成人桡骨近端CT三维重建测量的比较及其临床意义

目的比较左、右侧桡骨近端和男、女桡骨近端CT三维重建测量结果之间的关系,探讨左、右侧桡骨近端和男、女桡骨近端CT三维重建测量之间有无差异.方法使用CT三维重建测量法,测量30例成人双上肢桡骨近端的数据,男、女各15例,分为左、右侧,采用SPSS统计软件分析比较.结果 CT三维重建测量法测得的男性桡骨近端长度(40.1±3.4)mm、外侧弧长度(32.2±3.4)mm、中立位外侧弧最大垂直高度(3.0±0.7)mm、桡骨头凹深度(1.9±0.3)mm、桡骨头颈干角(165.65±3.64)°、桡骨头外侧高度(7.8±1.1)mm、桡骨头内侧高度(7.9±0.8)mm、桡骨头前侧高度(7.1±0.7)mm、桡骨头后侧高度(8.0±0.7)mm、桡骨头矢状径(19.8±1.4)mm、桡骨头冠状径(19.9±1.2)mm、桡骨颈髓腔最窄处矢状径(7.9±1.5)mm、冠状径(8.0±1.4)mm;女性桡骨近端长度(35.5±1.6)mm、外侧弧长度(29.2±1.7)mm、中立位外侧弧最大垂直高度(2.9±0.2)mm、桡骨头凹深度(1.6±0.2)mm、桡骨头颈干角(165.20±3.56)... 更多     

自制外固定架结合切开复位治疗陈旧性指间关节骨折脱位1例

<正>近指间关节(proximalinterphalangealjoint,PIPJ)骨折并脱位是手部最常见的关节损伤之一^[1],大部分通过急诊牵引获得复位,少数不稳定骨折需通过内固定或外固定辅助治疗。治疗不及时或不当,易造成关节僵硬疼痛、不稳定、手指旋转畸形及创伤性关节炎等,影响手部正常功能。因此需及早处理,以求最大限度地恢复关节面的解剖结构和关节活动度。目前陈旧性PIPJ骨折合并脱位病例还较为少见,针对性治疗方案不足。2020年5月云南省中医医院收治1例右手环指陈旧性PIPJ骨折合并脱位,现报告如下。     

第5跖骨近端骨折髓内钉设计的影像学测量

  目的  采用X线测量正常成人第5跖骨髓腔大小、髓内钉长度及第5跖骨长度,为第5跖骨近端骨折髓内钉直径与长度选择提供依据。  方法  回顾性选择120例至云南省中医医院就诊,男女各60例,（19～79）岁,符合纳入标准并行足部X片检查的患者,测量第5跖骨正斜位髓腔直径,正位长度、髓内钉长度（从第5跖骨基底部至跖骨干弯曲的距离）。测量结果使用SPSS26.0统计学软件包进行统计学分析,正态分布计量资料2组组间比较采用两独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关性分析,P < 0.05表示差异有统计学意义。  结果  正位髓腔直径平均值为4.15 mm范围（2.24～5.64） mm,斜位第5跖骨髓腔直径平均值为4.31 mm范围（3.18～5.81） mm,髓内钉长度平均值为39.74 mm范围（28.07～53.46） mm,第5跖骨长度平均值71.64 mm范围（59.73～85.44） mm,髓内钉长度与第5跖骨长度比值平均值为55.48%范围（41.12～68.05）%。经t检验证实男性与女性年龄差异无统计学意义（P > 0.05）,男性和女性正斜位髓腔直径、跖骨长度、髓内钉长度,差异有统计学意义（P < 0.05）,髓内钉长度与第5跖骨长度比值无统计学意义（P > 0.05）。Pearson相关性分析:男性和女性在跖骨长度与髓内钉长度和第5跖骨长度的比值均无相关性（P > 0.05）。  结论  通过保持髓内钉长度小于第5跖骨长度的55.48%,可以避免髓内钉长度过长。由于大多数患者正斜位髓腔直径 > 4 mm,因此可能需要一个直径 > 4 mm的髓内钉来提供足够的固定和减少并发症。