2005-2013年宁波市医院冷沉淀使用情况调查

目的 分析宁波市各级医院使用冷沉淀情况,探索促进冷沉淀科学合理使用的适宜方式.方法 通过采供血信息管理系统分析2005-2013年宁波市各级医院冷沉淀使用量,随机调查166名临床医师对冷沉淀相关知识测试,调查156份归档病历了解冷沉淀合理输注情况.结果 本市冷沉淀使用量增速较快,由2005年的23 U增加到2013年的6 959 U,主要使用在三级医院,其他医院相对较少.临床医师冷沉淀相关知识测试合格率为70.5％,不同等级医院冷沉淀相关知识掌握率差异有统计学意义（P＜0.05）.156份冷沉淀输血病历合理输注率为68.6％,不同等级医院冷沉淀合理输注差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 本市各级医院冷沉淀合理输注率有很大提升空间,在做好冷沉淀合理使用监管的同时,加强对临床医师培训,使其熟练掌握冷沉淀制品的适应症及使用方法.     

颈椎前路减压cage与zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的比较颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定与zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效及并发症情况。方法纳入自2013-06—2015-06诊治的110例单节段脊髓型颈椎病,采用颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定治疗55例(cage组),采用颈椎前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗55例(zero-p组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,术后12个月JOA评分、NDI指数、颈椎曲度、颈椎节段高度及植骨融合率,术后1周、3个月吞咽困难发生例数。结果所有患者均获得(22.78±3.10)个月随访。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后12个月JOA评分、NDI指数、颈椎曲度、颈椎节段高度、植骨融合率差异无统计学意义(P0.05)。zero-p组术后1周、3个月吞咽困难发生例数少于cage组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定与zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,但zero-p椎间植骨融合内固定术后吞咽困难发生的风险明显较低,其安全性更符合临床需要。     

成年女性血清瘦素水平与骨密度相关性研究

目的:研究成年女性血清瘦素(leptin)水平与骨密度的相关性.方法:双能X线吸收仪测定228名成年女性体成份及总体、腰椎和股骨颈骨密度;ELISA法检测外周血瘦素水平.结果:绝经前、后成年女性的血清leptin水平与体重、BMI、体脂含量、瘦体重及体脂百分比显著相关(r=0.255～0.901,均P<0.01),其中与体脂百分比的相关系数最高.在绝经前女性,leptin水平与总骨密度、L2-L4及股骨颈骨密度呈显著正相关(r=0.267,P=0.003;r=0.279,P=0.002;r=0.181,P=0.046);较正体脂含量后,leptin水平与总骨密度及股骨颈骨密度变为负相关(r=-0.249,P=0.006;r=-0.227,P=0.012);进一步较正瘦体重后,所有相关均无统计学意义(均P>0.05).在绝经后女性,虽然leptin与总骨密度及L2-L4骨密度相关r=0.271,P=0.007;r=0.214,P=0.034),但无论在单独较正体脂含量或同时较正瘦体重后,所有相关均失去统计学意义(均P>0.05).结论:在适当较正体成份指标后外周血Leptin水平与成年女性骨密度不相关.     

经腹壁悬吊缝合线在腹腔镜术中应用150例

目的探讨经腹壁悬吊缝合线在腹腔镜术中应用价值。方法1999年4月-2004年10月笔者在150例腹腔镜手术中经腹壁置入悬吊缝合线以辅助术野暴露、缝合疝囊、悬吊牵引胆囊等。结果腹腔镜术中经腹壁悬吊缝合线辅助术野暴露、减少操作孔数目，手术时间无延长，术后均痊愈出院。结论经腹壁悬吊缝合线在腹腔镜术中应用能辅助术野暴露、减少操作孔数目，有助于手术顺利进行、使手术更微创，降低手术难度。     

银屑病合并膜性肾病一例

银屑病合并肾脏病变以往报道较少，我们发现!例，现报告如下。     

半夏泻心汤加味治疗胃癌术后化疗消化道反应疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤加味治疗胃癌术后化疗所致消化道反应的疗效。[方法]患者随机分2组作为研究对象,治疗组39例用半夏泻心汤加味、5-Fu、阿霉素、丝裂霉素方案;对照组44例,用5-Fu、阿霉素、丝裂霉素方案。[结果]治疗组比对照组在恶心、呕吐、厌食等消化道反应明显少(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤加味可减少胃癌患者术后化疗的消化道反应。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ动态观察

肌钙蛋白Ⅰ (ＣＴｎ -Ⅰ )测定对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病情监测及预后判断具有重要价值〔1〕。作者对ＡＭＩ病人作血清ＣＴｎ -Ⅰ动态水平观察 ,探讨其与病情发展及预后的关系。对象和方法1.对象 :ＡＭＩ病人 2 5例 ,男 14例、女 11例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 5 5 .5±10 .4岁。所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ,其中下壁ＡＭＩ 13例 ,前壁ＡＭＩ 10例 ,广泛前壁加下壁ＡＭＩ 2例。　　 2 .方法 :采用单克隆抗体双抗体夹心法 ,磁性微粒子包被抗体 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)标记抗原抗体 ,以ＤｉｏｘｅｔａｎＩ发光剂为发光底物…     

严重烧伤病人伤后8小时的心肌酶谱变化

探讨烧伤后是否发生心肌损害，心肌损害程度与烧伤面积的关系，以及与骨折，脑外伤等创伤病人的区别。方法，检测烧伤，骨折，脑外伤病人伤后８个小时血清心肌酶谱活性，与正常对照组进行比较；烧伤后８小时ＣＫ－ＭＢ活性与烧伤面积的关系采用线性相关分析。     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.