下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究

目的 ：了解口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求。方法 ：采用目的 抽样法,对27例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者进行半结构式访谈,借鉴扎根理论的三级编码体系,运用Nvivo11质性分析软件进行自下而上的编码分析。结果：下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求可归纳为5个主题,即下颌骨缺损对患者的影响、咬合功能锻炼相关知识缺乏、对咬合功能锻炼内容的需求（期待专业化健康指导）、对咬合功能锻炼宣教方式的需求（期待多元化宣教方式及各种阻碍因素导致患者依从性降低）。结论 ：建立统一规范的咬合功能锻炼方案,临床医护人员应关注患者的各种阻碍因素,调节患者心理状态,最大限度提高患者咬合功能锻炼的依从性。     

个性化健康教育在隔离留观患者中的应用

严重急性呼吸综合征(Severe acute respirator syndrome，SARS)是一种以肺部炎症为主的急性呼吸道传染病。SARS有很强的传染性，自2002年11月以来，数月之间扩散到全球20多个国家和地区，并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。尤其是一些收治于隔离留观室的患者受着巨大的心理压     

轻度肺高血压住院患者焦虑状况及影响因素分析

目的：了解轻度肺高血压住院患者焦虑状况,分析其影响因素。方法选取上海市肺科医院131例轻度肺高血压住院患者,采用患者一般资料问卷、焦虑自评量表和社会支持评定量表进行调查,收集数据采用描述性分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。结果轻度肺高血压住院患者焦虑水平高于国内常模（P<0.05）,主观支持、客观支持、对支持的利用度维度及社会支持总分与焦虑呈负相关（P＜0.05）。多元逐步回归分析显示社会支持水平、年龄、婚姻状况是其焦虑情绪的主要影响因素（P＜0.05）。结论轻度肺高血压住院患者焦虑水平比国内常模较高,年龄较大、社会支持水平较低、已婚患者,其焦虑水平较高。医护人员在轻度肺高血压患者治疗过程中,注意根据其不同年龄、社会支持水平、婚姻状况采取针对性健康教育及人文关怀,对已出现焦虑症状患者及时进行专业心理救治,减轻患者的焦虑情绪。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术围手术期的观察与护理

近年来,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）是经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除基础上发展而来的一项新技术,具有疗效可靠、创伤小、并发症少、住院时间短等优点。EST术在国内发展迅速,有必要对其围手术期的观察与护理进行学习探讨。本文拟对内镜下十二指肠乳头括约肌切开术围手术期的观察与护理做一综述,现报道如下。     

重症监护病房气管切开患者肺部感染的原因及护理

在医院获得性感染中,肺部感染占15％,仅次于泌尿系感染,居第2位,病死率达25％～50％,居首位。气管切开是重症监护病房（ICU）抢救危重患者的常用手段,是保证呼吸道通畅、减少气道残气量．提高血氧饱和度,预防脑组织因缺氧而产生继发性损害,提高抢救成功率,减少致死率、减轻致残率有着极为关键的作用。     

Barthel指数评估操的制定及多中心应用研究

目的探讨Barthel指数评估操评估患者日常生活活动能力的效果。方法参照Barthel指数评定量表的评估项目制作成7个步骤的Barthel指数评估操,选取上海市3所三级甲等医院8个科室的764例住院患者,在患者入院时分别运用Barthel指数评定量表和Barthel指数评估操,评估患者的日常生活活动能力等级,分别记录两种评估方法的评估耗时和患者满意度。结果 Barthel指数评定量表和Barthel指数评估操的评估结果具有一致性(Kappa=0.775,P0.01),Barthel指数评估操的评估时间短于Barthel指数评定量表,患者满意度高于Barthel指数评定量表(均P0.01)。结论 Barthel指数评估操可准确评估患者的日常生活活动能力,并缩短评估时间,提高患者对评估工作的满意度。     

经皮穴位电刺激防治口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的效果观察

目的: 观察经皮穴位电刺激对口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的影响。方法: 选择94例初次接受多西他赛、顺铂、5氟尿嘧啶诱导化疗方案的口腔鳞癌患者,随机分为试验组与对照组各47例。试验组在常规治疗基础上给予经皮穴位电刺激,对照组在常规治疗基础上给予安慰刺激,共干预2个化疗周期。比较2组患者2次化疗周期中白细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞计数、骨髓抑制分度、抗骨髓抑制药物使用情况及疲乏状况评分。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 第2次化疗周期中,化疗第6天,试验组患者血红蛋白、血小板、中性粒细胞计数及化疗第13天血小板计数显著高于对照组（P<0.05）;第2次化疗周期中,2组患者骨髓抑制分度比较,试验组严重程度显著低于对照组（P<0.05）;2次化疗周期内,2组患者抗骨髓抑制药物使用情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者疲乏总分在首次化疗周期第13天,第2次化疗周期化疗前1天、化疗第6天及第13天显著低于对照组（P<0.05）。结论: 经皮穴位电刺激有助于稳定口腔鳞癌患者化疗后血液指标计数水平,减轻骨髓抑制严重程度,同时缓解其疲乏症状。     

实习护生对病人安全文化的认知调查及影响因素分析

目的调查上海某三甲医院实习护生的病人安全文化认知现状,分析其相关影响因素。方法采用随机抽样法,使用一般资料调查表、中文版医院病人安全文化调查表（HSOPSC）对118名本院实习护生进行问卷调查。结果共118名实习护生参加,总体积极反应率为68.21%,达到优势领域的维度为:管理者在促进病人安全的志愿与行动（90.11%）、组织学习与持续改进（87.01%）、科室内团队合作（86.44%）、医院管理支持（76.27%）;处于劣势领域的维度为:对错误的非惩罚性反应（31.07%）。单因素分析发现学生的实习时长、是否存在护理差错和是否参加过病人安全文化相关培训是影响实习护生积极反应率的重要影响因素（P < 0.05）,二元logistic回归分析发现是否参加过病人安全文化相关培训是影响实习护生积极反应率的独立影响因素（P < 0.05）。结论实习护生的病人安全文化水平处于中等水平,其中应对差错的非惩罚性反应引起重视。实习护生对病人安全文化水平认知受到多种原因影响。护理教育者应加强非惩罚性护理安全文化建设,优化病人安全文化课程设置,并加强相关培训。     

心理干预对头颈部恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量影响的meta分析

目的: 系统分析和评价心理干预对头颈部恶性肿瘤(HNC)患者负性情绪及生活质量的影响,为开展HNC心理干预提供依据。方法: 计算机检索PubMed、Central、Embase、clinicaltrials.gov、ICTRP、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方等网站有关HNC患者心理干预的随机对照临床试验(RCT)。检索时间从数据库建立到2021年5月15日,经过筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果: 最终纳入RCT 18项,包括2 097例受试者。与对照组常规护理相比,试验组加入心理干预降低了HNC患者的焦虑评分[SMD=-2.33,95%CI（-2.96,-1.70）,P<0.000 01]、抑郁评分[SMD=-2.26,95%CI（-2.78,-1.74）,P<0.000 01],生活质量评分提高[SMD=6.04,95%CI（1.53,10.56）,P=0.009]及症状自评量表评分[MD=29.99,95%CI（-36.22,-23.76）,P<0.000 01]提高。结论: 心理干预能有效缓解HNC患者的焦虑、抑郁情绪,促进HNC患者的心理健康和生活质量。但受纳入RCT质量的限制,需要更多设计严谨、方法学质量较高的研究进行验证。