术中神经电生理监测和刺激尺神经治疗肘管综合征

目的 评估尺神经松解前置术结合术中超强电刺激治疗肘管综合征的治疗效果.方法 30例中重度肘管综合征患者首先进行尺神经松解前置术,测定并记录松解后小指展肌复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅;然后给予尺神经超强电刺激治疗(80 mA,2Hz,10 min),按照同样的方法再次记录小指展肌CMAP的潜伏期及波幅,并将刺激前后的数据进行统计学分析.结果 患者尺神经外膜松解后与超强电刺激后小指展肌CMAP的波幅分别为(2.5±0.4) mV和(6.2±0.8)mV,潜伏期分别为(12.0±0.6)ms和(10.3±0.3)ms,经比较有统计学意义(P＜0.05).超强电刺激后小指展肌CMAP的潜伏期较前平均缩短15.7％,波幅平均增大约2倍.结论 术中超强电刺激对肘管综合征患者的尺神经功能恢复具有辅助治疗作用.     

肝细胞癌根治性切除术后早期肝内复发的影响因素分析

目的探讨影响肝细胞癌(HCC)根治性切除术后早期肝内复发的独立危险因素,为预测术后早期肝内复发提供理论依据。方法 70例HCC患者,行根治性肝癌切除术后早期复发(<2年)40例,非早期复发(>2年)30例,对两组临床资料进行分析。结果单因素分析表明:入院主诉为腹痛、术前血清ALP>135 U/L、术前血清AFP>400 ng/ml、术中输血及肿瘤直径≥5 cm与HCC术后早期复发相关(P<0.05)。多因素分析表明腹痛、术前血清ALP及AFP水平、术中输血、肿瘤直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCC术后早期肝内复发是多因素共同作用的结果,其中腹痛、术前ALP及AFP水平、术中输血及肿瘤最大直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素。     

江门市2009-2011年感染性腹泻流行特征分析

目的了解江门市感染性腹泻的流行病学特征,分析监测系统中可能存在的问题。方法对江门市2009-2011年疾病监测信息报告系统中上报的感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果 2009-2011年江门市共报告感染性腹泻病例53624例,年发病率的范围为378/10万～428/10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的40.64%。发病高峰在秋冬季节。报告发病率居前3位的市、区有鹤山、蓬江、新会等。3年共报告暴发疫情3起,全部为诺如病毒引起。结论感染性腹泻在江门市法定报告传染病中仍占有重要地位。今后应评估并完善感染性腹泻报告制度,加强监测与控制工作。     

念珠菌外阴阴道炎临床干预与护理体会

目的 探讨临床及护理干预对念珠菌性外阴阴道炎治疗的影响.方法 对患者进行一系列临床及护理干预措施.结果 80例念珠菌外阴阴道炎的患者,随访2年,除7例复发,72例临床治愈,临床治愈率90%.结论 临床与护理干预能够提高患者念珠菌性阴道炎治愈率.     

超声刀在经腹近端胃癌根治术中的应用

目的 探讨超声刀在经腹近端胃癌根治术中的实用性和安全性.方法 回顾性分析115例Ⅰ～Ⅲ期近端胃癌行经腹近端胃癌根治术患者资料,其中65例术中使用超声刀,另50例采用传统方法,比较两组手术时间、手术中出血量、手术切口长度、术后并发症及住院时间.结果 超声刀组与传统手术组手术时间分别为(126.9±20.7)min与(150.6±31.7) min(P ＜0.05),术中出血量分别为(105.7±40.3)ml与(171.7±63.2)ml(P ＜0.01),手术切口长度分别为(17.2±2.1)cm与(20.3±2.3)cm(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义,均顺利出院.结论 经腹近端胃癌根治术中使用超声刀,可以节约手术时间,减少术中出血量,缩短手术切口,使用安全,具有一定的临床应用价值.     

长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒的制备及理化性质

背景：常见的超顺磁性氧化铁纳米微粒都局限应用于网状内皮系统病变的诊断。目的：尝试制备新型MR对比剂长循环超顺磁性氧化铁纳米微粒脂质体纳米微粒,并对其理化性质进行测定。方法：采用以下方法制备长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒：①精密称取一定量DSPG、DSPE-PEG2000,采用薄膜分散法合成长循环空白脂质体纳米微粒。②采用化学共沉淀法,在碱性条件下与月桂酸反应形成月桂酸稳定的超顺磁性氧化铁纳米微粒。③将上述反应产物以一定比例混合,加入TES缓冲液透析3d,过凝胶柱去除过大的脂质体及游离的磷脂。结果与结论：长循环超顺磁性氧化铁脂质体在电镜下显示为类圆形、大小较均匀。衍射图说明产物均为面心立方尖晶石结构的Fe3O4,而且粒子的结晶状态很好。多分散系数为0.212。长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒铁含量为6.7213g/L。长循环超顺磁性氧化铁脂质体T2值随着铁浓度的增加逐渐下降。提示制备的长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒粒径大小适宜,分布均匀,可制成适合于皮下或静脉注射的制剂。     

新兵训练后生化指标及胰岛素和C肽的变化研究

目的探讨新兵体能训练后部分生化指标、血胰岛素和C肽变化,为合理训练提供依据。方法随机选择49例新兵,于训练后3个月和5个月时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、甘脂三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆醇(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB);32例新兵于训练后1个月和3个月检查血糖、血胰岛素和C肽。结果新兵体能训练5个月后血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、肌酸激酶较训练3个月时明显降低(P<0.01),训练3个月后血糖较训练1个月时明显降低(P<0.01),而血清胰岛素明显增高(P<0.01)。结论新兵体能训练可明显影响生化指标和胰岛素水平。     

坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响

目的研究坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响。方法 104名坦克乘员分别在训练前及坦克训练即刻取血,测定钾、钠、氯、镁、血糖（blood glucose,GLU）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creati-nine,SCr）、丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）及其同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）。结果坦克训练即刻和坦克训练前相比,坦克乘员血清钾离子和镁离子下降,氯离子和钠离子升高;ALT、AST及SCr明显升高（P〈0.01）;GLU、BUN、CK、CKMB下降,但无统计学意义（P〉0.05）。结论坦克训练可引起血清生化指标的改变,与坦克乘员应激反应和疲劳等因素有关。     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术40例分析

笔者所在医院接诊40例腹腔镜辅助阴式大子宫（子宫如孕12～16周大小）切除术患者,术中将分娩机转理论用于子宫经阴取出操作中,应用经阴子宫对半切开、子宫分碎、子宫肌瘤剔除或切开术以及通过腹腔镜改变子宫形状、体积等多种方法减小子宫体积,以确保经阴子宫切除成功。40例大子宫均经阴道成功取出,子宫重量155～755g,平均360g;手术时间60～120min,平均85min;估计失血量50～360ml,平均为120ml;术后住院时间3～5d,平均3.5d。笔者认为严格掌握腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的适应证,运用操作技巧,可提高手术成功率,减少并发症。