Valsalva动作心电图试验

通过Valsalva动作心电图试验,观察心脏自主神经功能对心电图的影响。1　对象与方法1997年10月～1998年10月,健康成人124例,男35例,女89例,年龄17～32(19.9±1.9)岁,均未服用影响心率的药物。常规描记12导联心电图,然后在导联上分别描记平卧平静呼吸、做Valsalva动作持续6～10s的心电图。专人测量导联P-R间期、平均P-P间期(R-R间期),做Valsalva动作时的最大P-P间期和与之相对应的P-R间期。数据以x±s表示,t检验。2　结果做Valsalva动作时P-R间期和P-P间期(R-R间期)较平静延长,心率较平静时减少,见表1。　　表1　124例Valsalva动作…     

耐青霉素的流行性脑脊髓膜炎2例报告

近年来,我院救治2例流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)患者,细菌学培养均对青霉素G耐药。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁,因发热1天,昏迷5小时,于2000年4月16日收入院。体检:T39℃,Bp14/10kPa,P96次/min,R24次/min。神志不清,躁动。全身散在大小不等的瘀点、瘀斑。双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反应存在,浅反射消失,腱反射活跃,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阳性。实验室检查:血WBC16.6×109/L,中性0.93;CSF外观混浊,潘氏试验(),细胞计数2.07×109/L,多核0.90,糖0.01mmol/L,氯化物97mmol/L,未检到细菌;大便OB(),尿红细胞();肝功ALT46U/L,AS…     

原发性高血压患者血压变异性与左心室质量指数的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的相关性。方法选择我院住院的原发性高血压患者95例,根据心电图、彩色超声心动图检查确定是否伴有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)分为LVH组42例及无LVH组53例,另选择血压正常且无LVH的健康体检者40例为对照组,收集3组一般临床资料,检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,进行24 h动态血压监测,比较3组24 h、夜间、昼间平均血压、收缩压标准差和舒张压标准差及LVMI。结果3组年龄、体质量指数、吸烟、尿酸、血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白及各时间段内平均血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组性别、糖尿病比例、Hcy、肌酐、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。LVH组男性比例、Hcy、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差明显高于无LVH组和对照组(P<0.05),LVH组和无LVH组糖尿病比例和肌酐水平明显高于对照组,差异有统计学意义[59.5%和56.6%vs 7.5%,(92.0±4.8)μmol/L和(81.3±15.9)μmol/L vs(65.4±13.2)μmol/L,P<0.05]。无LVH组与对照组LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异无统计学意义(P>0.01)。LVH组非杓型高血压比例明显高于无LVH组和对照组(85.7%vs 34.0%、5.0%,P=0.000)。结论BPV与高血压患者的LVH关系密切,其可能作为靶器官损伤最新的独立预测因素。     

自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

目的观察自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法选择119例常年性变应性鼻炎患者,依照拟定针灸处方,给予针灸治疗,每周治疗1次,连续治疗10次。采用视觉模拟量表对患者治疗前、疗程结束后第12个月总体症状和鼻部分类症状进行评分并比较其变化。结果共有81例患者完成了全部治疗,其中显效49例,有效20例,无效12例,总有效率为85.19%。疗程结束后第12个月鼻部总体症状和分类症状得分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论采用自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎有较好的远期疗效。     

椎间盘退行性变细胞治疗的研究进展

椎间盘退行性变引起的慢性腰痛是一种衰老相关性疾病,带给病人和社会巨大的负担。临床上对于治疗椎间盘退行性变的探索从未间断,近年来受到广泛关注的干细胞疗法得到了迅猛发展,特别是间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）治疗退变椎间盘。随着对再生医学研究的不断深入,使用MSCs来延缓、甚至逆转椎间盘的退行性变的治疗方法越来越成熟。本文结合国内外近年来关于干细胞疗法的最新研究成果,进行阶段性的回顾与展望。     

子宫广泛全切患者术后疼痛与生活质量相关性调查分析

<正>良好的术后镇痛有利于患者早期活动和迅速康复,并可减少心心血管与呼吸系统等并发症,充分提高患者的生活质量。我们收集我院近年来子宫广泛全切术后疼痛患者25例,现就其术后疼痛与生活质量相关性作以下调查分析。资料和方法 1研究对象子宫广泛全切术后疼痛患者251例,年龄48⁷8,平均年龄53岁。其中,宫颈癌55例,子宫内膜癌90例,卵巢癌68例,其他疾病38例。患者均能配合调查,无精神混乱和其他精神症状。职业:体力劳动者121例,非体力劳动     

重症手足口病180例病原学检测及肠道病毒71型基因特征分析

目的 探讨重症手足口病病原学特征,分析肠道病毒71型(EV71)基因型的特征.方法 重症手足口病患儿180例,采集发病一周内的咽拭子或肛拭子标本,应用实时反转录-聚合酶链反应方法检测标本中的肠道病毒.分别选取2014年及2015年各5例EV71检测阳性标本扩增基因的VP1区,测序并比对,构建进化树分析.结果 180份标本中肠道病毒核酸阳性153份,阳性率85.00％.153份阳性结果中EV71核酸阳性占50.3％ (77/153),柯萨奇病毒A组16型(CVA16)核酸阳性占19.6％ (30/153),其他肠道病毒核酸阳性占30.1％ (46/153).2014年及2015年以EV71为主,CVA16较少,两年间病毒型别构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析示,拟合回归方程:Y =2.095X1+0.462X2-0.214,式中Y为重症病例数,X1为EV71病例数,X2为其他肠道病毒病例数.EV71数可反映99.7％重症病例变化.不同年龄间病毒型别构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).发病高峰集中在每年4～8月;发病以4岁以下儿童为主,占82.7％,尤其是1～3岁年龄段(57.8％).EV71 VP1区与C4a基因型代表株核苷酸同源性为91.6％ ～92.5％,氨基酸同源性为97.5％ ～ 98.8％,亲缘进化分析显示EV71与C4a基因型代表株处于同一分支.结论 EV71是本地区重症手足口病患儿主要病原,且属于C4a基因亚型.     

戒烟意愿与戒烟计划的关系:矛盾态度和未来取向的共同调节作用

目的:探究吸烟矛盾态度和未来取向对戒烟意愿和戒烟计划关系的共同调节作用。方法:采用戒烟意愿和戒烟计划问卷、吸烟利弊权衡量表、未来结果预期量表等对340名吸烟者进行问卷调查。结果:(1)戒烟意愿显著正向预测戒烟计划;(2)矛盾态度和未来取向分别对戒烟意愿和戒烟计划关系不起调节作用;(3)未来取向和矛盾态度对戒烟意愿与戒烟计划关系起共同调节作用。对于未来取向高或矛盾态度低的吸烟者,戒烟意愿显著正向预测戒烟计划;对于未来取向低且矛盾态度高的吸烟者,戒烟意愿对戒烟计划正向预测显著,但回归系数较小。结论:吸烟者提高戒烟意愿进而产生戒烟计划的过程受到个体矛盾态度和未来取向的交互影响。     

医学本科生利用网络资源自主学习解剖学课程的情况分析

正随着信息技术的高速发展和传统医学模式的转变,网络教学平台已经成为一种新兴的必要教学手段。由于解剖学的形态学特性,须用大量的文字,辅以挂图、模型和标本的配合[1],教师常感到任务繁重,学生学习起来也异常吃力。为改善传统解剖学教学的弊端,20世纪60年代中后期,Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学医学院,首创了以问题为导向(problem-based