加味抵当汤治疗前列腺增生症42例

前列腺增生症亦称前列腺良性肥大，是一种常见的男科中老年疾病。笔者自1992年以来，运用加味抵当汤治疗本病42例，取得较为满意的疗效。现报道如下。1临床资料本组42例中年龄最小55岁，最大82岁，平均72．5岁；病程最短者半年，最长者10年。全部病例均有不同程度的排尿困难、淋沥不尽或点滴不畅，其中表现为排尿无力21例，尿流变细26例，尿流中断7例，伴尿频、尿急19例，发生尿储留6例，夜尿增多18例，尿失禁2例。直肠指诊发现全部病例均前列腺肥大丑”以上，质中，中央沟变浅或消失，并经B超检查确诊。2治疗方法加味抵当汤基本方：水蛙、…     

大承气汤空肠管灌注治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨大承气汤空肠管灌注在急性胰腺炎治疗中的意义。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（n=44）予大承气汤空肠管灌注加西医治疗，对照组（n=36）单纯西医治疗，比较两组的疗效。结果：治疗组症状、体征消失时间及各项实验室指标恢复正常时间均较对照组明显缩短。结论：大承气汤空肠管灌注治疗急性胰腺炎较单纯西医治疗起效快，疗效确切。     

固脱清腑汤胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA的影响

目的观察固脱清腑汤早期胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA基因的影响。方法 60例严重多发伤患者分为治疗组(33例)和对照组(27例),伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤和生理盐水,两组其余治疗原则相同。观察两组患者伤后第3、6、9天的血细菌16S rRNA基因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、血培养阳性率、感染性并发症的发生率和病死率。结果治疗组伤后第9天体温[(37.6±0.12)℃]显著低于对照组[(38.10±0.15)℃,P0.05];伤后第6、9天CRP治疗组分别为(52.4±6.3)mg/L和(42.9±7.5)mg/L,显著低于对照组[分别为(104.3±20.1)mg/L和(92.5±17.1)mg/L,均为P0.05];伤后第6、9天血细菌16S rRNA基因阳性率分别为33.3%和30.3%,显著低于对照组(分别为59.3%和77.8%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);伤后血培养结果两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组感染性并发症的发生率(30.3%)也显著低于对照组(59.3%,P0.05)。结论固脱清腑汤早期胃肠道灌注可能有益于严重创伤患者肠黏膜屏障功能的改善,对减少肠道细菌易位,降低感染性并发症的发生率有一定的作用。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C与细胞因子及颈动脉病变的关系

目的 研究维持性血液透析（MHD）患者的血清胱抑素C（半胱氨酸蛋白酶抑制剂,CysC）水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系。 方法 选择透析龄超过6个月的MHD患者110例（MHD组）和健康对照组60例为对象。用免疫透射比浊法检测CysC;超声检查颈动脉病变的程度;检测高敏C反应蛋白（hsCRP）、总同型半胱氨酸（tHcy）、血清白介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分析CysC水平与细胞因子及颈动脉病变的关系。 结果 MHD组血清CysC水平为（6.19±0.95） mg/L,显著高于健康对照组的（0.76±0.21） mg/L（P < 0.01）。MHD组hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于健康对照组（P < 0.05或<0.01）。MHD组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成、颈动脉硬化的患病率均显著高于健康对照组（P < 0.05或P < 0.01）。直线相关分析显示,MHD组血CysC水平与hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6、TNF-α、IMT及斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关;与透析龄、收缩压、iPTH亦呈正相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素逐步回归分析显示,CysC、hsCRP、tHcy和年龄是MHD患者颈动脉病变的危险因素。 结论 血液透析不能有效清除CysC等大分子物质,随着透析龄的增加,MHD患者血清CysC水平逐渐升高。CysC与hsCRP等微炎性反应指标及tHcy、颈动脉病变呈正相关,血清CysC水平升高可能是MHD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一。     

股骨干骨折的治疗进展

股骨干骨折(fracture of the shaft of the femur)是指转子下、股骨髁上这一段骨干的骨折。股骨干骨折是临床上最常见骨折之一,约占全身骨折6%[1],随着交通事故的增多,发病比例有增多趋势。股骨是体内最长、最大的骨骼,而且是下肢主要负重骨,如果治疗不当,将引起下肢畸形及功能障碍。现对股骨干骨折的治疗进展做如下概述。1儿童股骨干骨折的治疗儿童股骨干骨折愈合快,在成长期间,能自行矫正15°成角,2cm的重叠,所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。1.1小夹板固定法对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折,将患肢用小夹板或圆形纸板固定2~3周。对移位较多或成角较大的骨折,可稍行牵     

