居延新简“出矢鍭方”考

在以往研究的基础上,对居延新简中的"出矢鍭方"进行了释读,结合时代和社会背景,通过"矢鍭"形质演变与致伤情况的分析,对该方的药物组成进行了进一步阐释;同时,下延至后世文献对"出矢鍭"法的记载,对我国早期军事医学的情况做了初步反思。指出该方作为历史中的一个残片,可对当时的边塞生活和医疗情况做些许补充。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的系统评价

目的 系统评价艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌疗效及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限为建库起至2022年4月1日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，包括1 515例患者，其中试验组775例、对照组740例。汇总全部研究的Meta分析显示，试验组客观缓解率（objective response rate，ORR）［RR=1.22，95% CI（1.11，1.34）］及疾病控制率（diseasecontrol rate，DCR）［RR=1.10，95% CI（1.05，1.16）］均优于对照组（P<0.05）；试验组可改善患者生活质量［RR=1.30，95% CI（1.18，1.44），P<0.01］，降低白细胞减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.41，0.70），P<0.01］，降低血小板减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.28，0.98），P<0.05］，降低恶心呕吐发生率［RR=0.57，95% CI（0.47，0.70），P<0.01］，降低腹泻发生率［RR=0.30，95% CI（0.14，0.65），P<0.05］。敏感性分析显示ORR及DCR研究结果稳健，证据可靠。结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗中晚期结直肠癌较单纯化疗可明显提高疗效，改善患者生活质量，降低相关不良反应发生率，具有良好的疗效和安全性。但鉴于本研究局限性，尚需要高质量、大样本的临床RCT对研究结果进一步验证。     

腹腔镜子宫肌瘤手术中应用电动粉碎器引起的相关并发症及其对临床实践的影响

正子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,在30岁以上女性中发病率约占40%~70%[1]。子宫肌瘤患者可以表现为无症状或者多个临床症状,如子宫异常出血、继发性贫血、盆腔肿物、压迫症状及盆腔疼痛,甚至导致生育期女性不孕症及反复流产。因此,对于有临床症状的子宫肌瘤患者推荐手术治疗。多年来,子宫切除术及子宫肌瘤核除术被认为是治疗子宫肌瘤的有效治疗方式[2]。腹腔镜手术可减少失血量和死亡率,减少伤口并发症和感染发生率,减轻术后疼痛,改善生活质量等优点[3],越来越多子宫肌瘤患     

维生素D检测与慢性肾脏病研究进展

维生素D(VitD)是一组亲脂性甾体类固醇衍生物的统称,其亚组分很多,但与人体健康相关的主要是VitD 2和VitD 3,其中VitD 2主要来源于植物性膳食,而VitD 3主要通过光照经皮肤合成,少数来源于动物性膳食[1]。最近研究发现,VitD除了与骨骼疾病[2-4]、血脂紊乱[5]和自身免疫性疾病[6]等有关外,还发现其缺乏或不足与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关[7]。CKD是临床上多见的一种慢性疾病,因其发病率较高而知晓率较低,已成为全球一大公共卫生问题。越来越多的研究发现,VitD缺乏或不足可能与CKD发病、病情严重程度及预后有关,特别是在晚期CKD患者和肾移植患者中,对VitD的依赖表现更加明显[8-10]。本文就VitD缺乏与CKD的关系综述如下。     

接触苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响

为探讨苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响,采用原子吸收分光光度法对85名接触苯及同系物的作业工人(接触组)和69名不接触苯及同系物的作业工人(对照组)血中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、钙(Ca)等金属元素进行测定。结果显示,接触组血中Zn、Fe、Cu、Mn浓度低于对照组,Mn、Zn浓度组间差异有统计学意义(P0.01,P0.05);Fe、Cu组间比较,差异无统计学意义(P0.05);接触组钙浓度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);高浓度接触组与低浓度接触组之间Zn、Fe、Cu、Mn、Ca浓度差异均无统计学意义(P0.05)。提示,接触苯及同系物使作业工人血中金属元素浓度发生改变,可能与苯的毒性对机体影响有一定的关系。