小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征（TCS）手术治疗的围手术期护理要点。方法对35例TCS患儿进行手术治疗。术前做好家长心理护理,消除恐惧忧虑;加强患儿俯卧位练习,严格清洁皮肤;术后生命体征监测,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练。结果35例患儿术后无压疮发生。经过精心护理,均安全度过围手术期。随访临床症状消失24例,好转3例,无改善7例,临床症状加重1例。结论做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对患儿治疗康复起到了重要作用。     

急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

为提高工作效率和质量．增加手术医生和病人的满意度，我们在手术室管理中采取了相应的对策，现将护理管理体会介绍如下。     

上海市南汇区养老院老年痴呆症流行病学调查

[目的]了解上海市南汇区养老院老年痴呆症的流行现状,为建立老年痴呆症的预防与控制以及老年健康服务体系提供参考。[方法]采用整群抽样,以简易智能状态量表（MMSE）判别老年痴呆症,以日常生活能力量表（ADL）评价活动能力,以老年痴呆卫生知识调查表调查知晓率。[结果]上海市南汇区4所养老院163名60岁以上被调查者中有老年痴呆症者36人,患病率22.09%。老年痴呆症的发生与年龄有关（P﹤0.001）,年龄越大,老年痴呆症患病率越高。老年痴呆症病人日常生活能力明显下降。老年人对老年痴呆卫生知识的知晓率很低（6.13%）。[结论]上海市南汇区养老院老年人老年痴呆患病率高,日常活动能力下降明显,健康状况令人堪忧,应引起社会关注。     

噬菌体裂解法鉴定结核分枝杆菌的分析

目的 通过对噬菌体裂解法与罗氏培养法检测结核分枝杆菌的情况进行比较，探索简便、快速、灵敏的结核分枝杆菌检测方法。方法 对2004年9-12月在奉贤区疾病预防控制中心结核病门诊就诊的297位患者的痰标本用涂片法进行筛选，对筛选出的加份阳性标本分别用噬菌体裂解法和罗氏培养法进行检测。结果 罗氏培养法检测到阳性标本32份，噬菌体裂解法检测到阳性标本31份，二者检出的阳性率比较。无显著性差异（X^2=0．0747，P=0．785）。噬菌体裂解法的灵敏度为84．4％，特异度为50．0％。结论 噬菌体裂解法可以快速、简便地检测结核分枝杆菌，并且具有较高的敏感性和一定的特异性。     

钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎前路内固定的手术配合

钛网联合ZPLATE钢板行胸腰椎前路植骨内固定,系采用前路钢板ZPLATE加钛网植骨融合方法.其优点ZPLATE钢板强度和刚度可靠,有良好的生物相容性,钛网装置能恢复椎体高度和压缩椎体、纠正矢状变位,具独特的效果,使脊椎前柱得到稳定的重建,有利于神经功能的恢复和患者的早日康复[1].本院于2003年11月至2004年11月应用钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎骨折前路重建28例,取得良好效果.现将手术配合介绍如下.     

膳食处方对社区糖尿病患者营养干预的作用

目的：了解在社区运用膳食处方对2型糖尿病患者营养干预的作用。方法：从掌握的社区2型糖尿病患者中随机抽取155名患者，采用队列研究的方法，设立干预组和对照组。干预组除按正常的药物治疗外，还进行针对不同个体的膳食处方开具，并进行健康教育和定期随访检查。而对照组只进行单纯的药物治疗。用t检验、配对t检验对资料进行检验。结果：通过营养干预，干预组患者在每日能量摄入、脂肪摄入与对照组患者比较有显著性改善，三大产热营养素的摄入比例趋于合理。干预组在空腹血糖、糖基化血红蛋白、营养认知等指标和控制上与对照组比较有显著性差异。结论：在社区开展具有针对性的个人膳食处方能有效改善患者的膳食结构，提高患者的血糖控制率；该方法是对现有防治模式的提高可在社区推广运用。     

干预措施对提高社区中年人群合理营养认知率的作用

随着社会经济的不断发展,居民的饮食结构与营养水平发生了巨大变化。但由于营养知识的匮乏,目前,我国心脑血管病、肿瘤、糖尿病、肥胖、骨质疏松症等“明病”大幅度上升。疾病的形成是由综合因素所致,但其中不合理饮食是诸因素中一个重要因素。因此,我们在社区开展了干预活动,以提高中年人群营养膳食知识水平,改变不良膳食行为。     

急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

为提高工作效率和质量,增加手术医生和病人的满意度,我们在手术室管理中采取了相应的对策,现将护理管理体会介绍如下。1　临床资料我院2 0 0 3年1～12月共完成手术9978例。其中急诊手术7343例,占手术总数的73 6 %。平均每天手术2 7 34例,其中急诊2 0 12例。四肢创伤占总急诊手术的90 6 % ,其他占急诊手术的9 4 %。我院共有手术室8间,其中3间为洁净层流手术间,5间为普通手术间,层流手术间原则上不安排创伤性急诊手术。1 1　急诊手术的病种分类,见表1。表1　急诊手术病种分类序号疾病名称急诊手术病人数量构成比( % )1手外伤(腕部以下) 3 40…     

居民宠物喂养中安全与卫生知识干预效果评价

目的通过对社区居民宠物喂养中的安全与卫生知识宣教提高喂养宠物的认知程度,使犬类养殖许可证持有率及宠物疫苗接种率上升。方法随机抽取徐汇区凌云街道喂养宠物家庭100户(每户主要喂养人员1名),对100名宠物喂养人员基本情况及宠物喂养中安全、卫生知识、持证与疫苗接种等情况进行问卷调查,采取干预措施(集中宣教、个别指导、录像、版画宣教,小册子宣教),干预前后的认知程度与行为方式进行统计学的处理与评价。结果社区居民对宠物喂养中卫生知识认知程度干预前后差异有显著性(χ2=78.66,P<0.001);持有犬类养殖许可证干预前为30.0%,干预后84.0%(χ2=52.28,P<0.001)差异有显著性;干预前的疫苗接种率33.0%上升至86.0%(χ2=44.64,P<0.001);医疗处理率干预前为25.0%,干预后为93.0%,差异有统计学意义(χ2=61.49,P<0.001)。结论通过干预能够提高社区居民正确喂养宠物的卫生知识认知程度,提高犬类养殖许可持有率、疫苗接种率与医疗处理率。     

游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的护理配合

四肢皮肤软组织大面积缺损是临床常见且严重的创伤之一,损伤导致肌腱、肌肉、神经、血管甚至骨的外露,对功能的恢复带来很大的影响。游离背阔肌皮瓣移植是修复软组织缺损及瘢痕挛缩的有效方法之一,具有皮瓣切取面积大、易操作、易存活、切除后无明显功能障碍、能满足受区功能重建要求等优点。2008年1月至2008年12月,本院对48例四肢软组织缺损患者实施游离背阔肌皮瓣移植修复,四肢外形及功能均取得较满意效果,现将手术配合报告如下。