重症肺部感染合并侵袭性肺曲霉菌病的临床研究

目的 总结重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据.方法 分析2005年1月-2011年9月呼吸科病房及呼吸重症监护病房重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病的31例患者临床资料,同时随机抽取同一时期重症肺炎未并发曲霉菌属感染的32例作为对照组,用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果 曲霉菌属的感染与住院天数、是否合并基础疾病、使用广谱抗菌药物及皮质激素相关,与是否进行有创机械通气差异无统计学意义;重症肺炎并侵袭性肺曲霉菌病组感染性休克18例,感染率为58.06％;重症肺炎未发曲霉菌属感染组感染性休克7例,感染率21.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);曲霉菌属感染患者临床资料中,再次出现发热,体温＞38℃24例,占77.4％,呼吸困难加重23例,占74.2％.结论 重症肺炎合并曲霉菌属感染预后差,根据宿主因素、病原菌培养及影像表现可早期诊断,经验或抢先治疗,改善患者预后.     

切开减压治疗腕管综合征42例临床体会

目的分析切开减压治疗腕管综合征42例临床体会。方法 42例腕管综合征患者均采用切开减压治疗,比较治疗前后的手功能、两点分辨觉和视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛。结果 42例患者未有严重并发症。手功能评分治愈6例,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90.5%。42例患者共42只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复（P=0.00）。术前VAS评分为（6.5±1.7）分,术后为（1.8±0.6）分,两组比较有明显差异（P〈0.01）。结论切开减压治疗腕管综合征是可行的,疗效确切,值得临床推广。     

跟腱滑动延长治疗先天性马蹄内翻足35例分析

先天性马蹄内翻足疗程较长，许多患儿未能坚持连续的治疗而使治疗失败或复发，导致二次治疗的复杂性。作者对１９９２年以来采用跟腱滑动延长加石膏矫正治疗３５例患儿，并进行了随访，只要适应证选择正确，坚持治疗连续性，疗效令人满意，且较单纯石膏矫治疗程缩短。本组优良率为９７．１％。     

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎90例治疗体会

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病多发病,又称"扳机指",主要由于屈指肌腱在纤维鞘起始部滑动障碍所致,女性多于男性,以中老年多见,拇、中、环指发病率高.我科自2000年以来治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎70例,治疗其并发症20例,效果良好,现报告如下.     

旋转撕脱性断指再植

旋转撕脱性断指再植是断指再植的一种特殊类型。在临床上较少见,手指旋转撕脱断离创伤重,再植条件差,大多数医生放弃此类再植。自1996年来,我科收治手指旋转撕脱性断离伤6例,再植后全部成活。 1 临床资料 本组男5例,女1例。年龄18～39岁。致伤原因:分别系工业机器、绳索、绞面机绞伤。指别:拇指4例,食指1例,中指1例。其中1例拇指及一侧中指旋转撕脱断离合并指背及掌背皮肤缺损,骨外露,缺损面积分别为2×4cm~2、6×8cm~2大小。结果:再     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨折为儿童肘部常见骨折,发生率仅次于肱骨髁上骨折,临床上易发生漏诊、误治致肱骨外髁骨折为陈旧性骨折,造成骨折不愈合及肘关节功能障碍。自2005年6月至2007年9月,作者采用钢针张力带内固定方法治疗因误诊误治导致的肱骨外髁陈旧性骨折20例,经随访,取得了满意效果,现报告如下。     

多发性骨髓瘤中p16、p15基因甲基化及其mRNA表达的研究

目的 探讨p16、p15基因的高甲基化及其mRNA转录阻抑与多发性骨髓瘸的发病和进展之间的关系。方法 采用甲基化敏感的限制性内切酶联合聚合酶链反应方法（REP法）,检测了28例多发性骨髓瘸患者骨髓细胞p16、p15基因5端启动子区的甲基化状态,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测多发性骨髓瘸患者p16、p15基因mRNA表达情况。结果 p16、p15基因启动子区过度甲基化率分别为57．14％（16／28）、64．28％（18／28）,53．57％（15／28）患者同时存在p16、p15基因启动子区过度甲基化。大多数存在甲基化的患者不表达p16、p15基因mRNA。结论 p16、p15基因的高甲基化与多发性骨髓瘸的发病有关,p16、p15基因甲基化与其转录阻抑高度相关。     

综合性治疗Legg—Perthes病49例临床分析

Legg-Perthes病亦称股骨头骺炎、儿童股骨头缺血性坏死或扁平髋等,它是一种儿童的常见病,作者自1992年以来采用综合疗法,疗效满意,现对单侧发病作临床总结分析。 1 临床资料 自1992年元月～1997年2月共治疗49例,男43例,女6例,男性占88％,3～6岁12例,6～8岁17例,8～13岁18例,13岁以上2例,最大14岁,最小3岁半,平均8岁。Ⅰ期9例,Ⅱ期16例,Ⅲ期21例,Ⅳ期3例,左侧23例,右侧26例,体形肥胖者29例,占总病例72％。有一过性骨膜炎病史者13例。     

青少年陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗

经舟骨月骨周围骨折脱位是一种诊治较困难的损伤,常因误诊而延误治疗,成为陈旧性损伤。1996年5月-2004年11月我科共收治经舟骨月骨周围骨折脱位青年患者22例,经手术治疗后随访3个月～8年,效果满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共22例,男20例,女2例;年龄14～28岁,平均22岁,18     

四肢动脉损伤46例治疗体会

四肢动脉损伤在创伤中较为常见 ,处理不当轻则导致截肢残废 ,重则危及生命 ,应引起临床创伤外科的充分重视。我院自 1994年 8月以来收治四肢动脉损伤 4 6例 ,经采用血管直接吻合 ,修补及血管移植等方法予以修复 ,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 32岁。缺血时间最短 3小时 ,最长 4 8小时 ,平均 10小时 ,10小时以内者 4 4例 ,10～ 2 0小时者 1例 ,2 0小时以上者 1例。切割伤2 0例 ,机器绞伤 10例 ,车祸 8例 ,刺伤 2例 ,电锯伤 4例 ,枪伤2例。完全性损伤 4 2例 ,不完全性损伤 4例…