血液透析患者抗结核药物引起周围神经病变和球后视神经炎1例

1临床资料患者女性,49岁,因"泡沫尿、下肢水肿"于2003年8月首次入住上海市闸北区中心医院肾内科。查尿蛋白3+,潜血2+,血肌酐(Scr)100μmol/L,入院后行肾活检,诊断为"IgA肾病"。2012年4月患者因"咳嗽咳痰、胸闷气促",在外院住院治疗。胸部CT示右侧胸腔积液,两肺感染,右肺上叶前段局部实变,两肺多发粟粒状小结节,纵隔内淋巴结肿大。血红蛋白(Hb)49g/L,血肌酐(Scr)984μmol/L,白蛋     

分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3粉碎性骨折

<正>自1999年5月～2001年12月我院骨科用自制的分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3骨折16例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例,年龄32岁～64岁（平均42岁）股骨中1/3粉碎性骨折3例,股骨中下1/3粉碎性骨折4例,股骨下1/3粉碎性骨折2例,单一股骨多段骨折3例。12例均用钢丝捆绑,术后均用石膏托固定4周～6     

维持性血液透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨

目的研究维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血红蛋白水平变化并对其相关因素进行探讨,观察促红细胞生成素、右旋糖酐铁注射液、左旋卡尼汀注射液等联合治疗对改善MHD患者贫血的疗效。方法选择上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者60例,血红蛋白<90g/L,有绝对缺铁或功能性缺铁,将患者随机分成3组,A组:(促红细胞生成素 口服补铁);B组:(促红细胞生成素 静脉补铁);C组:(促红细胞生成素 静脉补铁 静脉左旋卡尼汀注射液)。进行为期12周的治疗随访,分别检测血红细胞、血红蛋白、网织红细胞、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、白蛋白、肉碱浓度以及透析充分性(Kt/V)和蛋白分解代谢率(PCR)。结果①3组治疗后血红蛋白都有升高,A组在治疗后血红蛋白升高相对较慢(P<0.05),B组第4周末较治疗前血红蛋白就有明显升高(P<0.05),C组在第4周末血红蛋白较治疗前就出现明显升高持续升高至第12周(P<0.01),并与同期A、B组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05);②治疗至第4周时B、C组网织红细胞较治疗前明显升高(P<0.05),但以后又逐渐降低,至第12周各组网织红细胞变化相对治疗前无明显差异(P>0.05)。③A组铁蛋白、白蛋白、肉碱浓度较治疗前无明显变化(P>0.05);B组铁蛋白较治疗前显著升高(P<0.01)白蛋白、肉碱浓度稍有升高,但差异无显著性(P>0.05);C组铁蛋白较治疗前显著升高(P<0.01),在治疗后第4周末白蛋白、肉碱浓度就升高较明显(P<0.01)。④3组Kt/V治疗前后无明显变化(P>0.05),C组PCR值较治疗前明显上升(P<0.05)。结论各治疗组均能改善MHD患者的贫血状态,口服补铁(A组)与静脉补铁(B组)相比起效较慢,用左旋卡尼汀注射液联合静脉补铁(C组)改善贫血疗效明显。     

极地微生物产海藻糖合成酶菌株的筛选

来源于极地的微生物经过筛选,得到能产海藻糖合成酶的耐冷菌株S1和S2,分别用TLC、DNS和HPLC的方法确证其酶反应的产物为海藻糖.以质量分数1%麦芽糖为底物,S1粗酶液能将麦芽糖转化为海藻糖,并且没有明显的葡萄糖生成,在pH值7.0的磷酸盐缓冲液下15℃反应48h,经过HPLC测定转化率最高达到75.2%.     

条形码识别技术在生化工作站的应用

1949年美国N.J.W oodland申请条形码专利。条形码是一种信息代码,可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号。它具有识别速度快、准确性高、可靠性强的特点[1]。条形码识别技术是实现医院实验室工作流程自动化的桥梁,目前已逐渐在某些大中型医院应用[2,3]。由于生化室自动化程度高、项目多、工作量大的特点,条形码的应用更具有现实优势和普遍性,其设计原则和思路通常为实验室其他专业组所借鉴。我们以生化工作站为例,介绍一套具有我院自身特色的实验室条形码信息系统,并为生化工作站的特殊要求提供解决方案。根据患…     

吻合器断流加脾肾分流治疗食管静脉曲张出血8例报告

近年来,分流加断流的联合手术被认为是一种治疗肝硬化门脉高压症食管静脉曲张出血的理想手术方法[1],病人伴食管静脉曲张出血时,全身情况差,对手术创伤耐受性差.应用吻合器食管横断流术加脾肾分流术治疗食管静脉曲张出血,具有手术操作简便、创伤小、断流彻底、缩短手术时间、疗效确切等优点.作者自1998年5月～2002年5月对8例本病患者应用该术式,并进行随访,现报告如下.     

中西医结合治疗截肢(指、趾)术的感染

随着交通事故以及工伤事故的增多，使得伤残病的发生率也随之增高。由于不少医疗单位对创伤患者处理不当，使截肢术后的感染率明显上升。自１９９９年５月到２００２年５月我院收治了６８例截肢术后感染的患者，采用中西医结合治疗取得了满意效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组６８例，男５２例，女１６例，平均年龄３６岁（１２岁～５９岁）。截肢（指、趾）部位：肱骨上段３例，前臂４例，手指及足趾４５例，股骨下段４例，胫骨、腓骨上段７例，胫腓骨下段及足踝部５例。截肢的原因：严重创伤伴粉碎性、开放性骨折，广泛软…     

输注不同储存时间红细胞对极低出生体质量儿输血疗效和安全性的影响

红细胞有一定的储存期限,随着储存时间的延长,红细胞形态和功效会发生改变,对输血疗效造成重要影响[1]。研究显示,60%的超低出生体质量儿(VLBWI)在NICU住院期间需要接受红细胞输血治疗[2]。     

脑钠素与老年血液透析患者左心室重塑的相关性研究

目的通过对脑钠素（BNP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）与老年维持性血液透析（MHD）患者左心室结构和功能指标的相关性分析,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。方法选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的老年MHD患者64例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病,分别检测患者的BNP、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP,并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,左室射血分数（LVEF）等、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。结果老年MHD患者血清BNP、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;老年MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0.05）,LVMI较正常对照组显著升高（P〈0.01）,有统计学意义;BNP分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、E/A、左室异常呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）;BNP分别与CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、脂蛋白（a）〔Lp（a）〕呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与血清白蛋白（SAlb）、血总胆固醇（Tch）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;多因素逐步回归分析显示BNP水平升高是此类患者并发左心室重塑的独立危险因素之一。结论老年MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室重塑密切相关。     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的比较肌酸激酶MB同工酶（CK－MB）与肌钙蛋白Ⅰ（cTn－Ⅰ）对急性心肌梗塞（AMI）的敏感度与特异性。方法采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中cTn-Ⅰ与CK－MB含量。结果cTn－Ⅰ检出AMI的敏感度为92．0％，特异性为100％；CK－MB敏感度为96．0％，特异性为77．4％。结论cTn－Ⅰ与（CK－MB诊断AMI相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优点。