前后患侧大脑中动脉(MCA) 的血液动力学参数变化。结果2组在血液流变学参数,血液动力学参数变化的差异上有统计学意义(p小于或等于0.01)结论 通过减少甘露醇的用量及使用时间,配合中药治疗来改善高血压脑出血术后脑部微循环障碍,从而改善高血压脑出血术后脑水肿。     

经翼点入路显微手术治疗大型、巨大型垂体腺瘤24例

对24例大型、巨大型垂体腺瘤经翼点入路开颅,采用显微技术,充分解剖鞍区各脑池,利用其间隙切除肿瘤.结果,肿瘤全切除4例,次全切11例,大部切除5例,部分切除2例,全切次全切率达67%.术后尿崩1例,癫痫1例,高热1例,复发2例(8%),无死亡病例.结果表明,采用翼点入路显微手术治疗大型、巨大型垂体瘤是提高全切次全切率、降低死亡率、减少术后并发症的有效手段.