乙肝病毒前S1抗原检测在乙肝临床诊疗中的应用价值

有研究表明,前S1抗原与HBV病毒在体内的复制密切相关,前S1抗原与HBV-DNA在反映乙肝病毒复制有良好的一致性。本文通过对523例乙肝患者的回顾性分析,发现前S1抗原与HBV-DNA在反映乙肝病毒复制有良好的一致性,前S1抗原较HBeAg更敏感地反映HBV复制的情况。     

严重烧伤病人伤后8小时的心肌酶谱变化

目的探讨烧伤后是否发生心肌损害，心肌损害程度与烧伤面积的关系，以及与骨折、脑外伤等创伤病人的区别。方法检测烧伤、骨折、脑外伤病人伤后8小时血清心肌酶谱活性，与正常对照组进行比较；烧伤后8小时CK-MB活性与烧伤面积的关系采用线性相关分析。结果烧伤病人CK、CK-MB、AST显著增高（P＜0．01），LDH无显著性差异（P＞0.05）；骨折及脑外伤病人CK显著增高（P＜0．01），CK-MB、AST、LDH无显著性差异（P＞0.05）。烧伤后8小时CK-MB活性与烧伤面积呈正相关（r=0．73．P＜0．01）。结论与骨折、脑外伤等创伤病人不同，烧伤后病人在早期即可发生心肌损害，并随烧伤面积的增加而加重。骨折及脑外伤病人CK显著增高是骨骼肌损伤所致。     

全自动生化仪原始管条码功能的改进

原始管条码上机是全自动生化仪适应医院网络化建设而推出的高效率的样品上机方式。但由于国内医院网络建设的滞后和配套设施的不完善实际应用尚有待时日。目前 ,条码上机方式仍局限于检验科内部使用 (即条码打印及粘贴工作仍由检验人员完成 )。可是在使用过程中并不方便甚至繁琐 ,绝大多数用户仍沿用样品杯上机的老方法。为此 ,我们和上海新和科技发展有限公司合作 ,对常规的条码上机方式作了改进 ,取得了事半功倍的效果。一、材料和方法1、仪器　ＢＥＣＫＭＡＮＳＹＮＣＨＲＯＮＣｌｉｎｉｃａｌＳｙｓｔｅｍＬＸ2 0全自动生化仪 ,具原始管…     

慢性肾脏病患者血清淀粉样蛋白A水平与心血管疾病的关系

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的变化及其与心血管疾病的关系。方法对178例CKD患者（非透析治疗120例,血液透析58例）的临床及实验室资料作回顾性研究。应用ELISA法检测SAA水平。分析SAA的变化与其他相关因素,特别是与心血管疾病的关系。结果CKD患者无论透析与否,SAA水平均较对照组显著升高（P〈0.05）,而血液透析（CKD5期）患者SAA水平较其他各期CKD患者更高（P〈0.05）。直线相关分析显示CKD患者SAA水平与超声心动图异常、心血管疾病的发生、尿蛋白量（24 h）、透析龄、血总胆固醇（Tch）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、C反应蛋白（CRP）、白介素1β（IL-1β）、IL-6及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等呈正相关;而与肾小球滤过率（GFR）、血清白蛋白（Alb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白（apo）A呈负相关。多因素逐步回归分析显示SAA与CRP是心血管疾病的独立危险因素。结论CKD患者SAA水平升高可能与生成增加和排出减少有关。SAA是CKD患者并发心血管疾病的危险因素之一。     

ACL—2000血凝仪的应用与评价

传统的血凝检测法已无法完成血栓和止血的全面研究和快速准确的临床实验诊断。ACL－2000型血凝仪是美国库尔特公司九十年代设计并生产的高技术水平的分析仪器，该机不但能替代手工法及避免手工法导致的不可靠性，而且能完成传统血凝法无法完成的血凝项目，为了全面了解和使用好该仪器，我们进行了有关项目的对比实验，现报道如下。1应用评价1．1线性测试用不同浓度的PT、FIB、APTT标准定值血浆分别测试三次，以。值表明线性关系，标准定值与实际测定值作相关处理，算出r值，结果见表1。1．2精密度测定取同一样本在一天内连续测定20次。…